Anti-inflammatoires non stéroïdiens: liste des médicaments, pourquoi sont-ils prescrits, pour quelles maladies

  • Arthrose

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - médicaments dont le nom parle de leur composition, de leur fonction et de leur fonction.

Non stéroïdien - ne contenant pas de noyau de cyclopentaneperhydrophénanthrène, qui fait partie des hormones et des substances biologiquement actives.

Anti-inflammatoire - a un effet prononcé sur les processus inflammatoires dans un organisme vivant, interrompant le processus chimique de l'inflammation.

Histoire des AINS

Les propriétés anti-inflammatoires du saule sont connues depuis le Ve siècle avant JC. En 1827, 30 grammes de salicine ont été isolés de l'écorce de cette plante. En 1869, sur la base de la salicine, la substance active a été obtenue - l'acide salicylique.

Les propriétés anti-inflammatoires de l'acide salicylique sont connues depuis longtemps, mais l'effet ulcérogène prononcé a limité son utilisation en médecine. Rejoindre un groupe acétyle dans une molécule a considérablement réduit le risque d'ulcère du tube digestif..

Le premier médicament du groupe AINS a été synthétisé en 1897 par Bayer. Il a été obtenu par acétylation de l'acide salicylique. Il a reçu le nom breveté - "Aspirin". Seul le médicament de cette société pharmacologique a le droit d'être appelé aspirine.

Jusqu'en 1950, l'aspirine est restée le seul anti-inflammatoire non stéroïdien. Ensuite, un travail actif a commencé pour créer des outils plus efficaces.

Cependant, l'importance de l'acide acétylsalicylique en médecine est toujours grande.

Le mécanisme d'action des AINS

Le principal point d'application des AINS sont les substances biologiquement actives - les prostaglandines. Les premiers d'entre eux ont été retrouvés dans le secret de la prostate, d'où leur nom. Deux types principaux sont plus étudiés:

  • Cyclooxygénase du premier type (COX-1), responsable de la synthèse des facteurs de protection du tractus gastro-intestinal et des processus de thrombose.
  • Cyclooxygénase du deuxième type (COX-2), participant aux mécanismes de base du processus inflammatoire.

En bloquant les enzymes, les effets de la réduction de la douleur, de la réduction de l'inflammation et de la baisse de la température corporelle sont obtenus.

Il existe des médicaments à action sélective et non sélective. Les agents sélectifs bloquent davantage l'enzyme COX-2. Réduit l'inflammation sans affecter le tube digestif.

L'action de la cyclooxygénase du second type est dirigée:

  • pour augmenter la perméabilité vasculaire;
  • la libération de médiateurs inflammatoires dans la zone endommagée;
  • œdème accru dans le domaine de l'inflammation;
  • migration des phagocytes, mastocytes, fibroblastes;
  • augmentation de la température générale du corps, à travers les centres de thermorégulation du système nerveux central.

Inflammation

Le processus d'inflammation est la réponse universelle du corps à tout effet dommageable et comporte plusieurs étapes:

  • la phase d'altération se développe dans les premières minutes d'exposition à un facteur dommageable. Les agents causant des dommages peuvent être physiques, chimiques ou biologiques. Des cellules détruites libèrent des substances biologiquement actives qui déclenchent les étapes suivantes;
  • l'exsudation (imprégnation) est caractérisée par l'effet sur les mastocytes des substances issues des cellules mortes. Les basophiles activés jettent de l'histamine et de la sérotonine dans la lésion, provoquant une augmentation de la perméabilité vasculaire à la partie liquide du sang et des macrophages. Un œdème survient, la température locale augmente. Les enzymes sont libérées dans le sang, attirant un nombre encore plus grand de cellules immunocompétentes, déclenchant une cascade de processus biochimiques et protecteurs. La réaction devient excessive. Il y a de la douleur. C'est à ce stade que les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont efficaces;
  • stade de prolifération, se produit au moment de la résolution de la deuxième étape. Les cellules principales sont des fibroblastes, formant une matrice de tissu conjonctif, pour restaurer la structure détruite.

Les étapes n'ont pas de calendrier clair et sont souvent incluses en combinaison. Avec un stade d'exsudation prononcé se poursuivant avec une composante hyperergique, le stade de prolifération est retardé. La nomination d'AINS aide à une récupération rapide et facilite l'état général du patient.

Les principaux groupes de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens

Il existe de nombreuses classifications. Les plus populaires sont basées sur la structure chimique et les effets biologiques des substances..

Salicylates

La substance la plus étudiée est l'acide acétylsalicylique. L'effet analgésique est très modéré. Il est utilisé comme médicament pour réduire la température dans les conditions fébriles et comme moyen d'améliorer la microcirculation en cardiologie (à petites doses, il réduit la viscosité du sang en raison du blocage de la cyclooxygénase du premier type).

Propionates

Les sels d'acide propionique ont un effet analgésique moyen et des effets antipyrétiques prononcés. L'ibuprofène est le plus connu. En raison de sa faible toxicité et de sa haute biodisponibilité, il est largement utilisé dans la pratique pédiatrique.

Les acétates

Les dérivés de l'acide acétique sont bien connus et largement utilisés en médecine. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé et un fort effet analgésique. En raison de la grande influence sur la cyclooxygénase du premier type, la prudence est de mise pour l'ulcère gastroduodénal et le risque de saignement. Les représentants les plus célèbres: Diclofenac, Ketorolac, Indomethacin.

Inhibiteurs sélectifs de COX-2

Aujourd'hui, le célécoxib et le rofécoxib sont considérés comme les médicaments sélectifs les plus modernes. Ils sont enregistrés sur le marché russe.

Autres drogues

Paracétamol, nimésulide, méloxicam. Agit principalement sur COX-2. Ils ont un effet analgésique et antipyrétique prononcé de l'action centrale.

Les AINS les plus populaires et leur coût

  • L'acide acétylsalicylique.

Un médicament efficace et peu coûteux. Disponible dans un dosage de 500 milligrammes et 100 mg. Le prix moyen sur le marché est de 8 à 10 roubles pour 10 comprimés. Inclus dans la liste des vitaux.

Médicament sûr et peu coûteux. Le prix dépend de la forme de libération et du fabricant. Il a un effet antipyrétique prononcé. Largement utilisé en pédiatrie.

Les comprimés enrobés de 400 mg d'origine russe ont un coût de 50 à 100 roubles pour 30 comprimés.

Une drogue populaire dans le monde entier. Il est commercialisé dans les pays européens sans ordonnance médicale. Formes les plus populaires: 500 milligrammes comprimés et sirop.

Il fait partie des préparations combinées en tant que composant anesthésique et antipyrétique. Il a un mécanisme d'action central, sans affecter la formation de sang et le tractus gastro-intestinal.

Le prix dépend de la marque. Les tablettes de fabrication russe coûtent environ 10 roubles.

Médicament combiné contenant des composants anti-inflammatoires et psychostimulants. La caféine augmente la sensibilité des récepteurs cérébraux tropiques au paracétamol, améliorant l'action du composant anti-inflammatoire.

Disponible en comprimés de 500 milligrammes. Le prix moyen de 10-20 roubles.

Il est disponible sous diverses formes posologiques, mais est le plus demandé sous forme d'injections et de formes locales (onguents et pansements).

Le coût pour un paquet de trois ampoules est de 50 à 100 roubles.

Un médicament sélectif qui a un effet bloquant sur la cyclooxygénase de second type. Il a un bon effet analgésique et antipyrétique. Largement utilisé en dentisterie et en période postopératoire.

Disponible sous forme de comprimés, gels et suspensions. Le coût moyen sur le marché de 100-200 roubles pour 20 comprimés.

Un médicament caractérisé par un effet analgésique prononcé, comparable à l'action des analgésiques non narcotiques. Il a un fort effet ulcérogène sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Utilisé avec prudence.

Doit être dispensé strictement sur ordonnance. Les formes de libération sont diverses. 10 comprimés milligrammes coûtent à partir d'une centaine de roubles par paquet.

Les principales indications de l'utilisation des AINS

Les raisons les plus courantes de prendre cette classe de substances sont les maladies qui s'accompagnent d'inflammation, de douleur et de fièvre. Il convient de rappeler que les médicaments sont rarement utilisés en monothérapie. Le traitement doit être complet.

Important. N'utilisez les données de ce paragraphe que si la situation d'urgence ne vous permet pas de contacter un spécialiste qualifié dans un proche avenir. Coordonnez tous les problèmes de traitement avec votre médecin..

Arthrose

Une maladie qui provoque un changement dans la structure anatomique de la surface articulaire. Les mouvements actifs sont extrêmement douloureux en raison d'un œdème articulaire et d'une augmentation de l'épanchement du liquide synovial.

Dans les cas graves, le traitement est réduit aux prothèses des articulations.

Les AINS sont indiqués pour une gravité modérée ou modérée du processus. Avec douleur, 100 à 200 milligrammes de nimésulide sont prescrits. Pas plus de 500 mg par jour. Il est pris en 2-3 doses. Buvez un peu d'eau.

Polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est un processus inflammatoire d'étiologie auto-immune. De multiples processus inflammatoires se produisent dans divers tissus. Les articulations et les tissus endocardiques sont principalement affectés. Les AINS sont les médicaments de choix en combinaison avec une corticothérapie. Les dommages à l'endocarde entraînent toujours le dépôt de caillots sanguins à la surface des valves et des cavités cardiaques. La prise d'acide acétylsalicylique à 500 milligrammes par jour réduit le risque de thrombose de 5 fois.

Douleur dans les blessures des tissus mous

Associé à un œdème au point d'application du facteur traumatique et des tissus environnants. À la suite de l'exsudation, la compression des petits vaisseaux veineux et des terminaisons nerveuses se produit..

Le sang veineux stagne dans l'organe endommagé, ce qui aggrave encore les troubles métaboliques. Il y a un cercle vicieux qui aggrave les conditions de régénération.

En cas de douleur modérée, il est possible d'utiliser des formes locales de Diclofénac.

Appliquer sur la zone de blessure ou d'étirement trois fois par jour. Un organe endommagé a besoin de repos et d'immobilisation pendant plusieurs jours.

Ostéochondrose

Avec ce processus pathologique, la compression des racines des nerfs spinaux entre les vertèbres supérieures et inférieures, qui forment les canaux de sortie des nerfs spinaux, se produit..

Avec une diminution de la lumière du canal, les racines nerveuses, les organes et les muscles innervateurs subissent une compression. Cela conduit au développement de processus inflammatoires et d'un œdème des nerfs eux-mêmes, ce qui viole davantage les processus trophiques.

Pour briser le cercle vicieux, des onguents et des gels locaux contenant du diclofénac sont utilisés en combinaison avec des formes injectables du médicament. Injection intramusculaire de trois millilitres de solution de Diclofénac une fois par jour.

La durée du traitement est d'au moins 5 jours. Compte tenu de l'ulcérogénicité élevée du médicament, des inhibiteurs de la pompe à protons et des antiacides doivent être pris (Omeprazole 2 gélules deux fois par jour et Almagel une ou deux cuillères trois fois par jour).

Douleur dans la région lombaire

Avec cette localisation, le nerf sciatique est le plus souvent touché. La douleur est assez intense. Le nerf sciatique est formé à partir des racines vertébrales émergeant dans les ouvertures intervertébrales du sacrum, laissant dans une zone limitée dans les tissus peu profonds de la région fessière. Cela prédispose à son inflammation, avec hypothermie.

Des pommades contenant des AINS contenant du diclofénac ou du nimésulide sont utilisées. En cas de douleur intense, un blocage du site de sortie du nerf avec un anesthésique est effectué. La chaleur sèche locale est appliquée. Il est important d'éviter l'hypothermie.

Mal de crâne

La céphalée est causée par divers processus pathologiques. La cause la plus fréquente est le spasme cérébrovasculaire. Le cerveau lui-même n'a pas de récepteurs de la douleur. La douleur est transmise par ses membranes et ses récepteurs dans les vaisseaux.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet direct sur les prostaglandines qui régulent la douleur au centre du thalamus. La douleur provoque un vasospasme, les processus métaboliques sont réduits et la douleur s'intensifie. Les AINS, soulageant la douleur, soulagent les spasmes, coupent le processus pathologique. Les préparations d'ibuprofène les plus efficaces à une dose de 400 milligrammes.

Migraine

Elle est causée par un spasme local des vaisseaux cérébraux, le plus souvent la tête fait mal d'un côté. Il existe une symptomatologie focale neurologique détaillée. Comme le montre l'expérience, les analgésiques non stéroïdiens les plus efficaces en combinaison avec des antispasmodiques.

Une solution à 50% de métamizole sodique (analgine) à raison de deux millilitres et de deux millilitres de Drotaverinum dans une seringue par voie intramusculaire ou intraveineuse. Après l'injection, des vomissements se produisent. Après un certain temps, la douleur cesse complètement.

Crise de goutte aiguë

La maladie est causée par une violation du métabolisme de l'acide urique. Ses sels se déposent dans divers organes et tissus du corps, provoquant une douleur généralisée. Les AINS aident à soulager les symptômes de la goutte. Les préparations d'ibuprofène sont utilisées à une dose de 400 à 800 milligrammes.

Le traitement de la goutte est complexe. Comprend un régime pauvre en bases de purine et de pyrimidine. En période aiguë, les produits d'origine animale, les bouillons, l'alcool, le café et le chocolat sont totalement exclus.

Affichage de produits d'origine végétale, à l'exception des champignons, et de grands volumes d'eau (jusqu'à trois à quatre litres par jour). Lors de l'amélioration de la condition, vous pouvez ajouter du fromage cottage faible en gras à la nourriture.

Dysménorrhée

Les menstruations douloureuses ou la douleur dans le bas-ventre devant elles se trouvent souvent chez les femmes en âge de procréer. Elle est causée par des spasmes dans les muscles lisses de l'utérus lors du rejet muqueux. La durée de la douleur et son intensité sont individuelles.

Pour l'arrêt, les préparations d'ibuprofène à une dose de 400 à 800 milligrammes ou d'AINS sélectifs (nimésulide, méloxicam) conviennent.

L'acide acétylsalicylique et le kétorolac, qui réduisent la coagulation sanguine, ne sont pas recommandés.

Le traitement des menstruations douloureuses peut inclure l'utilisation d'œstrogènes biphasiques qui normalisent le fond hormonal du corps.

Fièvre

Une augmentation de la température corporelle est un processus pathologique non spécifique qui accompagne de nombreuses conditions douloureuses. La température corporelle normale se situe entre 35 et 37 degrés Celsius. Avec une hyperthermie supérieure à 41 degrés, une dénaturation des protéines se produit et la mort peut survenir.

À une température corporelle normale, la plupart des processus biochimiques se produisent dans le corps. Les mécanismes de thermorégulation des organismes supérieurs sont de nature neurohumorale. Le rôle principal dans le maintien de l'homéostasie de la température est joué par une petite section de l'hypothalamus, appelée l'entonnoir.

Anatomiquement, il relie l'hypothalamus et le thalamus à la jonction des nerfs optiques..

Les pyrogènes sont responsables de l'activation de la réaction hyperthermique. L'un des pyrogènes est la prostaglandine, produite par les cellules immunitaires..

Sa synthèse régule la cyclooxygénase. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent affecter la synthèse de la prostaglandine, abaissant indirectement la température corporelle. Le paracétamol agit sur la COX-1 au centre de la thermorégulation, procurant un effet antipyrétique rapide mais à court terme.

Avec la fièvre, l'ibuprofène montre la plus grande activité antipyrétique, agissant indirectement. Pour réduire la fièvre à la maison, un régime avec les deux médicaments est justifié.

500 milligrammes de paracétamol et 800 milligrammes d'ibuprofène. Le premier réduit rapidement la température à des valeurs acceptables, le second maintient lentement et pendant longtemps l'effet.

Fièvre de dentition chez les enfants

C'est une conséquence de la destruction du tissu osseux avec une croissance dentaire rapide. Les substances biologiquement actives sont libérées des cellules détruites, qui ont un effet direct sur les centres de l'hypothalamus. Les macrophages contribuent à l'inflammation..

Le médicament le plus efficace qui élimine l'inflammation et réduit la température est le nimésulide à une dose de 25 à 30 milligrammes, pris une ou deux fois, arrête complètement le phénomène dans 90 à 95 pour cent des cas.

Risques lors de l'utilisation d'AINS

Des études ont montré que l'utilisation prolongée de médicaments non sélectifs affecte négativement la muqueuse de l'estomac et des intestins. L'effet ulcérogène de l'acide acétylsalicylique est confirmé. Utilisation à long terme de médicaments non sélectifs, il est recommandé d'effectuer conjointement avec des bloqueurs de pompe à protons (oméprazole).

Les AINS sélectifs augmentent de dix fois le risque de maladie coronarienne et d'accident vasculaire cérébral en cas d'utilisation prolongée. L'aspirine est la seule exception à cette liste. Les propriétés antiplaquettaires de l'acide acétylsalicylique sont utilisées pour prévenir la thrombose, prévenir les crises cardiaques et le blocage des gros vaisseaux.

Les cardiologues préviennent que les patients qui ont récemment survécu à une crise cardiaque devraient cesser d'utiliser les AINS. Selon les recherches, le moins dangereux de ce point de vue est le naproxène..

Des études ont été publiées selon lesquelles une utilisation prolongée des AINS peut provoquer une dysfonction érectile. Cependant, ces études étaient largement basées sur les sentiments des patients eux-mêmes. Les données objectives sur les niveaux de testostérone, les études sur le liquide séminal et les méthodes de recherche physique n'ont pas été présentées..

Conclusion

Il y a cent ans, la population mondiale était d'un peu plus d'un milliard de personnes. Au cours du XXe siècle, l'humanité a fait une énorme percée dans tous les secteurs de ses activités. La médecine est devenue une science factuelle, efficace et progressive..

Aujourd'hui, nous sommes plus de sept milliards. Les trois principales découvertes qui ont affecté la survie de la race humaine sont:

  • vaccins;
  • antibiotiques
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Liste des analgésiques non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, AINS) sont une nouvelle génération de médicaments qui ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques (analgésiques). Leur mécanisme d'action est basé sur le blocage de certaines enzymes (cyclooxygénase, COX), responsables de la formation des prostaglandines - des produits chimiques qui contribuent à la douleur, la fièvre, l'inflammation.

Le mot "non stéroïdien" dans le nom de ces médicaments indique le fait que les médicaments de ce groupe ne sont pas des analogues artificiels d'hormones stéroïdes - les hormones anti-inflammatoires les plus puissantes. Les AINS les plus populaires sont le diclofénac et l'ibuprofène..

Principe de fonctionnement des AINS

Si les analgésiques sont conçus pour combattre la douleur, les AINS réduisent alors deux symptômes désagréables de la maladie: l'inflammation et la douleur. De nombreux médicaments de ce groupe sont considérés comme des inhibiteurs non sélectifs de l'enzyme cyclooxygénase, qui suppriment les effets de ses deux isoformes (espèces) - COX-1 et COX-2.

La cyclooxygénase est responsable de la formation de thromboxane et de prostaglandines à partir de l'acide arachidonique, qui est obtenu, à son tour, à partir des phospholipides de la membrane cellulaire en utilisant l'enzyme phospholipase A2. Entre autres fonctions, les prostaglandines sont des régulateurs et des médiateurs dans la formation de l'inflammation..

Quand utiliser les AINS?

Le plus souvent, les AINS sont utilisés pour traiter l'inflammation chronique ou aiguë, qui s'accompagne de douleur. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont très populaires en raison d'un traitement articulaire efficace..

Nous listons les maladies dans lesquelles ces médicaments sont prescrits:

dysménorrhée (douleur pendant la menstruation); goutte aiguë; douleur postopératoire; douleur osseuse due à des métastases; une occlusion intestinale; fièvre (température corporelle élevée); douleur mineure due à un traumatisme ou à une inflammation des tissus mous; colique rénale; douleur dans le bas du dos; La maladie de Parkinson; ostéochondrose; migraine; maux de tête; polyarthrite rhumatoïde; arthrose.

Les AINS ne sont pas autorisés à être utilisés pendant les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, en particulier au stade de l'exacerbation, de la cytopénie, de l'insuffisance sévère de la fonction rénale et hépatique, de la grossesse et de l'intolérance individuelle. Ils doivent être prescrits avec prudence aux patients souffrant d'asthme, ainsi qu'aux personnes qui ont déjà eu une réaction négative lors de la prise de tout autre AINS..

Anti-inflammatoires non stéroïdiens: liste des AINS pour le traitement articulaire

Considérez les AINS les plus efficaces et connus qui sont utilisés pour traiter les articulations et d'autres maladies lorsqu'un effet antipyrétique et anti-inflammatoire est requis:

Ibuprofène; Indométhacine; Le méloxicam; Naproxène; Celecoxib; Diclofénac; Étodolac; Kétoprofène.

Certains médicaments sont plus faibles, pas aussi agressifs, certains sont conçus pour l'arthrose aiguë, si une intervention d'urgence est nécessaire pour arrêter les processus dangereux dans le corps.

Le principal avantage d'une nouvelle génération d'AINS

Les effets secondaires sont notés lors d'une utilisation prolongée des AINS (par exemple, pendant le traitement de l'ostéochondrose) et consistent en des dommages à la muqueuse intestinale et à l'estomac avec formation de saignements et d'ulcères. Cet inconvénient des AINS non sélectifs a été à l'origine de la création d'une nouvelle génération de médicaments qui bloquent uniquement la COX-2 (une enzyme d'inflammation) et n'affectent pas la fonction de la COX-1 (enzyme de défense).

C'est-à-dire que les médicaments de nouvelle génération n'ont presque aucun effet ulcérogène secondaire (dommages à la muqueuse du système digestif) associé à l'utilisation prolongée d'AINS non sélectifs, mais augmentent le risque de complications thrombotiques.

Parmi les inconvénients de la nouvelle génération de médicaments, seul leur coût élevé peut être distingué, ce qui les rend inaccessibles à la plupart des gens.

Qu'est-ce qu'une nouvelle génération d'AINS?

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens de nouvelle génération agissent de manière beaucoup plus sélective, ils inhibent la COX-2 dans une plus grande mesure et la COX-1 reste presque inchangée. Cela peut expliquer l'efficacité plutôt élevée du médicament en combinaison avec un minimum d'effets secondaires..

Liste des anti-inflammatoires non stéroïdiens efficaces et populaires de la nouvelle génération:

Ksefokam. Un médicament à base de Lornoxicam. Sa caractéristique est le fait que le médicament a une capacité accrue à arrêter une sensation douloureuse. Dans cet indicateur, il est similaire à la morphine, mais en même temps, il ne crée pas de dépendance et n'exerce pas d'effet opiacé sur le système nerveux central. Movalis. Il a un effet anti-inflammatoire et analgésique antipyrétique, bien défini. Le principal avantage de ce médicament est qu'avec une surveillance médicale constante, il peut être utilisé assez longtemps. Le méloxicam se présente sous la forme d'une solution pour injections intramusculaires, en onguents, suppositoires et comprimés. Les comprimés du médicament sont assez pratiques en ce sens qu'ils ont un effet durable et qu'il suffit d'utiliser un comprimé tout au long de la journée. Nimésulide. Il est utilisé avec succès pour traiter l'arthrite, les douleurs vertébrogènes dans le dos, etc. Normalise la température, soulage l'hyperémie et l'inflammation. La prise rapide du médicament entraîne une meilleure mobilité et moins de douleur. Il est également utilisé sous forme de pommade pour une application dans la zone à problème. Celecoxib. Ce médicament soulage considérablement l'état du patient avec l'arthrose, l'ostéochondrose et d'autres maladies, combat efficacement l'inflammation et soulage la douleur. Les effets secondaires sur le système digestif du médicament sont minimes ou complètement absents.

Dans les cas où l'administration à long terme de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas nécessaire, des médicaments d'ancienne génération sont utilisés. Cependant, il s'agit parfois simplement d'une mesure nécessaire, car toutes les personnes ne peuvent pas se permettre le traitement avec ces médicaments..

Classification des AINS

D'origine chimique, ces médicaments sont livrés avec des dérivés non acides et acides.

Préparations acides:

Préparations à base d'acide indoacétique - sulindac, étodolac, indométhacine; Oksikama - méloxicam, piroxicam; Participe - diflunisal, aspirine; À base d'acide propionique - ibuprofène, kétoprofène; Pyrazolidines - phénylbutazone, métamizole sodique, analgine; Préparations d'acide phénylacétique - acéclofénac, diclofénac.

Médicaments non acides:

Dérivés sulfonamide; Alcanones.

Dans ce cas, les médicaments non stéroïdiens diffèrent en intensité et en type d'action - anti-inflammatoires, analgésiques, combinés.

Par la force de l'effet anti-inflammatoire des doses moyennes, les médicaments sont disposés dans cette séquence (la plus puissante en haut):

Flurbiprofène; Indométhacine; Piroxicam; Diclofénac sodique; Naproxène; Le kétoprofène; Aspirine; Amidopyrine; Ibuprofène.

Selon l'effet analgésique, les médicaments sont classés dans cet ordre:

Le kétoprofène; Ketorolac; Indométhacine; Diclofénac sodique; Amidopyrine; Flurbiprofène; Naproxène; Piroxicam; Aspirine; Ibuprofène.

Le plus souvent, les AINS énumérés ci-dessus sont utilisés pour les maladies chroniques et aiguës, qui s'accompagnent d'inflammation et de douleur. En règle générale, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour traiter les articulations et soulager la douleur: blessures, arthrose, arthrite, etc..

Les AINS sont souvent utilisés pour soulager la douleur des migraines et des maux de tête, des coliques rénales, des douleurs postopératoires, de la dysménorrhée, etc. En raison de l'effet inhibiteur sur la synthèse des prostaglandines, ces médicaments ont également un effet antipyrétique.

Sélection du dosage

Tout médicament nouveau pour le patient doit d'abord être prescrit à une dose minimale. Avec une tolérance normale, après quelques jours, la dose quotidienne est augmentée.

Les dosages thérapeutiques des AINS sont dans une large gamme, alors qu'il y a eu récemment une tendance à augmenter les doses uniques et quotidiennes de médicaments qui se distinguent par une excellente tolérance (ibuprofène, naproxène), tout en maintenant des restrictions sur la dose maximale d'indométhacine, d'aspirine, de piroxicam, de phénylbutazone. Chez certains patients, l'effet thérapeutique n'est atteint que lors de l'utilisation de fortes doses d'AINS.

Effets secondaires

L'utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires à fortes doses peut provoquer:

Changements dans le fonctionnement des vaisseaux sanguins et du cœur - gonflement, augmentation de la pression, palpitations; Insuffisance de la miction, insuffisance rénale; Perturbation du système nerveux central - désorientation, changements d'humeur, léthargie, étourdissements, vision trouble, maux de tête, acouphènes; Réactions allergiques - urticaire, œdème de Quincke, érythème, choc anaphylactique, asthme bronchique, dermatite bulleuse; Ulcère, gastrite, saignement gastro-intestinal, perforation, modifications de la fonction hépatique, troubles dyspeptiques.

Les AINS doivent être traités le plus rapidement possible et avec les doses les plus faibles..

Utilisation pendant la grossesse

Il n'est pas souhaitable d'utiliser des médicaments du groupe des AINS pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre. Bien qu'aucun effet tératogène ne soit directement détecté, on pense que les AINS peuvent provoquer des complications rénales chez le fœtus et une fermeture prématurée du canal artériel. Il existe également des informations sur la naissance prématurée. Malgré cela, l'aspirine en combinaison avec l'héparine a été utilisée avec succès chez les femmes atteintes du syndrome des antiphospholipides.

Description des anti-inflammatoires non stéroïdiens

Movalis

C'est un leader parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui a une longue durée d'action et est approuvé pour une utilisation prolongée.

Il a un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui permet de l'utiliser pour la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose. Protège le tissu cartilagineux, non sans propriétés antipyrétiques et analgésiques. Utilisé pour les maux de tête et les maux de dents..

La détermination des doses, des options posologiques (suppositoires, injections, comprimés) dépend du type et de la gravité de la maladie.

Celecoxib

Inhibiteur de COX-2, qui a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, le tractus gastro-intestinal n'a presque aucun effet négatif sur la muqueuse, car il a un degré d'affinité assez faible pour la COX-1 et, par conséquent, il ne provoque pas de violation de la synthèse des prostaglandines constitutionnelles.

Indométhacine

Il appartient aux médicaments non hormonaux les plus efficaces. Avec l'arthrite, il réduit l'enflure des articulations, soulage la douleur et a un fort effet anti-inflammatoire. Lorsque vous utilisez un produit médical, vous devez être prudent, car il a une grande liste d'effets secondaires. En pharmacologie, le médicament est fabriqué sous les noms Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofène

Il combine la capacité de réduire efficacement la douleur et la température, une sécurité relative, car les médicaments basés sur celui-ci peuvent être achetés sans ordonnance. L'ibuprofène comme médicament antipyrétique est utilisé, y compris pour les nouveau-nés.

En tant que médicament anti-inflammatoire, il n'est pas utilisé si souvent, mais le médicament est très populaire en rhumatologie: il est utilisé pour traiter l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies articulaires.

Les noms les plus populaires incluent Nurofen, Ibuprom, MIG 400 et 200.

Diclofénac

Forme de fabrication - capsules, comprimés, gel, suppositoires, injection. Dans cette préparation pour le traitement des articulations, à la fois un effet anti-inflammatoire élevé et une activité analgésique élevée sont parfaitement combinés.

Il est fabriqué sous les noms de Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dicloberl, etc..

Chondroprotecteurs - Médecines alternatives

Très souvent, les chondroprotecteurs sont utilisés pour traiter les articulations. Souvent, les gens ne comprennent pas la différence entre les chondroprotecteurs et les AINS. Ces derniers éliminent rapidement la douleur, mais ont en même temps de nombreux effets secondaires. Et les chondroprotecteurs protègent le tissu du cartilage, mais ils doivent être consommés en cours. Les chondroprotecteurs les plus efficaces contiennent deux substances: la chondroïtine et la glucosamine..

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont d'excellents assistants lors du traitement de nombreuses maladies. Mais nous ne devons pas oublier qu'ils ne suppriment que les symptômes agissant négativement sur le bien-être, le traitement des maladies est directement effectué par d'autres méthodes et médicaments.

De nombreux changements pathologiques qui se produisent dans le corps accompagnent la douleur. Pour lutter contre ces symptômes, des AINS ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens ont été développés. Ils anesthésient parfaitement, soulagent l'inflammation et réduisent l'enflure. Cependant, les médicaments ont un grand nombre d'effets secondaires. Cela limite leur applicabilité à certains patients. La pharmacologie moderne a développé la dernière génération d'AINS. Ces médicaments sont beaucoup moins susceptibles de provoquer des réactions désagréables, mais restent en même temps des médicaments efficaces contre la douleur..

Principe d'exposition

Quel est l'effet des AINS sur le corps? Ils agissent sur la cyclooxygénase. COX a deux isoformes. Chacun d'eux a ses propres fonctions. Une telle enzyme (COX) provoque une réaction chimique, à la suite de laquelle l'acide arachidonique passe dans les prostaglandines, les thromboxanes et les leucotriènes.

COX-1 est responsable de la production de prostaglandines. Ils protègent la muqueuse gastrique des effets désagréables, affectent le fonctionnement des plaquettes et affectent également le changement du débit sanguin rénal.

La COX-2 est normalement absente et est une enzyme inflammatoire spécifique synthétisée par les cytotoxines et autres médiateurs.

Les AINS tels que l'inhibition de la COX-1 ont de nombreux effets secondaires..

Nouveaux développements

Ce n'est un secret pour personne que les médicaments de la première génération d'AINS ont eu un effet néfaste sur la muqueuse gastrique. Par conséquent, les scientifiques ont fixé un objectif - réduire les effets indésirables. Un nouveau formulaire de sortie a été développé. Dans de telles préparations, la substance active était dans une enveloppe spéciale. La capsule était fabriquée à partir de substances qui ne se dissolvaient pas dans l'environnement acide de l'estomac. Ils n'ont commencé à se décomposer qu'en entrant dans les intestins. Cela a réduit l'effet irritant sur la muqueuse gastrique. Cependant, le mécanisme désagréable d'endommagement des parois du tube digestif est toujours préservé.

Cela a amené les chimistes à synthétiser des substances complètement nouvelles. Des médicaments précédents, ils différaient fondamentalement dans le mécanisme d'action. Les AINS de nouvelle génération se caractérisent par un effet sélectif sur la COX-2, ainsi qu'une inhibition de la production de prostaglandines. Cela vous permet d'obtenir tous les effets nécessaires - analgésiques, antipyrétiques, anti-inflammatoires. Dans le même temps, les AINS de dernière génération peuvent minimiser l'effet sur la coagulation sanguine, la fonction plaquettaire et la muqueuse gastrique.

L'effet anti-inflammatoire est dû à une diminution de la perméabilité des parois des vaisseaux, ainsi qu'à une diminution de la production d'une variété de médiateurs inflammatoires. En raison de cet effet, l'irritation des récepteurs de la douleur nerveuse est minimisée. L'effet sur certains centres de thermorégulation situés dans le cerveau permet à la dernière génération d'AINS d'abaisser parfaitement la température globale.

Indications pour l'utilisation

Les effets des AINS sont largement connus. L'impact de ces médicaments vise à prévenir ou à réduire le processus inflammatoire. Ces médicaments donnent un excellent effet antipyrétique. Leur effet sur le corps peut être comparé à l'influence des analgésiques narcotiques. De plus, ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires. L'utilisation des AINS est répandue en milieu clinique et dans la vie quotidienne. Aujourd'hui, c'est l'un des médicaments les plus populaires..

Les effets positifs sont notés avec les facteurs suivants:

Maladies du système musculo-squelettique. Avec diverses entorses, ecchymoses, arthrose, ces médicaments sont tout simplement irremplaçables. Les AINS sont utilisés pour l'ostéochondrose, l'arthropathie inflammatoire, l'arthrite. Le médicament a un effet anti-inflammatoire avec la myosite, les hernies des disques intervertébraux, une douleur intense. Les médicaments sont utilisés avec succès pour les coliques biliaires et les affections gynécologiques. Ils éliminent les maux de tête, même les migraines et l'inconfort rénal. Les AINS sont utilisés avec succès pour les patients en période postopératoire. L'effet antipyrétique permet l'utilisation de médicaments pour des affections de nature diverse pour les adultes et les enfants. Ces médicaments sont efficaces même avec de la fièvre. Les AINS sont des agents antiplaquettaires. Cela leur permet d'être utilisés pour l'ischémie. Ils sont une mesure préventive contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux..

Classification

Il y a environ 25 ans, seulement 8 groupes AINS ont été développés. Aujourd'hui, ce nombre est passé à 15. Cependant, même les médecins ne peuvent pas nommer le nombre exact. Apparus sur le marché, ils ont rapidement gagné en popularité auprès des AINS. Les médicaments ont remplacé les analgésiques opioïdes. Puisqu'ils, contrairement à ce dernier, n'ont pas provoqué de dépression respiratoire.

La classification des AINS implique une division en deux groupes:

Anciennes drogues (première génération). Cette catégorie comprend des médicaments bien connus: Citramon, Aspirine, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion Nouveaux AINS (deuxième génération). Au cours des 15 à 20 dernières années, la pharmacologie a développé d'excellents médicaments, tels que Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Cependant, ce n'est pas la seule classification des AINS. Les médicaments de nouvelle génération sont divisés en dérivés non acides et en acides. Dans un premier temps, considérons la dernière catégorie:

Salicylates. Ce groupe d'AINS contient des médicaments: l'aspirine, le diflunizal, le lysinmonoacétylsalicylate et les pyrazolidines. Les représentants de cette catégorie sont les médicaments: «Phénylbutazone», «Azapropazone», «Oksifenbutazon». Oxicam. Ce sont les AINS de nouvelle génération les plus innovants. Liste des médicaments: Piroxicam, Meloxicam, Lornoxicam, Tenoxicam. Les médicaments ne sont pas bon marché, mais leur effet sur le corps dure beaucoup plus longtemps que les autres AINS Dérivés d'acide phénylacétique. Ce groupe d'AINS contient des fonds: "Diclofenac", "Tolmetin", "Indomethacin", "Etodolac", "Sulindak", "Aceclofenac". Préparations d'acide anthranilique. Le principal représentant est le médicament «Méfénaminate». Moyens d'acide propionique. Cette catégorie contient de nombreux excellents AINS. Liste des médicaments: Ibuprofène, Kétoprofène, Benoxaprofène, Fenbufen, Fenoprofène, Acide Tiaprofène, Naproxène, Flurbiprofène, Pirprofène, Nabumeton, Dérivés d'acide isonicotinique. Le principal médicament "Amizon". Médicaments pyrazolone. Le remède bien connu «Analgin» appartient à cette catégorie..

Les dérivés non acides comprennent les sulfonamides. Ce groupe comprend des médicaments: "Rofecoxib", "Celecoxib", "Nimesulide".

Effets secondaires

Les AINS de nouvelle génération, dont la liste est donnée ci-dessus, se distinguent par un effet efficace sur le corps. Cependant, ils n'affectent pratiquement pas le fonctionnement du tube digestif. Ce médicament se distingue par un autre point positif: une nouvelle génération d'AINS n'a pas d'effet dévastateur sur le cartilage.

Cependant, même de tels agents efficaces sont capables de provoquer un certain nombre d'effets indésirables. Ils doivent être connus, surtout si le médicament est utilisé pendant une longue période..

Les principaux effets secondaires peuvent inclure:

étourdissements; somnolence; maux de tête; fatigue; palpitations; augmentation de la pression; léger essoufflement; toux sèche; indigestion; protéines dans l'urine; augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; éruption cutanée (ponctuelle); rétention d'eau; allergie.

Dans ce cas, aucun dommage à la muqueuse gastrique n'est observé lors de la prise de nouveaux AINS. Les médicaments ne provoquent pas d'exacerbation d'un ulcère avec apparition de saignements.

Recommandations d'utilisation

Les meilleures propriétés anti-inflammatoires sont possédées par les préparations d'acide phénylacétique, les salicylates, les pyrazolidones, les oxycams, les alcanones, l'acide propionique et les sulfamides.

Les médicaments Indométacine, Diclofénac, Kétoprofène et Flurbiprofène soulagent le plus efficacement les douleurs articulaires. Ce sont les meilleurs AINS pour l'ostéochondrose. Les médicaments ci-dessus, à l'exception du médicament "Ketoprofen", ont un effet anti-inflammatoire prononcé. Cette catégorie comprend le médicament "Piroxicam".

Les analgésiques efficaces sont les médicaments "Ketorolac", "Ketoprofen", "Indomethacin", "Diclofenac".

Le leader des AINS de la dernière génération était le médicament "Movalis". Cet outil est autorisé à postuler pendant une longue période. Les analogues anti-inflammatoires d'un médicament efficace sont Movasin, Mirlox, Lem, Arthrosan, Melox, Melbek, Mesipol et Amelotex.

Le médicament "Movalis"

Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, de suppositoires rectaux et d'une solution pour administration intramusculaire. L'outil concerne les dérivés de l'acide énolique. Le médicament se distingue par d'excellentes propriétés analgésiques et antipyrétiques. Il a été établi que dans presque tous les processus inflammatoires, ce médicament apporte un effet bénéfique..

Les indications d'utilisation du médicament sont l'arthrose, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde.

Cependant, vous devez savoir qu'il existe des contre-indications à la prise du médicament:

hypersensibilité à l'un des composants du médicament; ulcère gastroduodénal; insuffisance rénale sévère; saignement ulcéreux gastroduodénal; insuffisance hépatique grave; grossesse, alimentation d'un enfant; insuffisance cardiaque sévère.

Le médicament n'est pas pris par les enfants de moins de 12 ans.

Il est recommandé aux patients adultes diagnostiqués d'ostéoarthrose d'utiliser 7,5 mg par jour. Si nécessaire, une telle dose peut être augmentée de 2 fois.

Avec la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante, la norme quotidienne est de 15 mg.

Les patients sujets aux effets secondaires doivent prendre le médicament avec une extrême prudence. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale sévère et sous hémodialyse ne doivent pas prendre plus de 7,5 mg par jour.

Le coût du médicament "Movalis" en comprimés de 7,5 mg, n ° 20, est de 502 roubles.

L'opinion des consommateurs sur le médicament

Les avis de nombreuses personnes sujettes à une douleur intense indiquent que le médicament "Movalis" est le remède le plus approprié pour une utilisation à long terme. Il est bien toléré par les patients. De plus, sa présence prolongée dans le corps rend possible une dose unique du médicament. Un facteur très important, selon la plupart des consommateurs, est la protection du cartilage, car le médicament n'a pas d'effet négatif sur eux. Ceci est très important pour les patients qui utilisent le médicament pour l'ostéochondrose, l'arthrose..

De plus, le médicament élimine parfaitement diverses douleurs - dentaires, maux de tête. Les patients accordent une attention particulière à une liste impressionnante d'effets secondaires. Lors de la prise d'AINS, le traitement, malgré l'avertissement du fabricant, n'a pas été compliqué par des conséquences désagréables.

Le médicament "Celecoxib"

L'action de cet outil vise à soulager l'état du patient atteint d'ostéochondrose et d'arthrose. Le médicament élimine parfaitement le syndrome douloureux, soulage efficacement le processus inflammatoire. Aucun effet indésirable sur le système digestif.

Les indications d'utilisation données dans les instructions sont:

arthrite psoriasique; arthrose; polyarthrite rhumatoïde; spondylarthrite ankylosante.

Ce médicament a un certain nombre de contre-indications. De plus, le médicament n'est pas destiné aux enfants de moins de 18 ans. Une attention particulière doit être apportée aux personnes diagnostiquées d'insuffisance cardiaque, car le médicament augmente la tendance à la rétention d'eau.

Le coût du médicament varie, selon l'emballage, dans la région de 500 à 800 roubles.

Opinion des consommateurs

Les avis sur ce médicament sont assez controversés. Grâce à cet outil, certains patients ont pu surmonter des douleurs articulaires. D'autres patients affirment que le médicament n'a pas aidé. Ainsi, cet outil n'est pas toujours efficace..

De plus, vous ne devez pas prendre le médicament vous-même. Dans certains pays européens, ce médicament est interdit car il a un effet cardiotoxique, ce qui est assez défavorable pour le cœur..

Le médicament "Nimesulide"

Ce médicament a non seulement des effets anti-inflammatoires et anti-douleur. L'outil possède également des propriétés antioxydantes, grâce auxquelles le médicament inhibe les substances qui détruisent les fibres de cartilage et de collagène..

L'outil est utilisé pour:

arthrite; arthrose; arthrose; myalgie; arthralgie; bursite; fièvre; divers syndromes douloureux.

Dans ce cas, le médicament a un effet analgésique très rapidement. En règle générale, le patient ressent un soulagement dans les 20 minutes suivant la prise du médicament. C'est pourquoi cet outil est très efficace dans les douleurs paroxystiques aiguës..

Presque toujours, le médicament est bien toléré par les patients. Mais parfois, des effets secondaires, tels que des étourdissements, une somnolence, des maux de tête, des nausées, des brûlures d'estomac, une hématurie, une oligurie, une urticaire, peuvent survenir..

L'utilisation du produit n'est pas approuvée par les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans. Avec un soin particulier, il convient de prendre le médicament "Nimesulide" pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'altération du fonctionnement des reins, de la vision ou du cœur.

Le prix moyen d'un médicament est de 76,9 roubles.

Ce que disent les consommateurs?

Les avis sur le médicament sont presque toujours positifs. Étant donné que le médicament élimine parfaitement la douleur et réduit la fièvre, il combat très bien les processus inflammatoires.

De nombreux patients notent que le soulagement des symptômes est assez rapide et que son exposition dure environ huit heures..

Un excellent outil qui élimine parfaitement les douleurs dentaires, traumatiques et arthritiques. Le médicament est capable de soulager l'inconfort causé par le pincement d'un nerf..

Le médicament "Xefocam"

Ce médicament fait partie du groupe oxycam. Ce groupe d'AINS a une demi-vie augmentée, ce qui a pour effet de prolonger l'effet du médicament. Cela a considérablement réduit la fréquence de prise du médicament. Par conséquent, le risque d'effets secondaires est réduit..

Le médicament "Ksefokam" a la plus grande capacité à soulager la douleur. Son effet analgésique sur la force de la manifestation est comparable à la morphine. Cependant, contrairement à ce dernier, le médicament n'est pas addictif et n'affecte pas le système nerveux central.

Au cours des tests, il a été noté que le médicament élimine la douleur pendant 12 heures.

Le coût du médicament sous forme de comprimés (8 mg) par boîte n ° 10 est de 205 roubles.

Le médicament "Rofecoxib"

Le médicament a un effet analgésique anti-inflammatoire, décongestionnant et antipyrétique. Un remède efficace est prescrit pour les affections suivantes:

périarthrite chronique; polyarthrite rhumatoïde; tendinite; bursite; lésions des tendons des ligaments, des muscles.

Dans le même temps, le médicament Rofecoxib élimine assez efficacement une variété de symptômes de douleur causés par la névralgie, l'ostéochondrose et la pulpite. L'outil élimine parfaitement les lombalgies, les maux de dents et le syndrome radiculaire.

Le médicament ne doit pas être pris par les patients souffrant d'asthme bronchique, après une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral. Ne l'utilisez pas pour les personnes atteintes de cancer, d'hypertension artérielle et d'athérosclérose. Le médicament est interdit aux enfants de moins de 12 ans. De plus, il est conseillé d'étudier attentivement les effets secondaires possibles avant utilisation..

Le médicament "Parecoxib"

Il s'agit d'un excellent outil pour réduire les réactions inflammatoires et réduire la sensibilité des récepteurs de la douleur. Le médicament est en demande pour les patients subissant une intervention chirurgicale.

Il élimine les syndromes douloureux modérés à sévères. Nommé après arthroplastie de la hanche et du genou, hystérectomie, pontage aortocoronarien, utilisé en cabinet dentaire.

La posologie du médicament est purement individuelle. Cela dépend de la situation clinique et des indications. Pour les enfants de moins de 18 ans, le médicament n'est pas destiné.

Le médicament "Arkoxia"

Le médicament a un autre nom - «Etoricoxib». L'outil se caractérise par de hautes propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Le médicament contribue à l'inhibition de l'impulsion de douleur.

Les patients souffrant de troubles du système musculo-squelettique utilisant cet outil se débarrassent de la raideur matinale. Ils ont une amélioration de la mobilité articulaire, l'intensité de l'inflammation diminue, le syndrome douloureux est bien arrêté. Après avoir pris l'effet thérapeutique se produit dans les vingt-quatre minutes. La substance active du médicament est parfaitement absorbée par la circulation sanguine. Le médicament est hautement biodisponible. Cet indicateur est de 100%..

La dose du médicament ne peut être prescrite que par un médecin. En règle générale, il varie de 60 mg à 120 mg tout au long de la journée.

Le médicament n'est pas destiné à être utilisé par les femmes enceintes et les enfants de moins de 16 ans.

Conclusion

La pharmacologie moderne ne s'arrête pas. De nouveaux AINS plus efficaces sont en cours de développement. La liste d'excellents médicaments de nouvelle génération donnée ci-dessus vous permet de choisir le meilleur remède pour toutes les pathologies. Cependant, il faut se rappeler que ces médicaments ne sont pas en mesure de guérir une maladie. Ils n'ont que des effets anti-inflammatoires et analgésiques..

Analgésiques

Les anesthésiques sous forme de comprimés sont des analgésiques de diverses classes pharmacologiques qui éliminent ou atténuent la sensation de douleur. Ils peuvent être appelés les plus populaires pour une personne, car la douleur accompagne toute maladie.

Les analgésiques populaires sont largement entendus. Ils sont largement diffusés à la télévision et sont présents dans l'armoire à pharmacie à domicile. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et caractéristiques communes. Il est important de savoir lequel est le meilleur à choisir dans un cas particulier..

Classification des analgésiques

La plupart des «travaux» au niveau du système nerveux central. C'est l'activation des neurones (dans les structures sous-corticales et le cortex cérébral) qui provoque une douleur subjective chez une personne. Certains se lient à des récepteurs spécifiques directement dans les tissus.

La base de la division en groupes est le mécanisme d'action. La force de l'effet analgésique et la gravité de l'effet négatif sur le corps en dépendent..

  • Narcotique. Les récepteurs cérébraux inhibent, et pas seulement ceux responsables de la formation de la douleur, mais bien d'autres. Cela explique le grand nombre d'effets indésirables: somnifères et sédatifs, inhibition des centres respiratoires et de la toux, augmentation du tonus des muscles des intestins et de la vessie, troubles mentaux (hallucinations).
  • Non narcotique. N'inhibe pas le système nerveux central et n'exerce pas d'effet psychotrope. Il n'y a pas de dépendance. Ce sont des médicaments populaires connus de la plupart des gens..
  • Mécanisme mixte. Le plus recherché - "Tramadol".
  • Périphérique. Empêche la propagation de l'excitation pathologique dans les tissus du corps. Soulage également l'inflammation - AINS, salicylates, dérivés de pyrazolone et autres.

Pour les patients, ce n'est pas le groupe de classification qui est important, mais les caractéristiques de l'application: dans quels cas il est préférable d'utiliser, quels effets indésirables il a, à qui il est contre-indiqué. Arrêtons-nous plus en détail sur ces questions..

Liste des analgésiques efficaces

Les marques qui contiennent le même ingrédient actif sont souvent annoncées à la télévision. Dans ce cas, la marque «sans torsion» n'est pas un signe de son efficacité. Chacun devrait être nommé en tenant compte du mécanisme d'action, des indications et des contre-indications.

Il y a plusieurs analgésiques dans l'armoire à pharmacie à domicile. Ils sont acceptés dans diverses situations, ne soupçonnant pas que la plupart d'entre eux sont universels. Nous listons les pilules efficaces.

Paracétamol (Efferalgan, Panadol)

C'est un analgésique-antipyrétique. Il réduit efficacement la température. Il bloque la formation de prostaglandines, ce qui augmente la sensibilité des récepteurs aux médiateurs de la douleur et le centre de thermorégulation de l'hypothalamus.

Il est prescrit dans de tels cas: maux de tête, maux de dents, myalgies, règles douloureuses, blessures, hémorroïdes, brûlures. Les effets indésirables sont rares. Disponible sous forme de comprimés et de suspension pour les enfants.

Contre-indiqué dans l'enfance (jusqu'à 1 mois), pendant la grossesse (trimestre III), insuffisance rénale, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Non compatible avec l'alcool. Assigné dans un cours de courte durée - pas plus de 5-7 jours.

Aspirine

Acide acétylsalicylique (anti-inflammatoires non stéroïdiens). Il est prescrit pour l'inflammation des articulations et des muscles. Il abaisse la température, mais est utilisé à cette fin uniquement chez les adultes.

Affecte défavorablement l'estomac et les intestins (en cas d'utilisation prolongée). Il est interdit pour l'asthme bronchique, la diathèse hémorragique, les processus érosifs et ulcératifs du tractus gastro-intestinal au stade aigu.

La durée de l'admission ne doit pas dépasser sept jours. Parmi les effets secondaires, la gravité dans l'abdomen, les nausées, les vomissements, les étourdissements et les acouphènes sont plus fréquents. L'utilisation à long terme doit être convenue avec le médecin..

Analgin

L'analgésique le plus célèbre, réduit la température corporelle et l'inflammation. Il est prescrit de la même manière que le paracétamol - après des interventions chirurgicales (sous forme d'injection), avec coliques rénales et hépatiques, blessures traumatiques et ecchymoses.

Forme de libération: comprimés et solution injectable. Il fait partie du mélange lytique (avec la papavérine et la diphenhydramine) - un besoin urgent d'abaisser la température ou de soulager la douleur.

Contre-indiqué jusqu'à 3 mois, pour les femmes enceintes et allaitantes, avec de graves dommages au foie et aux reins. Non compatible avec l'alcool. Parmi les effets indésirables figurent la capacité à réduire la pression et à provoquer des allergies.

Ibuprofène (MIG, Nurofen)

Les AINS intégrés bloquent plusieurs mécanismes de réponse inflammatoire. Soulage efficacement la douleur dans les articulations, le dos, les maux de tête, les maux de dents, les myalgies, l'inconfort de la dysménorrhée et de la polyarthrite rhumatoïde.

Il existe des comprimés, des suspensions, des suppositoires rectaux. Utilisé en pédiatrie comme antipyrétique. Il est considéré comme l'un des plus sûrs, soumis à des dosages liés à l'âge..

Les contre-indications sont similaires à l'aspirine, car elles peuvent provoquer des modifications érosives de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal. Des effets indésirables surviennent avec un surdosage ou une prise de plus de 3 jours. Ce sont des symptômes dyspeptiques, une faiblesse, une hypotension.

Amidopyrine (pyramidone)

Il appartient au groupe pyrazolone avec une propriété prononcée d'abaisser la température corporelle. L'anesthésie s'applique à tous les types de syndrome douloureux d'intensité moyenne et faible..

Parmi les indications en premier lieu, la névralgie (survenant le long du nerf), les modifications articulaires (arthrite, arthrose), les rhumatismes, la fièvre chez l'adulte.

Il est rarement prescrit aux enfants en raison d'effets secondaires plus graves: formation de sang, muqueuse gastro-intestinale. Il est interdit aux patientes asthmatiques, enceintes et allaitantes. Des cas graves d'allergie à l'amidopyrine sont décrits..

Ortofène (Diclofénac, Voltaren)

AINS, qui est efficace principalement pour les douleurs articulaires et musculaires. Il a un effet antipyrétique modéré. Il bloque la synthèse des prostaglandines au niveau du cerveau et dans les tissus de divers organes.

Soulage le gonflement des articulations, augmente l'amplitude des mouvements. Réduit le gonflement des tissus lors de l'inflammation. Il est prescrit en période postopératoire et après des blessures. Habituellement non utilisé pour abaisser la température corporelle.

Contre-indiqué dans l'asthme bronchique, les problèmes d'estomac et d'intestins, l'insuffisance rénale et hépatique. Non prescrit aux femmes au cours du troisième trimestre de la grossesse, chez les adolescentes de moins de 18 ans.

Papavérine

Le médicament appartient au groupe des antispasmodiques. Il bloque les muscles lisses des organes du tractus gastro-intestinal, les vaisseaux sanguins, y compris le cerveau, les bronches. Utilisé pour la douleur spastique (avec cholécystite, entérocolite, colique rénale, angine de poitrine).

En plus de l'analgésique, il a un effet hypotenseur (abaisse la tension artérielle), soulage les crampes et apaise (effet sédatif). Ralentir la conduction intracardiaque, soulage une attaque de tachycardie.

Il est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 mois, avec blocage AV du cœur, insuffisance rénale, glaucome et réactions allergiques aux composants du médicament. Disponible sous différentes formes posologiques..

Spazmalgon

Médicament complexe. Contient des AINS (métamizole sodique, similaire à la pyramidone), un antispasmodique (un dérivé de la pipéridine qui répète complètement les effets de la papavérine) et un agent M-anticholinergique (bromure de fenpiverinium), qui améliore l'effet antispasmodique.

Les indications sont très similaires à la papavérine: maladies de l'estomac et des intestins (colite spastique, gastrite), voies biliaires, urolithiase, dysménorrhée, pathologie de la vessie (cystite) et des reins (pyélonéphrite).

Contre-indications: suspicion «abdomen aigu» (pathologie chirurgicale nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence), insuffisance rénale et hépatique, glaucome et autres.

Les analgésiques les plus puissants

Malheureusement, de nombreuses maladies aiguës et chroniques s'accompagnent de douleurs intenses qui rendent la vie du patient insupportable. Dans de tels cas, les analgésiques puissants ne peuvent pas être supprimés. La plupart d'entre eux sont utilisés sous stricte surveillance médicale dans un hôpital ou sont prescrits sur ordonnance..

Buvez soigneusement les médicaments de la liste suivante. La plupart ont des effets indésirables graves et de nombreuses contre-indications. Peut créer une dépendance avec un long traitement.

Tramal

Vendu en pharmacie uniquement sur ordonnance. Type mixte - narcotique et non narcotique, ce qui le rend efficace pour les douleurs intenses. Il n'est pas aussi addictif que les opioïdes purs, il n'inhibe pas le centre respiratoire.

Il est populaire en oncologie, traumatologie, chirurgie (en période postopératoire), cardiologie (avec infarctus aigu du myocarde), lors de procédures médicales douloureuses. Disponible sous forme de gouttes, injection, suppositoires rectaux.

Ne pas prescrire de conditions avec dépression du système nerveux (empoisonnement à l'alcool et aux drogues), chez les enfants, avec une insuffisance rénale et hépatique sévère. Pendant la grossesse, utilisez uniquement pour des raisons de santé.

Promedol

Désigne les analgésiques narcotiques d'action centrale. Il est utilisé pour des conditions qui ne peuvent pas être soulagées par des médicaments non narcotiques: pour les brûlures, les blessures, le cancer, l'infarctus du myocarde et de nombreuses autres conditions.

Disponible sous forme de comprimés et d'injection. En pharmacie, il est vendu uniquement sur ordonnance. C'est un médicament soumis à des rapports stricts. Il est généralement utilisé dans un hôpital.

Contre-indiqué en cas de dépression du centre respiratoire, d'intolérance aux composants individuels. La liste des situations dans lesquelles le promedol doit être utilisé avec prudence est très longue. Des effets indésirables peuvent survenir dans tous les systèmes du corps.

Codéine

Appartient aux analgésiques naturels narcotiques centraux. Il est activement utilisé pour traiter la toux sèche en raison de sa capacité à bloquer le centre de la toux..

Le mécanisme de l'action analgésique est la stimulation des récepteurs opiacés de divers organes, y compris le cerveau. Pour cette raison, la perception émotionnelle des sensations change..

Comparé aux autres moyens de ce groupe, le centre respiratoire est moins déprimé. Il est utilisé pour traiter les migraines, la bronchite et la pneumonie (la douleur survient avec une toux douloureuse sévère).

Ketorol

NVPP, agissant uniquement comme analgésique. Incapable d'abaisser la température corporelle et de combattre l'inflammation. Il est proche des analgésiques narcotiques en force, mais n'a pas leurs effets indésirables.

Puisqu'il ne provoque pas de dépression du système nerveux central et de dépendance, il peut être utilisé pendant longtemps avec une douleur intense de n'importe quelle localisation: oncologie, brûlures, maux de dents, traumatisme, névralgie.

Contre-indiqué dans l'ulcère gastro-duodénal et l'intolérance aux composants. Il n'est pas utilisé en pédiatrie et chez la femme enceinte (il n'y a pas d'essais cliniques). Les effets indésirables sur le corps ne sont pas fréquents: nausées, vomissements, lourdeur dans l'abdomen, somnolence.

Nimésulide (Nise, Aponil)

AINS - fait référence à la nouvelle génération, car ils agissent de manière sélective. Il inhibe la synthèse des prostaglandines au centre de l'inflammation, mais n'affecte pas les tissus sains. Pour cette raison, il est plus sûr et a un plus large éventail d'applications..

Il a des effets anti-inflammatoires, analgésiques, antipyrétiques et anti-agrégation. Il est populaire avec des douleurs dans le système musculo-squelettique (arthrite, arthrose, myalgie, radiculite et autres maladies). Efficace pour les maux de tête, algodismenorea.

Les contre-indications ne diffèrent pas des similaires pour ce groupe. Ne s'applique pas pendant la grossesse, pendant l'enfance, avec une insuffisance hépatique et rénale, avec des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et de l'asthme bronchique.

Comment choisir?

La liste des effets secondaires possibles de ces médicaments est assez longue et à bien des égards similaire. Les formes posologiques inoffensives n'existent pas et toutes doivent être utilisées avec prudence. Lors du choix d'un analgésique approprié, il est nécessaire de se concentrer principalement sur la composition chimique. Ne poursuivez pas les marques sans torsion, parfois le même effet peut être obtenu pour beaucoup moins d'argent.

Il convient de faire attention à la présence de substances telles que la codéine et la caféine dans la composition. Le fait est que leur présence peut créer une dépendance. Par conséquent, ceteris paribus, il est préférable de choisir les pilules où ces substances ne sont pas.

Vaut-il la peine de supporter la douleur?

La question se pose: les produits pharmaceutiques étant si nocifs, peut-il être préférable de s'en passer et de perdurer? La recommandation est la suivante: soulager la douleur avec des médicaments est nécessaire s'ils nuisent considérablement à la qualité de vie. Si vous ne pouvez pas vous endormir d'un mal de tête, alors demain ne fera qu'empirer. Le corps s'affaiblira et la maladie progressera. Bien sûr, dans ce cas, vous devez demander l'aide de produits pharmaceutiques. Mais pour une raison quelconque, avaler des pilules miraculeuses ne devrait pas l'être. Peut-être que vous êtes juste fatigué et que vous avez besoin de dormir, de vous détendre.

Astuce: pas besoin de soulager la douleur si vous allez appeler un médecin. Dans ce cas, il ne pourra pas toujours faire le bon diagnostic.