Facteur rhumatoïde dans un test sanguin: élevé, qu'est-ce que cela signifie et qu'est-ce que c'est

  • Blessure

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps produits par le système immunitaire et réagissant comme un antigène avec les immunoglobulines G. La raison de leur formation est la forte activité immunologique des cellules dans le tissu articulaire.

Le facteur rhumatoïde est un complexe protéique qui est synthétisé dans les cellules de la muqueuse synoviale de l'articulation touchée au stade initial de la maladie. À mesure que la maladie progresse, sa synthèse peut se produire dans les nodules rhumatoïdes, la moelle osseuse, la rate et les ganglions lymphatiques.

Dans ce cas, des dommages aux parois des vaisseaux sanguins et à la membrane synoviale des articulations sont observés, à la suite desquels de graves maladies systémiques se développent.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues, le système immunitaire accepte les tissus de son propre corps comme des étrangers et sécrète des anticorps afin de les détruire. En conséquence, des maladies auto-immunes se développent..

Analyse du facteur rhumatoïde

Test sanguin RF - qu'est-ce que c'est? Pour détecter les anticorps, une étude spéciale est réalisée qui montre la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde.

Le matériau utilisé est du sang, qui est prélevé dans une veine. Pour que les résultats soient aussi fiables que possible, vous devez respecter les règles suivantes:

  • la veille du test, vous devez abandonner la consommation de boissons alcoolisées, limiter de manière significative l'activité physique et éviter les situations stressantes;
  • 8 heures avant de prendre le matériel, le patient ne doit pas manger de nourriture, de thé et de café;
  • 2 heures avant la procédure, il est recommandé d'arrêter de fumer.

Les patients qui prennent des médicaments vitaux qu'ils ne peuvent pas annuler avant de passer le test doivent en informer le médecin, car certains médicaments peuvent affecter les résultats de l'étude..

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est? Le facteur rhumatoïde peut être déterminé par différentes méthodes:

  1. ELISA (immunodosage enzymatique). Cette méthode est utilisée partout, car elle permet de déterminer non seulement les globulines pathologiques M, mais aussi les IgA, E et G, quasiment impossibles à détecter par d'autres méthodes. L'IgA se trouve dans la polyarthrite rhumatoïde, tandis que l'IgG est le plus souvent détectée dans les lésions vasculaires inflammatoires concomitantes (vascularite).
  2. Turbidimétrie et néphélométrie. Ces méthodes permettent d'identifier non seulement le facteur rhumatoïde dans le sang, mais également sa concentration. L'essence de l'étude est qu'un flux lumineux traverse un plasma contenant des particules en suspension.
  3. Test Vaaler - Rose. Actuellement, elle est réalisée très rarement, mais, néanmoins, elle est considérée comme un classique. Pour la détermination des anticorps, on utilise des érythrocytes de mouton qui ont été traités avec du sérum anti-érythrocytaire synthétisé à partir de sang de lapin.
  4. Test de latex. Pour l'analyse, utilisez une surface en latex. Les immunoglobulines G combinées, qui réagissent en présence de la Fédération de Russie, y sont placées. Le test est très simple et ne nécessite pas d'équipement spécial. Mais dans certains cas, un faux résultat positif est possible..

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin, dans la plupart des cas, signifie une pathologie grave, par conséquent, la consultation d'un rhumatologue et d'un immunologiste est nécessaire.

Différents laboratoires peuvent utiliser différents équipements et réactifs pour analyser le facteur rhumatoïde. Cela affecte les résultats de l'étude, vous devez donc étudier attentivement le formulaire d'analyse, dans lequel les valeurs de référence doivent être indiquées, ce qui aidera à déterminer le RF.

Pour clarifier le diagnostic, les études suivantes peuvent être prescrites:

  • détermination de la protéine C réactive et de l'antistreptolysine-O (elles apparaissent au cours de la phase aiguë du processus inflammatoire);
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • analyse générale de l'urine;
  • tests hépatiques;
  • analyse du liquide synovial;
  • électrophorèse des protéines plasmatiques;
  • test d'anticorps antinucléaires.

La norme de la Fédération de Russie dans le sang

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang n'est pas détecté. Lors d'une détermination quantitative, sa présence peut être insignifiante, pas plus de 14 UI / l. Mais chez 2-3% des personnes d'âge moyen en bonne santé, des anticorps peuvent être détectés. Ils peuvent également être détectés chez 5-6% des personnes âgées.

Le taux d'anticorps dans le corps humain dépend de l'âge. Pour les hommes et les femmes, cet indicateur est le même:

  • enfants de moins de 12 ans: la limite supérieure de la norme est de 12,5 UI / ml;
  • enfants à partir de 12 ans et adultes jusqu'à 50 ans: la quantité d'antigène dans le sang ne doit pas dépasser 14 UI / ml;
  • adultes de plus de 50 ans: la valeur monte à 17 MN / ml.

Facteur rhumatoïde élevé dans le sang

Si le niveau de facteur rhumatoïde d'une personne est élevé, cela peut indiquer la présence de certaines maladies..

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie systémique du tissu conjonctif, dans laquelle les lésions des petites articulations se produisent le plus souvent. À la suite de cela, ils deviennent inactifs et déformés..

Au fil du temps, des dommages aux organes internes (poumons, reins, vaisseaux sanguins, cœur) se produisent. De plus, avec la polyarthrite rhumatoïde, l'apparition de nodules sous-cutanés denses est possible. Le plus souvent, une analyse est prescrite pour diagnostiquer cette maladie particulière.

Il existe deux types de polyarthrite rhumatoïde:

  • séropositive, dans laquelle la RF est détectée dans le sang du patient;
  • séronégative, la RF dans le sang n'est pas déterminée.

Le lupus érythémateux disséminé

Il s'agit d'une maladie auto-immune qui affecte le tissu conjonctif et les organes internes. Le plus souvent, il est diagnostiqué chez les femmes de 20 à 40 ans. La maladie se caractérise par la présence d'une éruption cutanée sur le visage, des douleurs articulaires et des lésions vasculaires.

Pour obtenir une rémission dans le lupus érythémateux disséminé, il faut un traitement long et sérieux. En l'absence de thérapie adéquate, le pronostic est mauvais.

Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante)

La spondylarthrite ankylosante est une maladie systémique dans laquelle les articulations et la colonne vertébrale sont affectées. Le plus souvent, les hommes de 15 à 30 ans sont touchés.

La spondylarthrite ankylosante se caractérise par des douleurs dans la région lombaire, dont le pic survient le matin. Le résultat est des changements irréversibles dans la colonne vertébrale (à savoir, la région lombaire et thoracique), et les membres restent constamment pliés lors de la marche.

La sclérodermie

La sclérodermie est une maladie assez rare qui se manifeste sous la forme d'un resserrement de la peau et du tissu conjonctif. La raison en est l'accumulation excessive de collagène. Le plus souvent, la maladie affecte les femmes.

Pour détecter les anticorps, une étude spéciale est réalisée qui montre la présence ou l'absence de facteur rhumatoïde.

Dans la sclérodermie, des dommages vasculaires se produisent, ce qui peut entraîner une nécrose tissulaire, des cicatrices du tissu pulmonaire et un trouble du système digestif..

Sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui affecte divers organes et systèmes, caractérisée par la présence de granulomes. Chez l'homme, la maladie est diagnostiquée plus souvent que chez la femme.

Tout d'abord, la pathologie affecte les poumons, provoquant une toux et un essoufflement. La sarcoïdose peut également affecter la peau, les yeux, le cœur, la moelle osseuse et le système digestif..

Autres maladies

De plus, le facteur rhumatoïde peut être le signe de maladies telles que:

  • Maladie de Wagner (lésions de la peau, des tissus musculaires et des vaisseaux sanguins);
  • endocardite septique (dommages au cœur, ce qui conduit au développement de défauts);
  • tuberculose;
  • Mononucléose infectieuse;
  • lèpre;
  • hépatite virale;
  • leishmaniose;
  • paludisme;
  • maladies oncologiques.

Chez les enfants qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde depuis longtemps, l'analyse peut être positive même s'il n'y a aucun signe visible de la maladie au moment de la réalisation de l'étude. La raison en est peut-être la stimulation de l'immunité, qui est réalisée si l'enfant est souvent malade avec des rhumes ou des helminthiases..

Dans quels cas une analyse est prescrite

La raison de l'étude peut être:

  • douleur douloureuse dans les articulations;
  • gonflement des articulations;
  • douleur musculaire;
  • fièvre observée depuis plus de deux semaines;
  • maux de tête sévères mal contrôlés par les médicaments;
  • une éruption cutanée localisée sur la peau du visage ou des mains;
  • suspicion de maladies systémiques;
  • déterminer l'efficacité du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Dans certains cas, pour des raisons inconnues, le système immunitaire accepte les tissus de son propre corps comme des étrangers et sécrète des anticorps afin de les détruire..

Le facteur rhumatoïde dans un test sanguin, dans la plupart des cas, signifie une pathologie grave, par conséquent, une consultation d'un rhumatologue et d'un immunologiste est nécessaire. Le décryptage des résultats est confié à un spécialiste.

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Facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Un test sanguin pour le contenu du facteur rhumatoïde est une étude de laboratoire qui est utilisée dans le diagnostic de nombreuses maladies auto-immunes et infectieuses.

Le facteur rhumatoïde (RF) est un groupe d'anticorps qui réagissent comme un antigène avec les immunoglobulines G, que le système immunitaire produit. Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire. Les anticorps des articulations pénètrent dans la circulation sanguine, où ils forment des complexes immuns avec les IgG, qui endommagent la membrane synoviale des articulations et les parois des vaisseaux sanguins, entraînant éventuellement de graves lésions systémiques des articulations. Pourquoi cela arrive-t-il? On pense que dans certaines maladies, les cellules immunitaires prennent leurs propres tissus corporels à l'étranger, c'est-à-dire pour les antigènes, et commencent à sécréter des anticorps pour les détruire, mais le mécanisme exact du processus auto-immun n'est pas encore bien compris..

Occasionnellement (chez 2-3% des adultes et 5-6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang se retrouve chez les personnes en bonne santé.

Néanmoins, la détermination du facteur rhumatoïde dans un test sanguin vous permet de diagnostiquer de nombreuses maladies à un stade précoce. Un facteur rhumatoïde dans le sang est généralement mentionné par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste, car la maladie la plus fréquemment diagnostiquée avec cette analyse est la polyarthrite rhumatoïde.

Méthodes pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin

Il existe plusieurs méthodes de laboratoire pour déterminer le facteur rhumatoïde dans un test sanguin. Le plus souvent, des méthodes quantitatives pour déterminer la RF sont utilisées, mais pour le dépistage, une étude qualitative peut être menée - test au latex.

Le test au latex est un type de réaction d'agglutination (liaison et précipitation de particules avec des antigènes et des anticorps adsorbés sur eux), qui est basé sur la capacité des immunoglobulines d'un facteur rhumatoïde à réagir avec les immunoglobulines de classe G. Pour le test, un réactif est utilisé qui contient de l'immunoglobuline G adsorbée sur des particules latex. La présence d'agglutination indique la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin (test qualitatif). Bien que cette méthode d'analyse soit plus rapide et moins chère que d'autres, elle est utilisée relativement rarement, car elle ne fournit pas d'informations sur la quantité de facteur rhumatoïde dans le sang..

Une autre technique qui utilise la réaction d'agglutination est le test Vaalera-Rose, dans lequel le facteur rhumatoïde du sérum sanguin réagit avec les érythrocytes de mouton. Cette méthode est actuellement rarement utilisée..

Pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais aussi les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que la méthode de recherche, afin que seul un médecin puisse interpréter les résultats et poser un diagnostic.

Plus précises et informatives sont la néphélométrie et la turbidimétrie - des méthodes qui déterminent non seulement la présence de facteur rhumatoïde dans le sérum sanguin, mais également sa concentration dans différentes dilutions (test quantitatif). L'essence des méthodes est de mesurer l'intensité du flux lumineux qui traverse le plasma sanguin avec des particules en suspension. Une turbidité élevée signifie une teneur élevée en facteur rhumatoïde. Les normes dépendent des spécificités du test dans un laboratoire particulier..

L'ELISA le plus couramment utilisé (dosage immuno-enzymatique). Il montre non seulement le niveau de facteur rhumatoïde, mais aussi le rapport des types d'immunoglobulines qui y pénètrent. Cette méthode est considérée comme la plus précise et la plus informative..

Test sanguin pour le facteur rhumatoïde - qu'est-ce que c'est?

Pour un test sanguin pour le facteur rhumatoïde, le sang est prélevé dans une veine. Avant de donner du sang, il est nécessaire d'exclure la consommation d'alcool, le tabagisme et l'activité physique 12 heures avant l'analyse. Pendant cette période, vous ne devez pas boire de thé, de café et de boissons sucrées, mais l'eau propre ne sera utile. Il est conseillé d'arrêter temporairement de prendre tout médicament. Si cela n'est pas possible, vous devez informer votre médecin des médicaments pris récemment. L'analyse est donnée à jeun, avant de prendre du sang il est conseillé de se reposer pendant 10-15 minutes.

En règle générale, la Fédération de Russie est étudiée en combinaison avec deux autres indicateurs - C-RB (protéine C-réactive) et ASL-O (antistreptolysine-O). La définition de ces indicateurs est appelée tests rhumatoïdes, ou tests rhumatismaux..

L'orientation vers une étude du facteur rhumatoïde dans le sang est généralement effectuée par un traumatologue, un rhumatologue ou un immunologiste..

En plus des échantillons rhumatoïdes, les études supplémentaires suivantes peuvent être prescrites pour le diagnostic de maladies systémiques et d'autres pathologies immunologiques:

  • un test sanguin général avec une formule de leucocytes élargie - vous permet d'identifier le processus inflammatoire dans le corps et les tumeurs du système hématopoïétique;
  • ESR (taux de sédimentation érythrocytaire) - son augmentation est également un marqueur de l'inflammation;
  • test sanguin biochimique - en particulier, le niveau d'acide urique, la quantité de protéines totales et le rapport de ses fractions sont importants;
  • analyse pour anti-SSR (anticorps contre le peptide cyclique de citrulline) - vous permet de confirmer le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
  • détermination des anticorps dirigés contre les organites cellulaires.

Le taux de facteur rhumatoïde

Normalement, le facteur rhumatoïde dans le sang est absent ou est déterminé à une très faible concentration. La limite supérieure de la norme est la même pour les hommes et les femmes, mais varie avec l'âge:

  • enfants (moins de 12 ans) - jusqu'à 12, 5 UI / ml;
  • 12-50 ans - jusqu'à 14 UI / ml;
  • 50 ans et plus - jusqu'à 17 UI / ml.

Cependant, pour déchiffrer les résultats de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte non seulement l'âge, mais aussi les caractéristiques individuelles du corps, ainsi que la méthode de recherche, afin que seul un médecin puisse interpréter les résultats et faire un diagnostic.

RF élevée dans un test sanguin - qu'est-ce que cela signifie?

Si l'étude a montré que le facteur rhumatoïde dans le test sanguin est élevé, il y a lieu de supposer des pathologies systémiques (auto-immunes), c'est-à-dire celles associées à des dommages au tissu conjonctif et au processus inflammatoire chronique. Ceux-ci inclus:

  • la polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie du tissu conjonctif, affectant principalement les petites articulations. La forme de PR dans laquelle le facteur rhumatoïde augmente dans le sérum sanguin est appelée séropositive;
  • lupus érythémateux disséminé - une maladie dans laquelle les vaisseaux sanguins sont affectés, ce qui conduit à des éruptions cutanées caractéristiques;
  • La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une maladie articulaire auto-immune dans laquelle la colonne vertébrale souffre le plus. La maladie avec un long cours conduit à une déformation de la colonne vertébrale et de la voûte;
  • sclérodermie systémique - caractérisée par des dommages à la peau, aux vaisseaux sanguins, aux organes internes et au système musculo-squelettique;
  • la sarcoïdose - une maladie dans laquelle des granulomes se forment dans différents organes (le plus souvent dans les poumons) - foyers du processus inflammatoire qui ressemblent à des nodules denses et se composent de cellules phagocytaires;
  • dermatomyosite (maladie de Wagner) - une pathologie dans laquelle la peau, les vaisseaux sanguins, les muscles squelettiques et lisses sont affectés;
  • Le syndrome de Sjogren est une maladie du tissu conjonctif dans laquelle les glandes salivaires et lacrymales sont les principaux foyers de lésions, ce qui conduit à la sécheresse des yeux et de la bouche. Le syndrome de Sjogren peut survenir principalement ou comme complication d'autres maladies, par exemple la polyarthrite rhumatoïde.

Le facteur rhumatoïde est formé à la suite d'une activité immunologique excessivement élevée des plasmocytes dans le tissu articulaire.

De plus, une augmentation du facteur rhumatoïde peut être un signe des maladies suivantes:

  • vascularite - une lésion vasculaire généralisée qui peut se développer avec de nombreuses pathologies (maladie de Takayasu, maladie de Horton et autres);
  • L'endocardite septique est une infection bactérienne de la muqueuse interne du cœur, couvrant ses cavités et ses valves. Peut entraîner une insuffisance cardiaque et le développement de malformations cardiaques;
  • La mononucléose infectieuse est une maladie causée par le virus Epstein-Barr de type herpétique. Elle est aiguë et accompagnée de fièvre, de lésions des organes internes et d'apparition de cellules mononucléaires atypiques dans le sang;
  • tuberculose, lèpre (maladie de Hansen) - maladies infectieuses causées par des mycobactéries;
  • hépatite virale en phase active;
  • paludisme, leishmaniose, trypanosomiase et autres maladies parasitaires;
  • maladies oncologiques - leucémie lymphoïde chronique, macroglobulinémie de Waldenstrom et néoplasmes malins donnant des métastases à la membrane synoviale des articulations.

Occasionnellement (chez 2-3% des adultes et 5-6% des personnes âgées), une augmentation du facteur rhumatoïde dans le sang se trouve chez les personnes en bonne santé, mais dans la plupart des cas, c'est un signe de pathologie grave, c'est donc une occasion pour des soins médicaux urgents.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est un anticorps d'immunoglobuline IgM, c'est-à-dire des protéines produites par le système immunitaire de l'organisme. Ils attaquent les propres tissus du corps, les confondant avec des tissus étrangers. Le facteur rhumatoïde est utilisé comme indicateur de l'inflammation et de l'activité auto-immune..

Facteur rhumatoïde (RF).

UI / ml (unité internationale par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant l'étude..

Aperçu de l'étude

Le facteur rhumatoïde est un anticorps auto-immun, une protéine d'immunoglobuline (IgM), produite par le système immunitaire du corps. Les autoanticorps attaquent leurs propres tissus, les prenant pour des extraterrestres. Bien que la nature du facteur rhumatoïde soit encore mal connue, sa présence est un indicateur des processus inflammatoires et auto-immunes..

L'analyse du facteur rhumatoïde est indispensable pour confirmer les diagnostics de "polyarthrite rhumatoïde" et de "syndrome de Sjogren" (résultat positif dans 75% et 60-70% des cas, respectivement). Cependant, il peut être utilisé pour identifier un certain nombre d'autres maladies, par exemple les infections bactériennes, virales et parasitaires chroniques et certains types de cancer. De plus, cela peut indiquer une maladie pulmonaire, hépatique et rénale..

À quoi sert l'étude??

  • Pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde et du syndrome de Sjogren, ainsi que pour les distinguer des autres formes d'arthrite et de maladies présentant des symptômes similaires.
  • Pour le diagnostic des maladies auto-immunes (avec tests d'anticorps antinucléaires, protéine C réactive, ESR).

Quand une étude est prévue?

  • Avec des symptômes de polyarthrite rhumatoïde: douleur, brûlure, gonflement et difficulté à la mobilité articulaire, épaississement nodulaire sous la peau. Une analyse répétée peut être nécessaire si les résultats du premier étaient négatifs, mais les symptômes de la maladie persistent.
  • Avec des symptômes du syndrome de Sjogren.

Que signifient les résultats??

Valeurs de référence: ce qui peut influencer le résultat.?

La fréquence des résultats des tests de facteur rhumatoïde faussement positifs augmente avec l'âge du patient.

  • Anticorps antinucléaires (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, aux histones, aux nucléosomes, Ribo P, AMA-M2), immunoblot
  • Anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline, IgG
  • Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Protéine C réactive, quantitativement

Examen rhumatologique

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Gulyaev Sergey Viktorovich

Rhumatologue, thérapeute, néphrologue

Candidat en sciences médicales

Blog médical sur la santé masculine (août 2016)

Si vos articulations gonflent et vous font mal la nuit, le rhumatologue vous proposera de vérifier votre profil en rhumatologie. Cet examen permettra de poser un diagnostic précis, de suivre la dynamique de la maladie et de prescrire le bon traitement..

Si une maladie rhumatismale est suspectée, les études suivantes sont utilisées:

  • un test sanguin pour les niveaux d'acide urique;
  • test sanguin pour les anticorps antinucléaires;
  • test sanguin pour le facteur rhumatoïde;
  • un test sanguin pour l'ADC (anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline);
  • test sanguin pour la protéine C-réactive.

Un test à l'acide urique

L'acide urique est le dernier produit de dégradation des purines. Chaque jour, une personne reçoit des purines avec de la nourriture, principalement avec des produits à base de viande. Ensuite, en utilisant certaines enzymes, les purines sont transformées pour former de l'acide urique.

En quantités physiologiques normales, le corps a besoin d'acide urique, il se lie aux radicaux libres et protège les cellules saines de l'oxydation. De plus, comme la caféine, elle stimule les cellules du cerveau. Cependant, une teneur accrue en acide urique a des effets néfastes, en particulier, elle peut entraîner la goutte et certaines autres maladies..

Une étude du niveau d'acide urique permet de diagnostiquer une violation du métabolisme de l'acide urique et des maladies apparentées.

Quand mener une enquête:

  • avec la première apparition d'une crise d'arthrite aiguë dans les articulations des membres inférieurs, qui est survenue sans raisons évidentes;
  • avec des crises récurrentes d'arthrite aiguë dans les articulations des membres inférieurs;
  • si vous avez des proches dans votre famille qui souffrent de goutte;
  • avec diabète sucré, syndrome métabolique;
  • avec une lithiase urinaire;
  • après chimiothérapie et / ou radiothérapie pour les tumeurs malignes (et surtout la leucémie);
  • avec insuffisance rénale (les reins excrètent de l'acide urique);
  • dans le cadre d'un examen rhumatologique général nécessaire pour déterminer la cause de l'inflammation articulaire;
  • avec jeûne prolongé, jeûne;
  • avec une tendance à la consommation excessive d'alcool.

Niveau d'acide urique

Le niveau d'acide urique est déterminé dans le sang et l'urine.

L'acide urique dans le sang est appelé urémie, dans l'urine - uricosurie. Une teneur accrue en acide urique est l'hyperuricémie, une diminution du niveau d'acide urique est l'hyperuricémie. La signification pathologique n'est que l'hyperuricémie et l'hyperuricosurie.

La concentration d'acide urique dans le sang dépend des facteurs suivants:

  • la quantité de purines ingérées avec de la nourriture;
  • synthèse des purines par les cellules du corps;
  • la formation de purines due à la dégradation des cellules du corps due à la maladie;
  • fonctions des reins qui excrètent de l'acide urique avec de l'urine.

À l'état normal, notre corps maintient un niveau d'acide urique normal. Une augmentation de sa concentration est en quelque sorte liée à des troubles métaboliques.

Normes d'acide urique dans le sang

Chez l'homme et la femme, une concentration différente d'acide urique dans le sang peut être observée. La norme peut dépendre non seulement du sexe, mais aussi de l'âge de la personne:

  • chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 15 ans - 140-340 μmol / l;
  • chez les hommes de moins de 65 ans - 220-420 micromoles / l;
  • chez les femmes de moins de 65 ans - 40 à 340 μmol / l;
  • chez les femmes de plus de 65 ans - jusqu'à 500 μmol / l.

Si l'excès se produit pendant une longue période, des cristaux de sel d'acide urique (urate) se déposent dans les articulations et les tissus, provoquant diverses maladies.

L'hyperuricémie a ses propres symptômes, mais peut être asymptomatique..

Raisons de l'augmentation de l'acide urique:

  • prendre certains médicaments, comme les diurétiques;
  • grossesse;
  • charges intenses chez les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique intense;
  • le jeûne prolongé ou la consommation d'aliments contenant un grand nombre de purines;
  • certaines maladies (par exemple endocriniennes), les effets de la chimiothérapie et des radiations;
  • altération du métabolisme de l'acide urique dans le corps en raison d'une carence en certaines enzymes;
  • excrétion insuffisante d'acide urique par les reins.

Comment réduire la concentration d'acide urique

Les personnes atteintes de goutte savent à quel point une concentration accrue d'acide urique peut causer des problèmes. Le traitement de cette maladie doit être complet et doit inclure l'utilisation de médicaments qui réduisent la concentration d'acide urique dans le sang (inhibiteurs de la xanthine oxydase). Il est recommandé de boire plus de liquides et de réduire les aliments riches en purines..

Il est également important de perdre progressivement du poids, car l'obésité est généralement associée à une augmentation de l'acide urique. Le régime alimentaire doit être conçu de manière à limiter la quantité d'aliments riches en purines (viande rouge, foie, fruits de mer et légumineuses). Il est très important de renoncer à l'alcool. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de raisins, tomates, navets, radis, aubergines, oseille - ils augmentent le niveau d'acide urique dans le sang. Mais la pastèque, au contraire, élimine l'acide urique du corps. Aliments utiles que l'urine alcaline (citron, eau minérale alcaline).

Anticorps antinucléaires (ANA)

En utilisant le test ANA, il est possible de déterminer la présence d'anticorps antinucléaires (anticorps dirigés contre les antigènes nucléaires) dans le sang.

L'ANA est un groupe d'auto-anticorps spécifiques que le système immunitaire de notre corps produit en cas de troubles auto-immunes. Les anticorps ont un effet néfaste sur les cellules du corps. En même temps, une personne éprouve divers symptômes douloureux, par exemple, douleur dans les muscles et les articulations, faiblesse générale, etc..

La détection d'anticorps appartenant au groupe ANA (par exemple, des anticorps dirigés contre l'ADN double brin) dans le sérum sanguin aide à identifier une maladie auto-immune, à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité de son traitement.

Un test sanguin pour l'ADC

Test sanguin pour la protéine C-réactive

Un test sanguin pour l'ADC

Quand un test sanguin pour les anticorps antinucléaires est nécessaire

La détection d'anticorps antinucléaires peut être un signe des maladies auto-immunes suivantes:

Comment un test d'anticorps antinucléaire est-il effectué?

Le sang pour les anticorps antinucléaires est prélevé dans la veine du coude, l'estomac vide. Avant l'étude, vous ne pouvez vous en tenir à aucun régime.

Dans certains cas, afin de différencier diverses maladies auto-immunes, des tests de spécification supplémentaires pour les auto-anticorps du groupe des anticorps antinucléaires, le soi-disant immunoblot ANA, peuvent être nécessaires.

Que signifient les données de test?

Les anticorps antinucléaires (un autre nom est le facteur antinucléaire) indiquent la présence d'une sorte de trouble auto-immun, mais n'indiquent pas exactement la maladie qui l'a provoquée, puisque le test ANA est une étude de dépistage. Le but de tout dépistage est d'identifier les personnes à risque accru d'une maladie particulière..

Une personne en bonne santé avec une immunité normale ne devrait pas avoir d'anticorps antinucléaires dans le sang ou leur niveau ne devrait pas dépasser les valeurs de référence établies.

La valeur ANA normale implique un titre d'anticorps ne dépassant pas une valeur de 1: 160. En dessous de cette valeur, l'analyse est considérée comme négative.

Une analyse positive des anticorps antinucléaires (1: 320 ou plus) indique une augmentation des anticorps antinucléaires et la présence d'une maladie auto-immune humaine.

Actuellement, deux méthodes sont utilisées pour détecter les anticorps antinucléaires: une réaction d'immunofluorescence indirecte utilisant la lignée cellulaire dite Hep2 et un test immuno-enzymatique. Les deux tests se complètent, il est donc recommandé de les effectuer simultanément.

Les types suivants de corps antinucléaires d'ANA peuvent être distingués dans la réaction d'immunofluorescence indirecte:

  • coloration homogène - peut être associée à toute maladie auto-immune;
  • la couleur tachetée ou mouchetée peut être associée au lupus érythémateux disséminé, à la sclérodermie, au syndrome de Sjögren, à la polyarthrite rhumatoïde, à la polymyosite et aux maladies mixtes du tissu conjonctif
  • coloration périphérique - caractéristique du lupus érythémateux disséminé;

En cas d'analyse positive des anticorps antinucléaires, il est nécessaire d'effectuer un immunoblot d'anticorps antinucléaires pour clarifier le type de maladie auto-immune et poser un diagnostic.

Facteur rhumatoïde

Un test sanguin du facteur rhumatoïde vise à identifier des anticorps IgM spécifiques aux anticorps IgG.

Un test de laboratoire pour le facteur rhumatoïde est une étude de dépistage visant à identifier les troubles auto-immunes. L'objectif principal de l'étude sur le facteur rhumatoïde est d'identifier la polyarthrite rhumatoïde, la maladie et le syndrome de Sjögren et un certain nombre d'autres maladies auto-immunes.

Un test du facteur rhumatoïde peut être requis pour les symptômes suivants:

  • douleur et gonflement des articulations;
  • mobilité limitée dans les articulations;
  • une sensation de sécheresse dans les yeux et la bouche;
  • éruptions cutanées par type d'hémorragie;
  • faiblesse, panne.

Analyse du facteur rhumatoïde
(RF, RF)

Tests immunologiques

description générale

Le facteur rhumatoïde (RF) est déterminé chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, ainsi que chez les patients présentant d'autres formes de pathologie inflammatoire. Une augmentation de la concentration de RF dans le sang est caractéristique de 90% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR); aucune dépendance du titre de la Fédération de Russie sur la durée de la maladie n'a été détectée. La présence de RF chez les patients avec un diagnostic établi de PR indique une forme sévère de la maladie, qui se produit avec un processus inflammatoire prononcé dans les articulations et souvent avec leur destruction. La RF est utilisée comme indicateur d'inflammation et d'activité auto-immune. Dans la PR, jusqu'à 50 types différents d'auto-anticorps peuvent être détectés et se produisent à différentes fréquences. La principale variété d'auto-anticorps trouvés dans la PR est la Fédération de Russie. La cible principale de la Fédération de Russie est l'épitope Ga situé dans la région Cγ2-Cγ3 de la chaîne lourde d'une molécule IgG des sous-classes IgG1, IgG2, IgG4, non loin du site de liaison à la protéine staphylococcique A. Les anticorps contre les IgG, représentés par les principales classes d'immunoglobulines - les IgG, IgM et IgA, sont classés comme RF. Bien que les RF puissent être représentées par n'importe quelle classe d'immunoglobulines, néanmoins, les tests turbidimétriques et d'agglutination aident à détecter principalement les IgM-RF. Dans le test au latex, l'IgG humaine agrégée est attachée aux particules de latex qui s'agglutinent en présence de RF. Il s'agit d'un test rapide et facile à réaliser, mais il donne un grand nombre de résultats faussement positifs. Parmi les tests d'agglutination, le test classique de Vaaler-Rose, basé sur l'hémagglutination passive à l'aide d'érythrocytes de mouton recouverts de sérum sanguin anti-érythrocytaire de lapin, n'a toujours pas perdu de son importance. Comparé au latex et à d'autres tests d'agglutination, le test Waaler-Rose positif est plus spécifique pour la PR, car les anticorps allotypiques formés pendant la grossesse ou après les transfusions sanguines n'interagissent pas avec les IgG de lapin. Dans certains cas, des anticorps hétérophiles dirigés contre les érythrocytes de mouton, trouvés dans la mononucléose infectieuse et un certain nombre d'autres infections aiguës, peuvent conduire à un résultat faussement positif de ce test.

La détermination néphélométrique et turbidimétrique de la Fédération de Russie est la méthode analytique la plus précise. La diffusion de la lumière sur les complexes antigène-anticorps émergents permet de déterminer leur concentration dans le sérum sanguin. Ce test est le plus standardisé parmi tous les tests immunologiques, son utilisation vous permet d'obtenir rapidement et avec précision le résultat en UI / ml. Les résultats de la détermination néphélométrique des RF sont en bon accord avec le test au latex traditionnel. Une détermination exacte de la classe d'immunoglobulines, qui est représentée par la Fédération de Russie, peut être effectuée en utilisant la méthode ELISA. Néanmoins, il n'y a aucune preuve convaincante de la faisabilité de déterminer les classes de la Fédération de Russie dans la pratique clinique, mais il a été observé que l'IgG-RF se trouve dans la vasculite associée à la PR et au syndrome de viscosité sanguine élevée, car il peut participer à la formation de complexes immuns auto-associés. Les patients atteints d'IgA-RF se caractérisent par une évolution rapide de la maladie..

Pour standardiser les tests de détection des RF, l'OMS a développé la norme internationale pour le sérum WHO 1066, contenant 100 UI / ml (unités internationales) de la Fédération de Russie. Les standards sériques existants prennent en compte la classe RF IgM, donc en unités internationales (UI / ml) une réponse peut être obtenue pour la RF représentée par cette classe d'anticorps. En tant que norme de population, il est recommandé de considérer des concentrations RF inférieures à 20 UI / ml. La fréquence d'apparition de concentrations RF supérieures à 20 UI / ml chez les personnes d'âge moyen en bonne santé est d'environ 3% et augmente à 10-15% chez les personnes âgées de plus de 65 ans. La concentration de RF dans le sérum sanguin du patient supérieure à 40 UI / ml doit être considérée comme élevée et hautement spécifique pour le diagnostic de la PR. La détection de titres de la Fédération de Russie supérieurs à 40-50 UI / ml indique un risque élevé de développer une arthrite érosive. Les personnes dont le titre de la Fédération de Russie est élevé présentent un risque important de développer une PR, car la détection des titres diagnostiques de la Fédération de Russie peut avoir plusieurs années d'avance sur les manifestations cliniques de la maladie..

La détermination de la RF est toujours la principale méthode de laboratoire pour diagnostiquer la PR et sert de base pour identifier ses deux principales variétés cliniques et immunologiques: la RA séronégative et la séropositivité. L'absence de RF dans un certain nombre d'arthrite inflammatoire nous permet de distinguer un groupe clinique de spondylarthropathies séronégatives.

Les RF ont une sensibilité assez élevée et sont présentes chez 60 à 80% des patients atteints de PR. Cependant, au début de la maladie, à un stade précoce, la RF est trouvée chez moins de 25% des patients, ce qui réduit considérablement sa valeur pour le diagnostic précoce de cette maladie. Une seule détermination de RF à un stade précoce de la PR avec un résultat négatif n'est pas suffisante pour exclure une forme clinique et immunologique séropositive de PR. Si le diagnostic de PR est suspecté ou même cliniquement confirmé, si le test pour la détermination RF est négatif, une détermination répétée de son titre est requise tous les 6 ou 12 mois. Cette période correspond approximativement au temps de renouvellement du pool de plasmocytes capable de synthétiser des auto-anticorps. Avec un résultat positif, il n'est pas nécessaire de répéter la détermination de la RF au fil du temps, car les titres des auto-anticorps reflètent mal l'activité de la maladie. L'importance des déterminations répétées du contenu de la Fédération de Russie pour surveiller l'évolution de la maladie est incomparablement moins importante que la surveillance d'une réponse en phase aiguë. La réduction du titre de RF dans le plasma sanguin avec une thérapie réussie peut être en partie due à l'effet cytostatique des médicaments utilisés. Néanmoins, chez les patients atteints de PR, la séroconversion est possible à la fois dans un sens et dans l'autre sens, en fonction de l'activité et de la durée de la maladie, ainsi que du traitement. La séroconversion du groupe séropositif au groupe séronégatif est rare et s'accompagne généralement d'une rémission clinique complète de la maladie.

Outre la faible incidence de la Fédération de Russie au début de la maladie, un inconvénient évident de la Fédération de Russie en tant que marqueur de la PR est sa spécificité relativement faible, qui ne dépasse pas 60%. En fait, cela signifie que chaque 3-4ème test positif est détecté chez un patient sans PR. Il convient de souligner que la fréquence de détection de concentrations RF supérieures à 20 UI / ml chez les personnes d'âge moyen en bonne santé est d'environ 3% et augmente à 10-15% chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Les niveaux diagnostiques de la Fédération de Russie se retrouvent souvent dans le syndrome de Sjögren, la granulomatose de Wegener, les lésions hépatiques auto-immunes, le LED, la cryoglobulinémie, moins souvent dans d'autres maladies auto-immunes, ainsi que dans les infections chroniques (endocardite septique subaiguë, tuberculose, hépatite virale C). Une augmentation de la concentration du facteur rhumatoïde est possible avec le syndrome de Felty, une forme spéciale de polyarthrite rhumatoïde caractérisée par une leucopénie et un début aigu; avec le syndrome de Still (le test est positif dans 20% des cas) - une forme jeune de polyarthrite rhumatoïde, qui se déroule cliniquement sous le nom de syndrome de Felty, mais qui contrairement à elle s'accompagne d'une leucocytose. Bien que la RF soit incluse dans les critères de classification de la PR, sa détection ne permet pas de prouver la présence de la RA dans le tableau clinique atypique, et l'absence de RF dans le sérum du patient ne permet pas d'exclure le diagnostic de PR..

Des études de laboratoire sur les maladies rhumatismales sont menées dans le but de:

  • confirmation du diagnostic;
  • caractéristiques de l'activité du processus;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • prédire l'issue de la maladie;
  • raffinement des mécanismes pathogénétiques de la maladie.

Indications pour l'analyse des rendez-vous

  • Suspicion de la présence de polyarthrite rhumatoïde - avec douleur dans les articulations, leur rougeur, gonflement et raideur matinale.
  • La nécessité d'un diagnostic différentiel de la polyarthrite rhumatoïde à partir d'autres maladies des articulations.
  • Afin de contrôler le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.
  • Suspicion de syndrome de Sjogren: sécheresse accrue de la peau et des muqueuses, douleur dans les articulations et les muscles.
  • Diagnostic des maladies auto-immunes.
  • Dans le complexe d'échantillons rhumatoïdes.

Préparation de l'analyse

L'analyse doit être effectuée à jeun, ce qui signifie que l'heure du dernier repas est de 20 à 22 heures, vous ne pouvez alors boire que de l'eau plate. Il faut à ce moment renoncer à l'alcool et au tabac.

Comment est la procédure?

Le prélèvement sanguin est effectué à partir de la veine ulnaire à l'aide d'une technologie standard.

Quel est le facteur rhumatoïde, les raisons de son changement dans les analyses

Le facteur rhumatoïde (RF) est une protéine (un anticorps contre les immunoglobulines) qui présente une inflammation auto-immune. Il est formé contre ses propres parties de cellules, car le système immunitaire les reconnaît comme des étrangers. Un test sanguin est effectué pour la polyarthrite rhumatoïde suspectée (raideur, douleur articulaire), le syndrome de Sjögren (articulation, douleur musculaire, sécheresse oculaire, cavité buccale).

Elle est élevée (à partir de 30 UI / ml) et accompagnée d'infections, de tumeurs, chez les personnes âgées. Pour l'autodiagnostic, il n'est pas utilisé, il est évalué en conjonction avec les symptômes et les résultats d'autres examens. La méthode quantitative est déterminée en 6-8 heures, et un test au latex de haute qualité passe en 15 minutes, mais il ne donne qu'une réponse positive ou négative. Hormonothérapie, suppression de l'immunité, purification du sang contribue à réduire le niveau de RF.

Facteur rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde est un anticorps dirigé contre ses propres protéines, il se forme avec une inflammation auto-immune, principalement avec la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren (sécheresse oculaire, douleurs articulaires). Un test sanguin est prescrit par un rhumatologue, un thérapeute et un traumatologue lorsque des symptômes apparaissent - raideur matinale des mouvements, diminution de la libération de salive et de liquide lacrymal, augmentation des ganglions lymphatiques. Le coût moyen d'analyse est de 500 roubles, 230 hryvnias.

Et voici plus sur l'analyse de l'ASL-O.

Qu'Est-ce que c'est

Le facteur rhumatoïde est une immunoglobuline (protéine), qui est un auto-anticorps, c'est-à-dire un facteur d'agression contre ses propres composants cellulaires. Normalement, des anticorps sont produits pour protéger contre les antigènes (virus, germes, toxines).

Lorsque le système immunitaire fonctionne mal, il reconnaît ses protéines comme étrangères et produit des anticorps sur celles-ci. La combinaison de ces auto-anticorps et auto-antigènes forme des complexes immuns. Leur présence dans le corps s'accompagne d'un processus inflammatoire..

Le mécanisme d'augmentation de la polyarthrite rhumatoïde

Le facteur rhumatoïde (RF) apparaît lorsque les immunoglobulines M (90%) et G, A, E (10%) sortent de la cavité articulaire. Ensuite, il est synthétisé par les cellules lymphoïdes dans les ganglions lymphatiques, la rate et la moelle osseuse. Dans le sang, le facteur rhumatismal se combine avec ses propres antigènes protéiques. Ces complexes immuns se déposent sur la surface articulaire. Une inflammation auto-immune se développe.

Avec la polyarthrite rhumatoïde dans le sang, il n'y a pas toujours de facteur rhumatoïde. Par conséquent, 2 formes sont distinguées - séronégative et séropositive. Dans le second cas, une augmentation significative des protéines est détectée dans les analyses (plus de 100 unités), et sa diminution reflète le succès de la thérapie.

Pourquoi prescrire une analyse du facteur rhumatismal

Une analyse du facteur rhumatismal est prescrite lorsque:

  • diagnostic de polyarthrite rhumatoïde;
  • détection de la maladie de Sjogren;
  • la nécessité d'évaluer le degré de réaction auto-immune (en combinaison avec une protéine C-réactive, une formule leucocytaire, un ESR, d'autres tests rhumatismaux);
  • difficultés à distinguer (diagnostic différentiel) de l'arthrite dans la goutte des rhumatismes.

Les symptômes qui doivent être analysés sont:

  • raideur, raideur des articulations après une nuit de sommeil, gonflement des tissus environnants, douleur pendant le mouvement;
  • une augmentation prolongée de la température corporelle à 37,1-37,3 degrés;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques.

Un tel tableau clinique se produit avec la polyarthrite rhumatoïde. Si le patient a une sécheresse sévère des yeux et de la cavité buccale en combinaison avec des douleurs musculaires et articulaires, cela peut devenir un soupçon de syndrome de Sjogren. Il se caractérise par le fait que les complexes immuns s'accumulent dans les muscles, les articulations, les glandes qui sécrètent des larmes et de la salive.

Dans un test sanguin, une augmentation du facteur rhumatismal se produit dans d'autres maladies auto-immunes, infections, pathologies pulmonaires et tumeurs. Mais il est moins prononcé et ne se produit pas toujours (chez 5 à 20% des patients), cet examen n'est donc pas utilisé à des fins diagnostiques.

Un test du facteur rhumatismal est prescrit pour détecter la maladie de Sjogren

Quel médecin prescrit

Un médecin de n'importe quelle spécialité peut envoyer des recherches, mais le plus souvent une analyse du contenu dans le sang de la Fédération de Russie est prescrite par un thérapeute, rhumatologue ou traumatologue, orthopédiste. Cette étude n'a pas de valeur diagnostique indépendante..

Lors du déchiffrement du résultat, il est important de prendre en compte tous les symptômes de la maladie, l'historique de leur apparition et les données d'autres méthodes d'examen. En déterminant le facteur rhumatismal dans la dynamique, on peut évaluer l'efficacité de la thérapie.

Coût approximatif

L'analyse du sang RF coûtera en moyenne 500 roubles, 230 hryvnia. En règle générale, il n'est pas effectué de manière isolée, mais est inclus dans un ensemble de tests de laboratoire (analyse sanguine clinique générale, tests rhumatismaux: antistreptolysine-O, protéine C réactive, anticorps antinucléaires). Par conséquent, le coût total du diagnostic sera généralement plus élevé.

Facteur rhumatoïde dans un test sanguin biochimique

Lors du passage d'un test sanguin biochimique pour le facteur rhumatoïde, il est important de respecter les restrictions alimentaires la veille (l'alcool et les aliments gras sont interdits) et d'éviter le stress. La détermination du facteur rhumatismal est quantitative et qualitative (selon le test au latex), la seconde méthode montre rapidement sa présence, mais ne permet pas d'évaluer les changements de dynamique.

Regardez la vidéo sur l'analyse du facteur rhumatoïde:

Comment bien se préparer et réussir

Pour préparer et donner le bon sang pour l'analyse du facteur rhumatoïde, vous avez besoin de:

  • refuser de prendre de la nourriture pendant 8 à 12 heures, boire de l'eau propre est autorisé;
  • venir au laboratoire avant 12 heures;
  • exclure l'alcool, les aliments gras, les plats frits et épicés par jour;
  • limiter l'activité physique.

Pendant une heure avant de prendre du sang, vous ne pouvez pas fumer, bouger activement et être nerveux.

Ce que montre

L'analyse montre la présence d'une inflammation auto-immune dans le corps. Plus il y a de RF dans le sang, plus le processus est actif et commun. Néanmoins, avec de petits écarts par rapport à la norme chez les enfants, une évolution sévère de la maladie est possible. Chez les patients âgés, au contraire, une augmentation du facteur rhumatismal ne signifie pas une pathologie. Par conséquent, seul le médecin évalue toutes les données obtenues, car il est important de prendre en compte les manifestations cliniques et les données d'autres méthodes d'examen..

Comment et combien est fait

L'analyse se fait 6-8 heures ou 15 minutes selon la méthode. Utiliser une détermination quantitative ou un test au latex pour le facteur rhumatoïde - un test qualitatif.

Analyse quantitative

Plusieurs options sont utilisées en laboratoire:

  • réaction antigène-anticorps (agglutination passive);
  • interaction avec l'enzyme (immunodosage enzymatique);
  • immunoturbidimétrique - par densité optique.

Cette dernière méthode est la plus courante, elle permet d'évaluer la turbidité de la solution. Plus il y a de complexes immuns, plus la solution est dense. Un indicateur individuel est comparé à l'échantillon et la concentration du RF est établie en MED / L.

Test de qualité

L'analyse qualitative est un test au latex. Il vous permet de répondre à la question de savoir s'il y a des RF dans le sang. Ses avantages:

  • tenue en 15 minutes;
  • des réactifs et des dispositifs coûteux ne sont pas nécessaires;
  • fiabilité par rapport à quantitative - 93-99%.
  • détecter une concentration de seulement 8 unités;
  • ne permettra pas de déterminer le résultat du traitement, car il n'y a que 2 réponses possibles - la présence et l'absence de RF.
Test de latex

Le test au latex est un système analytique (cellules) dans lequel il y a des immunoglobulines G. S'il y a suffisamment de RF dans le sang, alors il se connectera à cette protéine, ce qui donne visuellement un changement dans la couleur et la structure du sérum.

Facteur rhumatoïde: normal

Normalement, chez l'adulte (femme, homme) et l'enfant, le facteur rhumatoïde dans le sang ne doit pas dépasser 30 UI / ml. Il n'y a pas de différence d'âge, mais les personnes âgées ont souvent jusqu'à 35 unités.

Chez l'homme et la femme

Quel que soit l'âge, chez l'homme et la femme, le facteur rhumatoïde dans le sang est normalement déterminé dans la plage de 0 à 30 UI / ml. Après 50 ans, une légère augmentation des indicateurs commence et à l'âge de 65 ans, une limite supérieure de 35 unités est autorisée.

En laboratoire, une mesure en UNITÉS / ml peut être prise, puis la valeur dite de référence sera indiquée sur le formulaire, elle est généralement inférieure à 20 unités, ce qui correspondra à la normale.

Chez les enfants

Chez les enfants, la norme ne diffère pas des adultes, mais il existe souvent de faibles indicateurs qui ne reflètent pas le degré d'inflammation auto-immune. Une augmentation de la polyarthrite rhumatoïde juvénile ne dépasse pas 10%. Par conséquent, les pédiatres évaluent toujours les données obtenues uniquement en combinaison avec d'autres tests rhumatismaux.

Facteur rhumatoïde augmenté: causes

Les raisons de l'augmentation du facteur rhumatoïde sont associées à la présence d'auto-anticorps. Il est détecté dans de telles maladies (dans 75 à 80% des cas):

  • la polyarthrite rhumatoïde, mais l'absence ne supprime pas le diagnostic, à des taux élevés, la maladie a une évolution sévère et évoluant rapidement;
  • autres syndromes auto-immunes: Sjogren, cryoglobulinémie mixte (éruption tachetée, douleurs articulaires, faiblesse sévère).

Beaucoup moins souvent (chez 5 à 20% des patients), une augmentation est observée dans la sclérodermie, le lupus érythémateux, la dermatomyosite et la vascularite. Toutes ces maladies s'appliquent également aux auto-immunes ou aux collagénoses. Il est important de considérer que l'apparition de la RF reflète l'image déjà développée de la maladie, car elle passe dans le sang de 2 à 6 mois après les premiers symptômes.

Le facteur rhumatoïde peut être élevé avec une cryoglobulinémie mixte

En raison de la présence d'une inflammation non spécifique, la Fédération de Russie peut être dans le sang avec:

  • endocardite après un mal de gorge;
  • syphilis;
  • Hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;
  • infection virale;
  • rubéole;
  • oreillons.

Facteur rhumatoïde négatif ou positif - qu'est-ce que cela signifie

Si un test au latex est effectué, indiquer dans son décodage les options suivantes: positive (présente dans le sang), négative (non trouvée). La méthode est auxiliaire, car:

  • avec des manifestations cliniques, un examen approfondi est nécessaire;
  • l'absence d'un diagnostic RF ne supprime pas;
  • il existe un risque de résultats faussement positifs.

Test de latex positif

Avec un test au latex positif, le niveau RF est supérieur à 8 unités. Cela se produit lorsque:

  • polyarthrite rhumatoïde;
  • cryoglobulinémie;
  • syndrome de l'œil sec (Sjogren);
  • grippe
  • mononucléose infectieuse;
  • tuberculose
  • syphilis;
  • rubéole;
  • sclérodermie systémique;
  • dermatomyosite;
  • endocardite bactérienne;
  • néoplasmes;
  • chimiothérapie des tumeurs;
  • dommages causés par les poussières aux poumons;
  • hépatite virale;
  • paludisme
  • myélome;
  • leucémie lymphocytaire;
  • vascularite systémique.
L'endocardite bactérienne est l'une des raisons de l'augmentation du facteur rhumatoïde.

Quand est négatif

L'absence d'un facteur rhumatoïde dans le sang, c'est-à-dire un test au latex négatif (ou une analyse quantitative avec un résultat nul) peut être dans de tels cas:

  • la personne est en bonne santé;
  • la maladie est à un stade précoce (2 mois supplémentaires ne se sont pas écoulés depuis le début);
  • évolution séronégative de la polyarthrite rhumatoïde (sur 4 patients).

Que signifie faux RF?

La fausse RF est considérée comme sa détection chez l'homme en l'absence de maladie auto-immune. C'est possible avec:

  • augmenter pour une raison inconnue (chez 5% des personnes en parfaite santé);
  • prendre des pilules - anticonvulsivants, contraceptifs, pour le traitement du parkinsonisme;
  • rhumes fréquents, en particulier lors d'infections virales respiratoires aiguës récentes;
  • infestations helminthiques (typiques pour les enfants);
  • un foyer d'inflammation chronique (par exemple, des dents carieuses ou dans le nasopharynx);
  • vieillesse du sujet (30% après 80 ans).

Regardez la vidéo sur les tests rhumatismaux:

Facteur rhumatoïde: traitement

Pour réduire le facteur rhumatoïde dans le sang, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente avec des hormones et des cytostatiques. Le niveau RF diminue lors de la purification du sang (plasmaphérèse, hémosorption). Aucune augmentation requise.

Comment réduire chez les adultes et les enfants

La réduction des RF dans le sang n'est possible que dans le traitement d'une maladie auto-immune. Avec d'autres pathologies (tumeur, inflammation, infection), son augmentation n'est pas importante pour évaluer l'évolution de la maladie, par conséquent, le niveau n'est pas re-contrôlé.

Avec la polyarthrite rhumatoïde, des anti-inflammatoires (Ibuprofène, Diclofénac), ainsi que des hormones (Prednisolone), des cytostatiques (Méthotrexate) sont utilisés. Dans le syndrome de Sjögren, une hormonothérapie et des médicaments qui suppriment le système immunitaire sont utilisés, et des méthodes matérielles pour purifier le sang des complexes immuns (plasmaphérèse) sont utilisées..

Comment augmenter s'il faut le faire

Il n'est pas possible d'augmenter le RF à dessein, cela n'a pas besoin d'être fait, car une valeur nulle est un indicateur de la norme.

Le facteur rhumatoïde (anticorps) se forme en violation du système immunitaire en réponse à la réception de protéines modifiées dans le sang de la cavité articulaire. Son augmentation est diagnostiquement significative dans la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjogren. La croissance non spécifique de l'indicateur se produit dans l'inflammation chronique, les tumeurs, les infections et d'autres maladies auto-immunes.

Et voici plus sur la vascularite rhumatoïde.

L'analyse est réalisée quantitativement (normale jusqu'à 30 UI / ml) ou test au latex (négatif chez des personnes en bonne santé). Une méthode auxiliaire, car il y a un résultat faussement positif (il n'y a pas de maladie, mais il y a des RF) et de l'arthrite séronégative (avec elle, il n'y a pas de RF). Pour réduire le facteur rhumatismal, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, des hormones et des cytostatiques sont prescrits.

Une pathologie telle que la vascularite rhumatoïde est une continuation de l'arthrite, ajoutant de nombreux nouveaux problèmes au patient. Quels sont les symptômes de l'apparition d'une pathologie? Quel traitement sera choisi?

Une analyse est réalisée pour les tests rhumatismaux en cas de suspicion d'inflammation, après des maladies pouvant affecter les articulations, provoquer des lésions organiques. Que sont les tests rhumatismaux? Comment les prendre correctement? Que dira le décodage des indicateurs?

Des tests de vascularite sont effectués pour sélectionner la posologie des médicaments et le degré de progression de la maladie. Que vous disent les diagnostics des analyses de sang? Quels sont les effets de laboratoire et instrumentaux de la vascularite hémorragique??

La myocardite rhumatismale affecte souvent les adolescents. Le résultat peut être désastreux. Pour éviter cela, il convient de connaître les causes, les symptômes, les types (granulomateux et autres), les formes et, surtout, le traitement.

Souvent, les cardiologues notent un souffle cardiaque chez un adulte. Les causes de cette condition dangereuse peuvent résider dans des malformations myocardiques, des changements dans la composition du sang. Mais cette condition n'est pas toujours dangereuse.

Attribuer une analyse de l'antithrombine dans différentes situations, il y a pas mal d'indications pour cela. Vous devez d'abord comprendre ce qu'est l'antithrombine 3.

Le syndrome des antiphospholipides se manifeste le plus souvent chez les femmes enceintes. Il peut être primaire et secondaire, aigu et chronique. Les maladies auto-immunes nécessitent un examen détaillé, un diagnostic, y compris des tests sanguins, des marqueurs. Traitement à vie.

Déterminez la protéine dans le sang en soupçonnant de nombreuses pathologies, y compris l'oncologie. L'analyse permet de déterminer la norme, les valeurs accrues de c réactif et de protéine s. Il vaut la peine de comprendre les significations: sang pour la protéine cationique éosinophile, total. Épaissir ou non du sang?

Un indicateur important est la rhéologie du sang, ainsi que son hémodynamique. Pour évaluer l'état nutritionnel des organes, des études spéciales sont menées. En cas de déviation, des médicaments d'ordonnance sont prescrits..