5 causes de douleur dans les tendons des talons qui menacent?

  • Réhabilitation

Le tendon calcanéen relie les muscles du mollet directement au talon. C'est grâce à ces fibres élastiques que le pied peut effectuer les mouvements de flexion-extenseur et de rotation les plus complexes. Sauter, courir, grimper des orteils, sauter - toutes ces actions deviennent problématiques si le tendon du talon fait mal. Et face à un tel problème, contrairement à la croyance populaire, non seulement les sportifs, mais les personnes éloignées des sports professionnels peuvent.

Caractéristique générale: groupes à risque

La structure du tendon situé au-dessus du talon est considérée comme unique, car les tissus sont capables de résister à des charges incroyables. En raison de la présence de collagène, les fibres conservent leur force, leur élasticité. L'élasticité et la capacité de les étirer fournissent de l'élastine protéique. Toute violation de la composition des fibres ou de leurs dommages, l'inflammation provoque inévitablement une gêne.

  • surmenage du muscle gastrocnémien;
  • charge insuffisante sur les jambes;
  • caractéristiques physiologiques de la structure du pied;
  • l'utilisation de chaussures de mauvaise qualité et inconfortables;
  • violations de la technique d'entraînement;
  • diminution de l'élasticité des fibres;
  • violation des problèmes métaboliques et hormonaux dans le corps;
  • lésions infectieuses.

Si nous considérons la question du point de vue de la fréquence d'apparition de situations douloureuses, la première place sera occupée uniquement par les problèmes des athlètes. Un effort physique excessif endommage les microfibres du tendon d'Achille. En fait, les tissus n'ont pas le temps de récupérer après un entraînement dur et sont obligés de prendre de nouvelles charges. Avec des effets négatifs prolongés sur le tendon, il y a une forte probabilité d'inflammation et même de rupture.

Les femmes qui préfèrent les chaussures à talons hauts sont également à risque. Ils sont bien conscients de la situation lorsque la zone du talon et au-dessus, les muscles de la jambe inférieure commencent à souffrir incroyablement immédiatement après avoir retiré ces chaussures. En fait, les tissus étaient longtemps à l'état réduit. Avec une transition nette vers une semelle basse, non seulement l'emplacement du pied change, mais aussi l'état des tendons, des muscles qui sont obligés de s'étirer fortement, ce qui provoque une douleur de traction.

Un problème similaire est rencontré par les personnes ayant différents types de pieds plats. Un placement incorrect du pied provoque inévitablement un étirement anormal des fibres ligamentaires.

Mais pourquoi les tendons blessent-ils les personnes âgées qui ne pratiquent pas de sport professionnel et ne portent pas de talons? La réponse réside dans la perte d'élastine liée à l'âge. Le tendon perd sa capacité à s'étirer, il devient plus émoussé. Par conséquent, les mouvements visant à l'étirer provoquent des microfissures et, par conséquent, des douleurs.

Blessures et maladies des tendons du talon

Le tendon à la suite d'un microtraumatisme, d'entorses, de ruptures devient inévitablement enflammé. C'est le processus inflammatoire qui provoque des sensations douloureuses. Dans ce cas, la douleur peut être aiguë, tiraillante. Effectuer des mouvements élémentaires du pied est impossible. Extérieurement, une tumeur est observée dans la zone du talon, à sa base et une rougeur de la peau. La douleur peut irradier vers le bas de la jambe, sous le genou.

Le tendon lui-même et les tissus environnants peuvent devenir enflammés. C'est le type d'inflammation et le nom des éléments de connexion ou mous qui se reflètent dans le nom de la maladie et son évolution. Le dommage le plus dangereux est un espace complet, à la suite duquel les capacités fonctionnelles du pied sont perdues.

Tendinite

L'inflammation du tendon est appelée tendinite. Il s'agit d'un problème assez courant chez les personnes dont les jambes sont constamment exposées au stress. Pendant l'entraînement, ou tout simplement lors de travaux physiques, des microfractures apparaissent dans les fibres. Le plus souvent, une telle blessure se produit lors de l'atterrissage sur les orteils pendant le saut, la course. La force de choc dans ce cas est le poids corporel lui-même. Le muscle triceps du tibia assume la charge principale et le tendon du talon est excessivement tendu.

Ayant reçu un microtraumatisme, une personne peut tout simplement ne pas prêter attention à un léger inconfort. De plus, après le repos, la douleur disparaît. Mais avec la reprise du stress sur la jambe, la douleur revient. De plus, non seulement la zone au-dessus du talon peut faire mal, mais aussi se propager le long des muscles.

Par conséquent, en cas de sensations désagréables dans la partie inférieure de la jambe, dans le talon, associées à une activité motrice, il convient de stopper toute charge sur la jambe douloureuse, car il est probable que les symptômes soient associés à un microtraumatisme du tendon calcanéen.

Si ces dommages ne sont pas traités, mais ont continué de s'entraîner, la maladie devient chronique.

Dans ce cas, la douleur devient tirante et constante. Il est difficile de marcher, surtout dans les escaliers et dans un plan incliné. Après une nuit de repos, une personne ressent des douleurs sur le talon ainsi que sous le genou.

  • gonflement et compactage du tendon lui-même;
  • problèmes de flexion du pied;
  • clics, grincements lors des mouvements;
  • douleur au talon, le long du muscle jusqu'à la cuisse;
  • tension dans le bas de la jambe;
  • mobilité réduite de la cheville;

Le traitement de la forme chronique de tendinite prend beaucoup plus de temps et nécessite une stricte adhésion aux recommandations du médecin traitant, car son absence ou une approche incorrecte de la thérapie peut conduire à un handicap.

Achillobursite

La jonction du tendon avec le calcanéum des deux côtés est limitée par la bourse calcanéenne et la bourse calcanéenne sous-cutanée. Ce sont des sacs périarticulaires spéciaux qui fournissent du lubrifiant pour empêcher la friction du tendon contre l'os et les tissus externes. Avec une inflammation de la bourse du talon, une achilobursite ou une maladie d'Albert est diagnostiquée.

Il peut y avoir plusieurs raisons au développement d'une telle pathologie, notamment traumatique et inflammatoire.

  • l'arthrite, lorsque l'inflammation recouvre les tissus périarticulaires et que les symptômes s'aggravent;
  • blessures résultant d'une formation prolongée;
  • porter des chaussures serrées ou inconfortables;
  • en surpoids.

La maladie peut également être infectieuse, c'est-à-dire se développer après une maladie catarrhale virale ou bactérienne..

Avec une telle pathologie, la zone du talon gonfle, rougit, augmente de taille. Toute tentative de se tenir debout sur l'orteil ou le talon provoque une douleur accrue. Le mouvement à la cheville est difficile.

Dans une forme chronique ou avancée de la maladie, la douleur acquiert un caractère pulsatoire constant, une augmentation de la température et une rougeur importante de la peau sont observées.

Les processus inflammatoires aigus provoquent souvent une rupture des tendons.

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Vidéo - Tendon d'Achille

Paratendonite

Dans la pratique médicale, la maladie est appelée ténosynovite de crêpage. Dans le processus inflammatoire avec une telle pathologie, à la fois le tendon lui-même et son vagin, les tissus musculaires adjacents sont impliqués.

  • surmenage tendineux;
  • dommages chroniques;
  • répétition fréquente sur une courte période des mêmes mouvements brusques des pieds.

Un signe caractéristique de la maladie, en plus des sensations douloureuses, est un resserrement lors des mouvements. Les patients se plaignent de faiblesse du pied, un effort excessif doit être fait pour effectuer les mouvements habituels.

Tendinose

La maladie est associée au remplacement des tissus tendineux élastiques par des tissus cicatriciels, plus denses. En conséquence, les fibres deviennent envahies par les excroissances, acquièrent une surface inégale, deviennent rugueuses.

La tendinose fait référence aux pathologies dystrophiques de type chronique. Il se développe généralement lentement et aux stades initiaux reste sans traitement, car les patients n'attachent pas d'importance à un léger inconfort dans la zone du talon. Par la suite, les tissus perdent complètement leur élasticité et, dans certains cas, meurent simplement. En conséquence, le tendon ne peut pas remplir ses fonctions et la cheville perd sa mobilité. Tout mouvement s'accompagne de douleur..

Rupture tendineuse

La rupture du tendon est vécue par les athlètes qui entrent en entraînement sans préchauffage. Cependant, de telles conséquences peuvent survenir sous forme de complications de toute maladie inflammatoire ou dégénérative du tendon d'Achille..

La douleur à la rupture est aiguë, brûlante. Le pied perd la capacité d'effectuer n'importe quel mouvement.

Ces dommages nécessitent une hospitalisation immédiate et une intervention chirurgicale..

Comment traiter les maladies et les blessures du tendon sur le talon

Si vous ressentez des sensations désagréables dans le tendon d'Achille, même mineures, il est nécessaire d'arrêter immédiatement toute charge sur la jambe. Si des problèmes surviennent pendant l'entraînement, ne continuez pas à faire de l'exercice en raison de la douleur, ce qui aggravera parfois la situation..

Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir un examen. La symptomatologie des problèmes d'Achille est assez similaire aux blessures du calcanéum, de la cheville et des pathologies inflammatoires de l'articulation. Par conséquent, le diagnostic commence toujours par des radiographies. L'échographie, l'IRM peuvent être nécessaires pour voir l'état des tissus mous..

Pour exclure la nature infectieuse de l'inflammation, votre médecin planifiera un test sanguin..

Si le diagnostic est confirmé, il est recommandé au patient de fournir un repos temporaire au pied. Que peut-on utiliser des orthèses, des bandages élastiques. Dans certains cas, avant le soulagement complet de la douleur, l'application d'un plâtre, un bandage est nécessaire. Pour soulager l'enflure et apaiser la douleur, les premiers jours sont autorisés à faire des compresses froides.

À l'avenir, vous pouvez procéder aux procédures de réchauffement. Pour ce faire, utilisez divers onguents, gels, compresses, bains de paraffine, bains.

Anesthésier le médicament aidera à anesthésier et à soulager l'inflammation. Les comprimés les plus couramment utilisés sont des médicaments. Dans les cas difficiles, des injections peuvent être prescrites..

Pendant la rééducation, l'accent est mis sur le massage, les procédures physiothérapeutiques, les exercices thérapeutiques.

Si la maladie est associée à une lésion infectieuse, des médicaments antibactériens de type antiviral sont prescrits.

Une intervention chirurgicale est nécessaire avec une rupture complète du tendon, ainsi que de graves dommages à la bourse, la stupidité et la mort des tissus.

Le moment de la réhabilitation dépendra de la complexité des dommages. La réparation minimale des tendons prend environ 2 semaines..

L'essentiel est de comprendre que toutes les maladies répertoriées peuvent réapparaître. Et vous pouvez oublier une récupération complète si vous ne respectez pas les exigences de la prévention secondaire, y compris le renforcement et l'augmentation de l'élasticité des ligaments, l'échauffement avant l'entraînement.

Tendinite du tendon d'Achille

Vos tendons d'Achille vous font probablement déjà mal en courant, grincent après une course, ou se sentent tendus et raides en marchant. Chaque jour, vous sentez que quelque chose ne va pas et vous vous demandez: "Puis-je continuer à courir ou est-il temps de faire une pause jusqu'à ce que tout se passe?"

Il s'agit très probablement d'un article que vous ne voudriez pas lire. Et c'est pourquoi…

Vos tendons d'Achille vous font probablement déjà mal en courant, grincent après une course, ou se sentent tendus et raides en marchant. Chaque jour, vous sentez que quelque chose ne va pas et vous vous demandez: "Puis-je continuer à courir ou est-il temps de faire une pause jusqu'à ce que tout se passe?"

Les blessures au tendon d'Achille peuvent être tenaces, douloureuses et déprimantes. Si vous lisez ceci, vous les avez probablement. Heureusement, nous sommes là pour vous aider, et pas seulement pour vous conseiller de faire de la glace et de vous faire une pause.

Ce guide vous expliquera pourquoi il y a des problèmes avec le tendon d'Achille et ce que vous pouvez faire pour réduire le temps nécessaire pour le traiter si vous souffrez de douleur ou de grincement au talon..

Le tendon d'Achille est le tendon le plus épais et le plus fort de votre corps, reliant le muscle du mollet à l'arrière du talon.

Presque toute la force créée en poussant sur le sol pendant la course est transmise par le tendon d'Achille, et cette force peut être 3 fois le poids de votre corps. Et plus vous courez vite, plus la charge sur le tendon d'Achille est élevée.

Ainsi, cette zone du corps est sujette à des blessures chez de nombreux coureurs, mais surtout ceux qui pratiquent beaucoup l'entraînement de vitesse, courent en montée ou atterrissent sur l'avant-pied. Les blessures au tendon d'Achille représentent 5 à 12% de toutes les blessures de course et surviennent le plus souvent chez les hommes.

Cela peut être dû au fait que les hommes ont tendance à courir à un rythme plus rapide, ou être lié à d'autres facteurs biomécaniques..

La tendinite du tendon d'Achille commence généralement par le fait que vous ressentez la raideur inexplicable du tendon, qui disparaît progressivement lorsque cette zone se réchauffe. Cette condition peut s'aggraver avec une augmentation de la vitesse de course, tout en courant en montée, en courant avec des pointes et des baskets à talons bas.

Si vous continuez à vous entraîner, la douleur dans le tendon deviendra plus aiguë, et vous la ressentirez plus souvent, jusqu'à ce qu'elle devienne à la fin votre compagnon, même en faisant du jogging.

Dans environ les deux tiers des cas, la tendinite affecte la «partie médiane» du tendon d'Achille, plusieurs centimètres au-dessus du talon. Sinon, ce sont le plus souvent des cas de tendinite insertionnelle du tendon d'Achille, qui se produit dans la zone à quelques centimètres au-dessus du talon. La tendinite d'insertion est généralement plus difficile à éliminer, car elle peut également enflammer la bourse, un petit sac rempli de liquide directement derrière le tendon.

Les causes courantes de tendinite d'Achille chez les coureurs

Apparemment, les causes de la tendinite du tendon d'Achille sont associées à une charge excessive transmise à travers elle. Des muscles du mollet faibles, une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation de la cheville et une pronation excessive sont également associés au développement de problèmes avec le tendon d'Achille. Le résultat est que tous ces facteurs, ainsi que la quantité d'entraînement, etc. conduisent à des dommages aux tendons..

Bien que le terme "tendinite" implique que le problème principal est l'inflammation, en fait, la cause de cette condition est des dommages physiques aux fibres du tendon d'Achille lui-même.

Comme un cordon élastique composé de fins brins de caoutchouc pliés ensemble, les tendons sont constitués de petites structures protéiques semblables à des fibres (collagène). La douleur dans le tendon d'Achille est le résultat de dommages aux fibres de collagène. Pour cette raison, les options de traitement devraient commencer par trouver des moyens de résoudre ce problème..

Comment traiter la tendinite du tendon d'Achille?

Pendant longtemps, les chercheurs et les médecins ont essayé d'améliorer des facteurs tels que la force musculaire du mollet, l'amplitude des mouvements de la cheville et la pronation du pied, estimant que cela aiderait le tendon d'Achille à guérir.

Malheureusement, il semble que les tendons épais ne guérissent pas aussi rapidement ou aussi complètement que nous le souhaiterions.

Apparemment, la raison en est les fibres de collagène..

Lorsque des dommages aux tendons se produisent, les fibres de collagène se cassent. Votre corps peut créer de nouvelles fibres pour remplacer celles qui sont endommagées, mais cela se produit de manière plutôt désorganisée. Les nouvelles fibres de collagène ressemblent à un tas de spaghettis en désordre vues au microscope, tandis que les fibres tendineuses saines doivent être lisses et uniformes..

Malheureusement, les choses empirent.

Bien que les coureurs soient censés étirer leurs muscles du mollet pour se détendre et augmenter leur amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville, cela fait souvent plus de mal que de bien: étirer de manière agressive les fibres tendineuses endommagées, c'est comme tirer à n'importe quelle extrémité d'une corde emmêlée.

Au lieu de cela, le but de votre action de blessure d'Achille devrait être de réparer un tendon endommagé. Pour cela, un exercice tel que l'abaissement excentrique du talon est excellent, dont l'efficacité est confirmée par une masse d'études scientifiques.

Comment l'abaissement excentrique du talon aide le tendon d'Achille à récupérer plus rapidement?

En général, il existe 2 variétés de cet exercice: la première est sur la jambe droite, la seconde sur la jambe légèrement pliée au genou.

Vous devez effectuer les deux variétés en 3 séries de 15 répétitions 2 fois par jour pendant 12 semaines.

Tenez-vous avec l'avant des deux pieds un cran et grimpez sur les orteils. Transférez le poids corporel sur une jambe endommagée. Utilisez les muscles du mollet pour abaisser lentement le talon afin qu'il soit en dessous de l'avant du pied. Pour vous aider avec un pied sain, revenez à la position «supérieure» d'origine. N'utilisez pas une jambe endommagée pour revenir à sa position d'origine.!

L'exercice peut causer de la douleur, mais vous devez continuer à le faire, même s'il provoque une gêne modérée. Cependant, vous devez l'arrêter immédiatement si la douleur est atroce..

Dès que vous pouvez effectuer l'exercice sans douleur, ajoutez progressivement du poids à l'aide d'un sac à dos. Si vous êtes si malchanceux que les deux tendons d'Achille sont endommagés, mettez vos mains sur un objet stable et transférez le poids corporel sur vos mains pour vous aider à revenir en position haute, au lieu d'utiliser les muscles du mollet.

Quel est l'intérêt de faire cet exercice?

Les exercices excentriques sont censés endommager sélectivement les fibres tendineuses non alignées, ce qui permet au corps de les remplacer par de nouvelles qui rappellent plus les fibres saines de collagène.

C'est pourquoi une douleur modérée lors de ces exercices est un bon signe, et pourquoi il est nécessaire d'augmenter le poids des poids au fil du temps pour renforcer progressivement le tendon

Y a-t-il autre chose que vous pouvez faire pour accélérer la récupération?

En plus de réparer les fibres tendineuses endommagées avec un abaissement excentrique du talon, vous pouvez prendre d'autres mesures pour améliorer certains autres facteurs liés à votre blessure..

  • Bien que l'asservissement des muscles du mollet et l'amplitude limitée des mouvements de l'articulation de la cheville soient tout à fait raisonnables pour tenir compte des problèmes, l'étirement agressif des muscles du mollet n'est pas une solution idéale. Au lieu de cela, essayez de pétrir les mollets avec un rouleau de massage et d'appliquer un coussin chauffant avec de l'eau chaude sur le muscle (mais ne chauffez pas le tendon!). Le massage au rouleau aidera vos muscles du mollet à se détendre sans affecter le tendon d'Achille..
  • Il est préférable d'étirer les muscles du mollet et d'augmenter l'amplitude des mouvements dans l'articulation de la cheville en tombant jusqu'aux genoux (assis sur les talons avec les fesses) et en inclinant le corps en arrière (les genoux peuvent arracher le sol).
  • Si vous aviez l'habitude de courir avec des baskets minimalistes avec un talon fin ou une semelle plate ou avec des pointes, procurez-vous des baskets plus traditionnelles avec un talon plus élevé jusqu'à ce que votre tendon soit restauré. Dès que cela se produit, vous pouvez progressivement commencer à courir dans des baskets à talons fins ou même pieds nus (le long de l'herbe) pour aider le tendon d'Achille à s'habituer aux mouvements avec une amplitude plus complète. N'oubliez pas le bon choix de chaussures de sport, en particulier pour les femmes. Certaines chaussures peuvent également exercer une pression sur l'arrière du talon, ce qui irrite l'attache du tendon. En règle générale, plus les chaussures de sport ressemblent (à la fois en apparence et en sensations) à des baskets de course, mieux c'est pour vos pieds.
  • Un médecin orthopédiste peut vous suggérer d'essayer d'utiliser des semelles orthopédiques individuelles pour résoudre les problèmes avec le tendon d'Achille. Bien que cela puisse aider, il convient de mentionner qu'il n'y a pas beaucoup de preuves scientifiques de l'efficacité de ces semelles. Ne vous fiez pas au fait que les semelles orthopédiques vous aideront à changer la pronation du pied, et même si elles aident, il n'est pas clair si cela augmentera ou diminuera la charge sur le tendon d'Achille.

Plan de traitement du tendon du tendon d'Achille

Méthodes conservatrices

Ces procédures sont bon marché, faciles à mettre en œuvre et vous pouvez les utiliser à la maison à tout moment qui vous convient. Essayez simplement de les utiliser aussi pleinement que possible chaque jour..

  • Abaissement excentrique du talon.
  • Appliquer de la glace après chaque course.
  • Se réchauffer avant chaque course avec un chauffe-eau chaud.
  • Bain de contraste pendant la journée: prenez 2 seaux et remplissez l'un avec de l'eau chaude (à une température confortable) et l'autre avec de l'eau froide avec de la glace (l'eau doit être suffisamment froide pour que la glace ne fonde pas). Placez votre pied (jusqu'au mollet) dans de l'eau froide pendant 5 minutes puis dans de l'eau chaude pendant 5 minutes. Répétez 2 ou 3 fois, en terminant la procédure avec de l'eau froide. Cela aide à accélérer la circulation sanguine dans la zone endommagée, ce qui aide à restaurer.
  • Ne prenez pas de médicaments anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène. Ils interfèrent avec l'action des agents de guérison naturels du corps et vous devez les restaurer le plus naturellement possible..
  • Évitez de trop étirer un tendon endommagé; ne faites que des exercices qui permettent un étirement facile jusqu'à ce que la blessure guérisse..
  • Massez les muscles du mollet avec un rouleau ou un bâton spécial.
  • Les coussinets de talon sont également l'une des options pour atténuer temporairement le problème. Ils limitent l'amplitude des mouvements du tendon d'Achille, ils peuvent donc être utiles pour vous aider à vous déplacer la première fois après une exacerbation de la blessure, mais vous devez vous en débarrasser après votre récupération.
  • Basculez vers des baskets plus de soutien ou des baskets à talons hauts pour la course et la marche jusqu'à ce que la douleur disparaisse, et évitez de porter des chaussures à semelles plates avec des talons hauts!
  • Effectuer des exercices pour renforcer et améliorer la mobilité des articulations de la cheville.
  • Dormez dans une chaussette orthopédique ou un pneu de nuit pour étirer doucement le tendon d'Achille pendant le sommeil.

Méthodes agressives

Ces procédures sont légèrement plus coûteuses ou prennent du temps et ne sont recommandées que si vous souffrez de douleurs chroniques dans le tendon d'Achille, ou si les traitements conservateurs ne fonctionnent pas..

  • Les semelles orthopédiques individuelles peuvent aider à soulager la douleur d'une pronation excessive. L'efficacité de cette méthode n'a pas été prouvée, mais pour les coureurs qui répondent bien aux semelles orthopédiques, cela peut aider.
  • Électrophorèse avec dexaméthasone. Il s'agit d'un traitement offert par des physiothérapeutes qui comprend l'introduction de stéroïdes anti-inflammatoires dans le tendon. Vous aurez besoin d'une ordonnance et d'un physiothérapeute pour effectuer la procédure, mais des études ont montré qu'elle peut affecter positivement le traitement du tendon d'Achille.

Quand tu peux recommencer?

Vous pouvez continuer à courir pendant une période de traitement de 12 semaines, mais uniquement si le tendon d'Achille ne s'aggrave pas.

Utilisez de l'eau tiède pour réchauffer le tendon avant de faire du jogging et appliquez de la glace après la course, même lorsque vous commencez à vous sentir mieux. C'est aussi une bonne idée d'utiliser un rouleau de massage et une bouillotte pour détendre vos muscles du mollet le matin et le soir. Et faites attention aux chaussures que vous portez tous les jours.

Si vous avez une tendinite d'insertion du tendon d'Achille, effectuez un abaissement excentrique du talon en vous tenant debout sur le sol, pas sur une marche.

Les semelles orthopédiques individuelles ou les coussins de talon peuvent également être utiles, mais ne devraient pas être l'option de traitement à laquelle vous avez recours en premier.

Achille fait mal après avoir couru: diagnostics, causes, traitement

Qu'est-ce que le tendon d'Achille et quelles sont les blessures

Le tendon d'Achille est situé directement au-dessus du talon et relie le calcanéum aux muscles du mollet. Achille transfère la force du muscle à la cheville, participe à l'extension et à la flexion. Courir, marcher, sauter - presque tous les mouvements du pied ne peuvent se passer de la participation d'Achille.

Achille est très solide et peut supporter une charge de traction allant jusqu'à 400 kg. Cependant, avec le temps, ce tendon perd son élasticité et sa résistance, ce qui signifie qu'il est plus exposé aux micro-fractures. Par conséquent, les personnes âgées de 30 à 50 ans qui ont décidé de faire du sport sont à risque. Pour les athlètes dont les activités sont liées à la course, au saut, à la secousse, à la levée de poids, la blessure d'Achille est comme un cauchemar. À risque sont les coureurs, les joueurs de tennis, les joueurs de basket-ball, les joueurs de football, les haltérophiles, les danseurs de ballet, les gymnastes.

Blessures et maladies du tendon d'Achille:

  • Inflammation (tendinite)
  • Épuisement (téninose)
  • Rupture partielle ou complète, séparation du calcanéum

Le diagnostic doit être posé par un spécialiste. Pour cela, une IRM ou une échographie est effectuée, souvent les spécialistes peuvent déterminer le diagnostic lors de l'examen initial. Un bon médecin peut être difficile à trouver. Par conséquent, avant de commencer un traitement par injections ou de subir une intervention chirurgicale, consultez plusieurs spécialistes. Selon les hôpitaux universitaires d'Oxford, environ 70% des patients retournent au sport avec des exercices de restauration sans utiliser de médicaments..

Tendinite du tendon d'Achille: causes et traitement

La tendinite d'Achille est une inflammation qui se produit en raison de dommages aux fibres tendineuses. La cheville devient rouge, gonfle, fait mal en se déplaçant, une raideur est ressentie le matin. En règle générale, la douleur se manifeste pendant le mouvement et passe au repos.

Causes de l'inflammation du tendon d'Achille:

  • Charges de choc excessives
  • Une forte augmentation du volume et du rythme d'entraînement
  • Muscles du mollet faibles et inélastiques
  • Stabilisateurs musculaires faibles dans les articulations des jambes
  • Mauvais entraînement avant l'entraînement
  • Récupération insuffisante après l'entraînement
  • en surpoids
  • Pauvres chaussures de course

Comment traiter la tendinite?

En cas de tendinite, il est prescrit: repos pour la jambe, pansement serré pour le temps de marche, application de froid sur le site de l'inflammation, onguents anti-inflammatoires et gels avec une concentration de substance diclofénac d'environ 5%. Lorsque la douleur disparaît, prescrit des exercices thérapeutiques, des procédures physiothérapeutiques et des massages. Le traitement et la récupération d'Achille peuvent prendre de 2 semaines à 6 mois.

Une tendinite non traitée ou répétée conduit à un état de tendinose - épuisement des fibres tendineuses.

Tendinose du tendon d'Achille: causes et traitement

Tendinose - changements dégénératifs chroniques du tendon. Dans le contexte d'une inflammation répétée du tendon, des fibres inélastiques se forment au lieu d'être élastiques. Le tendon devient épais et immobile, perd force et élasticité. L'exécution de la téninose se termine souvent par une rupture d'Achille, car toute charge verticale devient dangereuse.

Causes de tendinose:

  • Entraînement de la douleur d'Achille
  • Récupération incorrecte des blessures
  • Tendinite récurrente due à une mauvaise planification de la formation

Comment traiter la téninose?

La tendinose est généralement traitée par chirurgie. Les fibres fibreuses inélastiques sont retirées, remplacées par l'élastique correct.

La seconde, plus douce, est connue grâce au docteur en médecine, le chirurgien Christopher W. Digiovanni. Il s'agit d'une méthode de traitement sous charge. Sous l'action des efforts verticaux sur le tendon, les fibres fibreuses faibles se déchirent progressivement. Si vous continuez à charger la jambe, de nouvelles fibres élastiques se forment à la place des anciennes. Cette méthode de traitement de la tendinose est principalement utilisée à l'étranger..

Rupture du tendon d'Achille: causes et traitement

Un tel traumatisme est fréquent chez les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. L'élasticité des tendons se perd au fil des ans et toute charge inhabituelle ou soudaine peut provoquer une rupture des tissus..

La rupture du tendon peut survenir chez les personnes de plus de 40 ans qui décident de faire du sport et de charger immédiatement leurs jambes. Les haltérophiles et les personnes qui soulèvent souvent des poids sont également sujets à la rupture. A la pause, on entend un déclic, une vive douleur apparaît, il est impossible de marcher sur le pied et de bouger le pied. Cheville enflée, des ecchymoses apparaissent.

Les raisons de la séparation, de la rupture du tendon d'Achille:

  • Tension élevée soudaine ou augmentation soudaine de la charge
  • Musculation
  • Un coup dur à la cheville
  • Atterrissage incorrect par le haut
  • Changement soudain de sens de marche
  • Inflammation avancée et déplétion tissulaire

Comment traiter la rupture du tendon d'Achille?

Au premier signe d'une rupture d'Achille, consultez immédiatement un médecin. Une blessure aussi grave est généralement traitée chirurgicalement, mais il existe une méthode de traitement conservatrice..

Le traitement sans chirurgie est le suivant: un plâtre ou une orthèse est placé sur le pied et le tendon est fusionné indépendamment. Cela prend plusieurs semaines, voire plusieurs mois. L'inconvénient de cette méthode est que le tendon devient moins durable. Le risque de rupture répétée avec un tel traitement augmente. Cette méthode ne convient pas aux athlètes et à ceux qui mènent une vie active..

La chirurgie est un moyen plus fiable de réparer Achille. L'opération doit être effectuée le plus tôt possible après la blessure afin que les fibres n'aient pas le temps de se raccourcir. Les fibres déchirées peuvent être suturées dans les 18 à 20 jours suivant la blessure. Si plus de trois semaines se sont écoulées, faites un plastique pour tendon. Des fibres tendineuses saines ou des matériaux synthétiques sont utilisés comme greffe..

Une option pour la chirurgie.

Comment éviter la douleur d'Achille?

La blessure d'Achille est particulièrement dangereuse pour les athlètes. L'inflammation d'Achille dure longtemps et la rejette impitoyablement du processus d'entraînement pendant au moins plusieurs semaines, sans parler de l'écart.

Voici quelques conseils simples pour éviter les blessures au tendon d'Achille si vous faites du sport:

  • Si vous décidez de faire du jogging pour la première fois - commencez par marcher. Marcher 3 à 4 km plusieurs fois par semaine jusqu'à ce que les muscles s'adaptent à la charge
  • Si vous êtes en surpoids et décidez de perdre du poids en faisant du jogging - commencez également par marcher. Sauvez Achilles de la surcharge
  • Essayez de perdre du poids
  • Pour la formation, assurez-vous d'acheter des chaussures de course avec une pronation appropriée. Ils sauveront les pieds des blessures.
  • Faites toujours des échauffements - les muscles doivent se réchauffer avant l'exercice
  • Ne choquez pas le corps avec une forte charge: augmentez le volume d'entraînement de pas plus de 10% par semaine
  • Faites un accroc après une séance d'entraînement - cela aidera le corps à récupérer plus rapidement
  • Pendant la saison froide, courez en chaussettes longues couvrant vos chevilles afin de ne pas attraper Achille
  • Mangez correctement: une alimentation saine assurera un travail productif et une récupération musculaire
  • Renforcez la cheville avec des exercices spéciaux
  • Repos après l'entraînement 1-2 jours par semaine: laissez le corps récupérer

Vidéo sur les blessures et le traitement d'Achille

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Tendinite du tendon d'Achille: causes de l'inflammation et méthodes de traitement. Les premiers symptômes et le traitement de la douleur dans le tendon d'Achille.

L'inflammation et la douleur du tendon d'Achille sont assez courantes, en particulier chez les athlètes, car elles sollicitent énormément les muscles. C'est le tendon le plus fort et le plus puissant du corps..

Avec lui, les muscles du mollet se connectent à l'os du talon. Il permet à une personne de marcher, car tout le stress pendant les efforts physiques retombe sur lui.

Si un tel tendon fait mal, cela signifie que des processus inflammatoires ont commencé, ce qui est très dangereux. Si l'inflammation commence, en raison d'une mauvaise alimentation en sang, elle se rétablira très longtemps..

Ce que le tendon d'Achille peut blesser?

Une sensation douloureuse ne survient nulle part, il y a toujours une cause spécifique de douleur. Malgré le fait que ce tendon est le plus fort, il subit également d'énormes stress qui causent la maladie.

Symptômes

Les symptômes d'une maladie d'un tel tendon sont:

  • douleur aiguë dans le tendon;
  • douleur pendant la palpation;
  • une sensation de tension dans le muscle du mollet;
  • compactage et augmentation de la taille;
  • pendant la montée il y a une sensation de raideur;
  • lors de la palpation, lorsque les muscles se contractent, il y a une sensation de crépitus.

Les causes

La douleur peut survenir pour diverses raisons:

  • le début du processus inflammatoire;
  • élongation;
  • téninose;
  • porter des chaussures inconfortables qui ne peuvent pas stabiliser le pied pendant la marche;
  • La présence de pathologies telles que les pieds plats;
  • Rupture tendineuse;
  • une charge plus importante que le tendon ne peut supporter;
  • le développement de changements dystrophiques dégénératifs;
  • diminution de l'élasticité;
  • maladie métabolique.

Le processus inflammatoire peut souvent être observé chez les personnes qui effectuent beaucoup d'activité physique sur leurs jambes. Ce sont principalement des militaires, des pompiers, des militaires. Dans le cas d'une charge extrêmement forte, le processus inflammatoire commence dans les tissus. En conséquence, la douleur survient en marchant ou en courant. Si le traitement n'est pas commencé à temps, une rupture partielle ou complète du tendon peut survenir..

Très souvent, une telle maladie se produit avec de lourdes charges sur les muscles du mollet, ce qui entraîne un stress et une contraction chroniques ou temporaires. En conséquence, le tendon ne reçoit pas un repos approprié, et si vous faites une secousse aiguë, cela provoquera une inflammation.

Une telle maladie se manifeste sous la forme ou dans la zone musculaire du mollet. La douleur est particulièrement aiguë après un long repos, lorsqu'une personne se lève brusquement et fait un pas.

Pour éliminer le processus inflammatoire, cela prendra beaucoup de temps, pour cela, vous devez changer complètement le mode de vie et ne pas charger le corps.

La tendinose est un processus dégénératif qui entraîne une inflammation ou des lésions tissulaires. Très souvent, cette maladie peut être observée chez les personnes de plus de 40 ans en raison d'une diminution de l'élasticité du tissu conjonctif. De plus, très souvent, les athlètes en souffrent.

Il existe plusieurs formes d'une telle maladie:

  • La péritendinite se manifeste par une inflammation des tissus environnants près du tendon.
  • L'enthésopathie se caractérise par l'apparition d'une inflammation et de dommages à l'endroit où elle est attachée au talon.
  • La tendinite se présente comme une simple lésion, mais les tissus environnants restent sains..

Rupture partielle ou complète du tendon

Un effort physique fréquent et soudain sur les jambes peut causer des dommages. Dans la plupart des cas, la cause des dommages traumatiques à la région d'Achille est une forte contraction du muscle triceps. Cela se produit pendant les sports actifs, quand il n'y a pratiquement pas de repos..

Une pause peut se produire si une personne fait un saut infructueux et atterrit sur le bout de ses doigts. Dans ce cas, le poids corporel agit comme une force dommageable..

Une rupture partielle ou complète peut entraîner le développement de changements dégénératifs ou un processus inflammatoire. Ces dommages peuvent entraîner des douleurs chroniques et réduire considérablement la qualité de vie..

Parfois, la force qui agit autour de l'axe du tendon est incroyablement forte, ce qui provoque la rupture complète du tendon d'Achille. Très souvent, de tels dommages peuvent être observés chez les hommes de plus de 35 ans, en particulier ceux qui aiment jouer au football, au tennis, au volley-ball. La rupture peut se produire sous de lourdes charges lorsque les muscles ne sont pas développés.

Causes de la douleur due au stress à l'entraînement

La principale cause de douleur est une mauvaise séance d'entraînement avant un exercice intense. Après tout, si les muscles ne sont pas réchauffés, ils ne pourront pas s'étirer normalement. Et en raison de mouvements brusques, le tendon d'Achille peut être endommagé.

Des charges constantes des muscles du mollet entraînent un stress chronique et, par conséquent, le muscle est raccourci. C'est un facteur assez dangereux, car il est constamment sous tension et ne se repose pas. Et lorsque des exercices physiques sont effectués régulièrement sans interruption, cela entraîne de nombreux problèmes et des douleurs constantes.

Prévention des blessures au tendon d'Achille

Quelques conseils pour vous protéger contre les blessures:

  • Dès que même une légère douleur est apparue, il vaut la peine d'abandonner temporairement tout exercice physique: course, saut, football.
  • Choisissez et portez uniquement des chaussures adaptées et confortables. Si la semelle pour le sport est flexible, elle évitera de nombreux problèmes liés à un étirement éventuel.
  • Dès qu'il y a une sensation d'inconfort ou une légère douleur au talon, vous devez immédiatement demander l'aide d'un spécialiste.
  • Il aide à effectuer des exercices d'étirement réguliers et la région d'Achille. Mais, avant de commencer le travail, vous devriez demander l'avis d'un physiothérapeute.
  • S'il n'y a aucune possibilité, immédiatement après l'apparition de la douleur, il demandera l'aide d'un médecin, puis une compresse froide doit être faite sur sa jambe et la garder légèrement surélevée..
  • Un bon moyen de protection consiste à rembobiner étroitement la jambe avec un bandage élastique avant l'entraînement. De plus, si vous ressentez de la douleur, vous pouvez également utiliser un bandage qui fixera solidement les jambes et ne vous permettra pas de forcer cette partie.

Un bon moyen de prévenir les blessures au tendon d'Achille est d'exercer la flexibilité du bas des jambes. En effet, c'est un mauvais étirement qui dans la plupart des cas provoque des douleurs et des blessures.

Quelques exercices simples que vous devez effectuer avant chaque entraînement, ce qui vous aidera à éviter de nombreux problèmes:

  1. Les fentes avec ou sans haltères sont un excellent moyen d'étirer vos muscles. Effectuez des mouvements brusques avec un pied en avant, l'autre, à ce moment, est derrière en position pliée. Le corps s'enfonce lentement et le plus bas possible. Lors d'un saut, changez de jambe avec un mouvement très rapide. Effectuez chaque jour 10-15 fois.
  2. Exercice sur la pointe des pieds. Elle est réalisée avec des haltères, qui doivent être pris en mains étendues le long du corps. Tenez-vous sur la pointe des pieds et marchez quelques minutes. Détendez-vous un peu et répétez l'exercice. Pendant la marche, il est nécessaire de surveiller la position du corps, il ne doit pas se plier, il faut s'étirer le plus possible et redresser les épaules.

Traitement

Relaxation dynamique

Avec de telles blessures, la natation régulière dans la piscine a un très bon effet curatif. Si cela n'est pas possible, vous pouvez, en l'absence de douleur, faire du vélo. Commencez par quelques minutes et augmentez progressivement le temps des cours. La course est strictement interdite - cela peut aggraver la situation..

Du froid

Des compresses froides doivent être placées sur la zone blessée. Vous pouvez appliquer de la glace plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes. Cette procédure aidera à éliminer l'inflammation et à soulager l'enflure..

Élongation

Effectuer un étirement classique près du mur, ce que les athlètes font constamment avant de courir. Seulement en cas de douleur, l'étirement ne peut pas être effectué.

Renforcement

Une charge forte et tranchante devient une cause fréquente de dommages, les muscles doivent donc être renforcés pour éviter les blessures. L'exercice consistant à soulever et abaisser les talons aide beaucoup, pour ce faire, vous devez vous tenir dans les escaliers. En outre, ils renforcent les muscles des squats, des poussées ou des fentes. Il suffit de s'engager avec modération pour ne pas endommager le bas des jambes.

La douleur dans la région du tendon d'Achille se produit principalement en raison de dommages ou d'une charge importante. La douleur peut également indiquer des problèmes plus graves, tels qu'une rupture ou une tendinite..

Pour protéger et prévenir les blessures, vous devez augmenter progressivement la charge, ainsi que bien réchauffer les muscles avant d'effectuer tout effort physique..

Douleur au tendon d'Achille - causes, prévention, traitement

Traitement de la tendinite d'Achille

- Le processus inflammatoire dans la région du tendon d'Achille. Elle peut se développer en raison d'une surcharge constante du muscle du mollet (chez les athlètes et les personnes effectuant un travail physique intense) ou en raison d'une charge unique excessive sur un tendon non préparé (chez les personnes de 40 à 60 ans, en raison de la rigidité du tendon liée à l'âge). Il se manifeste par des douleurs, des gonflements et une légère restriction de la flexion arrière du pied. Le diagnostic repose sur les symptômes, l'IRM et la radiographie. Traitement conservateur.

La tendinite du tendon d'Achille est une inflammation du tendon d'Achille. Le plus souvent détecté chez les athlètes, est la conséquence d'une surcharge, d'une mauvaise technique ou d'une violation du programme d'entraînement. Il peut être diagnostiqué chez les personnes âgées de 40 à 60 ans après une seule charge intense du tendon d'Achille (par exemple, en essayant de courir), la forte probabilité de développer une tendinite dans de tels cas est due à une rigidité accrue du tendon d'Achille et une certaine diminution de l'amplitude des mouvements de l'articulation de la cheville.

En traumatologie clinique, on distingue trois formes de tendinites. La péritendinite est une inflammation des tissus entourant le tendon d'Achille. La tendinite est une inflammation du tendon lui-même, conduisant à sa dégénérescence. L'enthésopathie est un processus inflammatoire localisé dans la zone de fixation du tendon d'Achille au calcanéum, pouvant s'accompagner de la formation d'un éperon calcanéen et de foyers de calcification dans le tissu tendineux. Les trois formes de la maladie peuvent survenir isolément, être observées simultanément ou se transmettre l'une à l'autre..

Les symptômes de la tendinite du tendon d'Achille

La maladie se développe progressivement. Initialement, le patient ne ressent de la douleur dans le tendon d'Achille que dans les premières minutes d'exercice ou d'entraînement. Après l'échauffement, la douleur diminue et au repos disparaît complètement. À la palpation de la zone touchée, un certain inconfort apparaît, mais la douleur est généralement absente. Si elle n'est pas traitée, la maladie finit par devenir chronique. Au cours de plusieurs semaines ou mois, la douleur augmente. Contrairement au stade initial, après l'échauffement, la douleur ne diminue pas, mais s'intensifie. Même un repos prolongé n'apporte pas de soulagement, certains patients ont des douleurs après le sommeil nocturne.

De nombreux patients ressentent de la douleur lorsqu'ils descendent ou montent des escaliers ou une surface inclinée. À l'examen, une tension musculaire gastrocnémienne, un épaississement du tendon d'Achille, une hyperémie locale et une augmentation locale de la température cutanée dans la zone touchée sont révélés. L'amplitude de mouvement dans l'articulation de la cheville est quelque peu limitée. Avec la péritendinite, la douleur est généralement localisée dans tout le tendon, avec une tendinite - 2-6 cm au-dessus du talon, avec enthésopathie - dans la zone de fixation du tendon ou légèrement au-dessus.

Diagnostic de la tendinite du tendon d'Achille

Le diagnostic est basé sur les plaintes et les données des examens externes. Parmi les méthodes de recherche supplémentaires, la radiographie du bas de la jambe et de la cheville, l'imagerie par résonance magnétique et l'échographie sont utilisées. Sur les radiographies, dans certains cas, les foyers de calcification sont déterminés. Avec une tendinite, elles sont "dispersées" dans tout le tendon, avec une enthésopathie localisée principalement dans sa partie inférieure. L'absence de calcifications n'est pas une base pour confirmer ou réfuter le diagnostic de tendinite.

L'échographie et l'IRM sont des méthodes plus précises qui permettent une étude détaillée des tissus mous, pour identifier les foyers d'inflammation et les zones de changements dégénératifs. De plus, l'IRM permet d'identifier le stade aigu de l'inflammation - à ce stade, une grande quantité de liquide s'accumule dans le tissu tendineux, cependant, l'œdème externe est mal exprimé ou absent, ce qui rend le diagnostic clinique difficile.

Traitement de la tendinite du tendon d'Achille

Le traitement de la tendinite est principalement conservateur; il est effectué en ambulatoire à la salle d'urgence. Dans la phase aiguë, le repos, la position élevée du membre et un bandage serré pour le temps de marche sont indiqués. Dans les premiers jours de la maladie, le froid doit être appliqué sur la zone affectée. Pour éliminer la douleur, éliminer le processus inflammatoire et restaurer la fonction des tendons, le patient se voit prescrire des AINS pour une période ne dépassant pas 7 à 10 jours.

Après l'élimination ou la réduction significative du syndrome douloureux, des exercices thérapeutiques sont lancés. Le programme de thérapie par l'exercice pour la tendinite comprend des exercices de renforcement et d'étirement légers qui aident à restaurer le tendon et à renforcer le muscle du mollet. Par la suite, des exercices de résistance sont progressivement introduits. Parallèlement à la thérapie par l'exercice, des procédures physiothérapeutiques sont utilisées pour restaurer le tendon: électrostimulation, électrophorèse et thérapie par ultrasons.

Appliquer un massage qui améliore la circulation sanguine, renforce et étire le tendon. En cas de déformation valgique ou varus du pied, il est recommandé au patient de porter des fixateurs spéciaux pour l'articulation de la cheville. La fixation à l'aide d'un plâtre est très rarement utilisée - uniquement avec une douleur constante et intense dans le tendon. Avec un syndrome douloureux particulièrement persistant, des blocages thérapeutiques avec des glucocorticoïdes sont parfois pratiqués. Les glucocorticoïdes sont injectés uniquement dans les tissus environnants, les injections dans le tendon lui-même ou le lieu de sa fixation sont strictement interdites, car ces médicaments peuvent stimuler les processus dégénératifs et provoquer la rupture du tendon..

Une intervention chirurgicale est indiquée pour l'échec d'un traitement conservateur pendant six mois ou plus. L'opération est réalisée comme prévu dans les conditions du service de traumatologie ou d'orthopédie. Une incision médiane est pratiquée, une incision cutanée est pratiquée le long de la surface postérieure de la jambe inférieure, le tendon d'Achille est isolé, examiné et les tissus dégénérativement altérés sont excisés. Si au cours de l'intervention, il était nécessaire d'acciser 50% ou plus du tissu du tendon d'Achille, les zones retirées sont remplacées par un tendon du muscle plantaire. Dans la période postopératoire, l'immobilisation est réalisée pendant 4-6 semaines, à l'aide d'une orthèse ou d'un plâtre. Marcher sur le pied est autorisé après 2-4 semaines, les mesures de rééducation sont effectuées pendant 6 semaines.

Tendinite du tendon d'Achille: symptômes, causes, traitement

Le tendon d'Achille ou calcanéum est considéré comme le plus grand et le plus durable du corps humain. Des charges constantes et des étirements fréquents peuvent provoquer l'apparition de microfissures, et par la suite le développement du processus inflammatoire, que les experts appellent la tendinite du tendon d'Achille. Après la guérison des microtraumatismes, à leur place, des épaississements se forment en raison du remplacement de la cicatrice du tissu conjonctif.

Les causes de la maladie

La maladie se développe souvent chez des personnes dont l'activité professionnelle est associée à des activités physiques ou sportives intenses. Les principaux facteurs provoquant le développement d'une tendinite sont:

  • Microtraumatisme reçu en raison d'une augmentation de l'activité motrice;
  • La présence de maladies chroniques du système musculo-squelettique (arthrite, goutte, arthrose);
  • Tendon mal formé ou affaibli;
  • Diminution liée à l'âge de la capacité du tendon à s'étirer;
  • La présence de pieds plats, qui s'accompagne d'une chute du pied vers l'intérieur (hyperpronation);
  • Porter des chaussures inconfortables ou passer brusquement des talons hauts aux chaussures à basse vitesse.

Image clinique

La maladie peut survenir sous une forme aiguë ou chronique avec les symptômes correspondants. La forme aiguë du processus inflammatoire, qui se développe d'abord dans le sac articulaire, puis se propage à la coquille et au tendon lui-même, se caractérise par une apparition progressive et se manifeste par les symptômes suivants:

  • douleur qui se développe dans la région du tendon d'Achille au tout début de sa charge et qui passe après un échauffement et disparaît après un long repos;
  • inconfort ou douleur pendant la palpation.

Dans la forme chronique de la maladie, l'inflammation se développe sur une longue période et se caractérise par les manifestations cliniques suivantes:

  • douleur qui se développe après avoir monté les escaliers ou une surface inclinée;
  • l'apparition de douleurs dans l'articulation le matin ou après un long repos;
  • la formation de compactage sur le tendon d'Achille à environ 3-4 cm au-dessus du talon;
  • hyperémie locale (rougeur) ou hyperthermie (fièvre de la peau dans la zone touchée);
  • gonflement mineur de la cheville;
  • son croustillant caractéristique (crepitus), qui peut être entendu lors d'une opération conjointe à l'aide d'un phonendoscope, et dans les cas avancés sans.

Diagnostic et méthodes de traitement de la maladie

Le diagnostic de la tendinite aiguë et chronique de la tendinite d'Achille consiste en un examen approfondi et un examen du patient, y compris la détermination de la nature et de la localisation de la douleur pendant la palpation, la détermination de l'hyperémie et de l'hyperthermie. De plus, la radiographie, l'imagerie par résonance magnétique ou l'échographie peuvent être prescrites.

La thérapie conservatrice, qui est le plus souvent utilisée pour les cas non compliqués, comprend les mesures suivantes:

  1. Immobilisation partielle ou complète d'un tendon endommagé;
  2. Compresses froides;
  3. L'utilisation de divers dispositifs auxiliaires pour immobiliser les orthèses, les orthèses, les bandes, les cannes et les béquilles pour marcher;
  4. Physiothérapie - thérapie magnétique, laser, onde de choc, ultrasons et ultrafiolée, applications de paraffine ou de boue, électrophorèse avec lidase;
  5. L'introduction d'analgésiques et de corticostéroïdes pour aider à soulager la douleur et l'inflammation;
  6. Après le soulagement de la douleur et du processus inflammatoire, un complexe d'exercices de physiothérapie et de massage est prescrit.

Les méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées dans les cas avancés, en présence d'un processus purulent, de changements dégénératifs sévères ou de rupture du tendon.

Tendinite du tendon d'Achille - une description de la maladie et des méthodes de traitement

Avec des étirements répétés pendant une longue période (ou avec une charge excessive) dans le tendon d'Achille, il y a des micro-éclats qui, lorsqu'ils sont à nouveau endommagés, provoquent le développement du processus inflammatoire. Après la guérison des microfissures, le tissu endommagé est remplacé par du tissu cicatriciel. En conséquence, les fibres de collagène sont mal orientées et des épaississements se forment sur les zones précédemment enflammées. Cette condition provoque le développement d'une maladie qui, dans la pratique clinique, est appelée tendinite du tendon d'Achille..

Le tendon d'Achille est une structure anatomique entourée des gaines nécessaires à la glisse

Les causes de la maladie

  1. Changements liés à l'âge (la capacité du tendon à s'étirer diminue).
  2. Exercice excessif.
  3. Pied plat, accompagné d'hyperpronation (remplissage du pied vers l'intérieur).
  4. Chaussures peu pratiques.
  5. Une transition rapide vers la «basse vitesse» après une marche prolongée avec des talons hauts.
  6. Chaîne Haglund.

Symptômes de tendinite

La tendinite du pied est une pathologie qui a une forme aiguë et chronique du cours. La forme aiguë de la maladie se caractérise par une apparition progressive. Dans ce cas, le syndrome douloureux se développe au début de la charge sur le tendon d'Achille, puis, après échauffement, disparaît progressivement. Après le repos, la douleur disparaît complètement. Pendant la palpation, les patients se plaignent d'inconfort et de douleurs désagréables. La ténopathie chronique se caractérise par une longue évolution (pendant plusieurs mois). Dans ce cas, le syndrome douloureux se développe lors de la montée des escaliers ou sur une surface inclinée. Cependant, la douleur est observée même le matin, après un long repos.

Remarque: selon les experts, cette condition s'explique par le fait que pendant un long repos, les microfractures ont le temps de guérir, et avec les premiers pas le tendon est à nouveau blessé. Dans le même temps, les patients se plaignent de douleurs très sévères qui les immobilisent presque complètement..

Sur le site, situé à 2-5 cm au-dessus du talon du tendon d'Achille, un joint (nodule) se forme, signalant le développement du processus pathologique. La peau autour de la zone enflammée est souvent hyperémique et une augmentation de la température corporelle locale est également notée. Dans certains cas, en appuyant sur un tendon et en déplaçant l'articulation de la cheville, un crépitus est noté (un grincement caractéristique).

Technique de traitement

Le traitement de la forme aiguë du processus pathologique est relativement facile, tandis que la tendinite chronique est très difficile à traiter..

  1. Tout d'abord, le patient doit exclure toutes les charges sur le tendon d'Achille.
  2. Le froid doit être appliqué sur la zone enflammée 3-4 fois par jour pendant 10 minutes.

Attention! Pendant le traitement, il est fortement déconseillé de soulever et de porter des poids.

  • Afin de limiter les mouvements du tendon, la jambe doit être fixée avec un bandage élastique. Pendant cette période, il est également recommandé de porter des chaussures non pas sur une semelle complètement plate, mais avec un talon bas (cela permettra également de décharger le tendon). Vous devez également vous assurer que les chaussures de sport sont correctement sélectionnées. Un entraîneur ou un médecin viendra à la rescousse ici. Dans le cas où toutes les activités ci-dessus n'apportent pas de soulagement, un diagnostic et un traitement plus approfondis sont nécessaires..
  • Pour soulager la douleur aiguë, on prescrit aux patients des anti-inflammatoires à action locale et systémique.
  • Si, sur recommandation d'un spécialiste, une immobilisation complète de l'articulation de la cheville est nécessaire, le traitement de la tendinite du pied nécessite l'application d'une attelle ou d'une orthèse. En règle générale, ces appareils qui fixent le pied à un angle de 90 degrés ne sont portés que la nuit, mais souvent les patients doivent les porter même pendant la journée.

    Remarque: Dans les cas particulièrement graves qui ne peuvent pas être traités pendant une longue période, il est conseillé au patient de se déplacer avec des béquilles..

  • Dans le traitement des tendinites chroniques, un massage spécial a fait ses preuves..
  • Une fois la douleur soulagée, des exercices d'étirement (étirement) sont prescrits au patient, ainsi qu'un renforcement de la gymnastique de rééducation, qui implique un étirement non violent du tendon et du muscle du dos de la jambe..
  • Si une douleur persistante est notée, l'introduction de glucocorticoïdes dans le tendon enflammé est prescrite.

    Remarque: cette procédure ne peut être effectuée plus d'une fois en 2-3 mois.

  • En outre, un enregistrement peut être recommandé pour que le patient décharge les tendons. Cette technique se réduit au fait que le teip (une bande de sport spéciale) est collé sur la zone affectée. En outre, il peut être remplacé avec succès par un plâtre adhésif large. Dans la pratique clinique, un enregistrement simple et complet est utilisé..
  • Dans le cas où toutes les techniques conservatrices n'apportent pas de soulagement, le patient peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale. En règle générale, ils y ont recours lorsqu'il détecte des foyers dégénératifs kystiques à l'aide de l'IRM dans l'épaisseur des tendons. Pendant l'opération, ils sont excisés, après quoi le tendon est cousu..

    Tendinite: traitement, symptômes et types

    La tendinite (tendinose) est une maladie inflammatoire des tendons, dont le nom vient du latin tendo - tendon et itis - inflammation. Comme tout autre processus inflammatoire, la tendinite s'accompagne d'une hyperémie (rougeur) de la peau sur la zone enflammée, de douleurs et, par conséquent, d'une restriction de la mobilité du membre affecté.

    Types de tendinite

    La tendinite des tendons est un concept qui combine différentes conditions. Elle commence, en règle générale, par une inflammation du vagin tendineux (ténosynovite) ou par la défaite du sac tendineux (bursite tendineuse). Le tissu musculaire à proximité peut également être entraîné dans le processus inflammatoire, un processus appelé myotendinite. La localisation du processus inflammatoire, ainsi que la cause de celui-ci, permettent de distinguer plusieurs types de tendinites.

    Les causes de la maladie peuvent être:

    • effort physique fréquent et monotone sur certaines articulations;
    • maladies infectieuses des tissus environnants;
    • troubles du métabolisme du calcium;
    • changements liés à l'âge dans les tissus des muscles, des articulations et des tendons.

    En fonction de la cause de la maladie, à savoir la présence ou l'absence d'un composant infectieux, deux types principaux peuvent être distingués:

    • Tendinose infectieuse;
    • Tendinite non infectieuse (aseptique).

    La maladie affecte le plus souvent les tendons qui connaissent une activité physique régulière et uniforme. Surtout si cette charge est monotone et souvent répétée. Par conséquent, les athlètes qui subissent un stress articulaire régulier courent un risque d'incidence de tendinite. Selon l'emplacement du foyer de l'inflammation, la maladie est classée comme suit:

    La tendinite du genou ou «genou du sauteur» s'accompagne de l'apparition de douleurs dans la rotule. Au début, la douleur survient uniquement pendant l'effort physique et elle se développe de plus en plus. Au fil du temps, des douleurs peuvent apparaître lors de la marche.

    La tendinite aiguë du genou peut être confondue avec une entorse, mais avec une douleur régulière, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste pour poser un diagnostic précis. Pour diagnostiquer cette maladie, les médecins utilisent des méthodes telles que l'échographie, la radiographie, l'IRM, etc..

    Pour les basketteurs, cyclistes, coureurs, etc. la téninose de l'articulation du genou est caractéristique. Le traitement de la maladie est effectué par des méthodes conservatrices ou chirurgicales, qui seront mentionnées ci-dessous.

    La tendinite de l'épaule est également caractéristique des athlètes, mais elle peut également survenir chez les personnes dont l'activité professionnelle est associée à la charge sur l'articulation de l'épaule. Les symptômes sont les mêmes - douleur d'intensité variable, gonflement et rougeur de la zone touchée.

    La tendinose du tendon d'Achille, ou tendinite du pied, est caractéristique des boxeurs, des haltérophiles, des athlètes impliqués dans certains types de lutte. La douleur survient dans la région du pied au début pendant l'effort, et dans les cas plus avancés - juste en marchant.

    La tendinite du biceps et la tendinite du coude affectent le plus souvent les joueurs de tennis. La première variété affecte le tendon, qui relie les biceps à l'articulation de l'épaule. Le second est également appelé «coude du joueur de tennis» et il affecte les tendons qui relient le muscle brachioradial et les muscles fléchisseurs et extenseurs du poignet avec l'os. Le groupe à risque comprend également les golfeurs, le tennis de table, le badminton, etc..

    La tendinite temporale est une lésion des tendons qui attache les muscles à mâcher aux os de la mâchoire. Ce type n'est pas difficile à confondre avec un mal de dents ou un mal de tête. De plus, la douleur peut irradier vers le cou.

    La tendinite temporale peut provoquer une fissuration élémentaire des noix avec des dents..

    Tendinite: principaux symptômes

    Malgré la variété des types de tendinites, les symptômes de cette maladie sont presque toujours les mêmes. Comme mentionné ci-dessus, le principal symptôme est une douleur de gravité variable. La peau au site de l'inflammation est hyperémique, enflée et a une température élevée. Un autre symptôme caractéristique est le crépitus - l'apparition de craquements pendant le mouvement.

    En raison d'une douleur intense, la mobilité de l'articulation ou du membre affecté est limitée. Dans la tendinite aiguë, ainsi que dans les premiers stades de la maladie, la douleur survient uniquement lorsque la charge sur l'articulation ou le membre augmente progressivement. Dans les tendinites chroniques, la douleur peut survenir spontanément, peut être déclenchée par un changement de temps et peut également s'intensifier le soir, entraînant des troubles du sommeil.

    Tendinite: traitement

    Aux stades initiaux de la maladie, lorsque la douleur survient rarement et que son intensité n'est pas si élevée, les gens ne pensent souvent pas à recourir à l'aide d'un spécialiste. Mais, au fil du temps, si vous commencez le processus, les douleurs deviennent vraiment insupportables puis, bon gré mal gré, la personne pose la question: comment traiter la tendinite?

    Les méthodes suivantes sont utilisées pour traiter la tendinite:

    • Immobilisation - c'est-à-dire, assurer l'immobilité d'une articulation ou d'un membre. À cet effet, des bandages spéciaux, des sangles, des bandages élastiques sont appliqués, des pansements immobilisants sont appliqués. Habituellement, la création de repos du membre affecté facilite déjà grandement l'état du patient.
    • L'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce sont des médicaments qui réduisent la production de médiateurs inflammatoires et soulagent, par conséquent, les symptômes de l'inflammation, y compris la douleur. Ils peuvent être pris par voie orale, par injection - pour soulager rapidement une douleur intense ou à l'extérieur sous forme de pommades, de gels et de crèmes. Il convient de noter que l’utilisation continue de ces médicaments ne doit pas dépasser deux semaines, ce traitement est donc symptomatique et facilite d’abord l’état du patient. L'utilisation à long terme de médicaments de ce groupe menace de graves lésions de la muqueuse gastrique, jusqu'au développement d'un ulcère.
    • Dans les tendinites infectieuses, en plus des AINS, des agents antibactériens, y compris des antibiotiques, sont également prescrits. Leur nomination ne peut être effectuée que par un médecin. L'automédication dans cette situation est inacceptable.
    • Procédures physiothérapeutiques - donnent généralement un effet merveilleux. Une telle thérapie est indiquée après l'élimination des symptômes aigus de la maladie. Les procédures physiothérapeutiques comprennent l'UHF, la thérapie par micro-ondes, la thérapie par ultrasons, etc..
    • Physiothérapie. La maladie de la tendinite n'empêche pas du tout de faire du sport, mais leur intensité et leur concentration doivent être modifiées. Des exercices d'étirement sont recommandés, les cours de yoga donnent un excellent effet..
    • Parfois, les méthodes conservatrices (physiothérapie, pharmacothérapie) n'aident pas à guérir la maladie. Le traitement dans ce cas sera réduit aux méthodes chirurgicales. L'opération consiste à exciser le tendon atteint..

    Le traitement des tendinites est un processus assez long. Cela peut prendre de 2 à 6 semaines et après la chirurgie, la rééducation dure de 2 à 6 mois. Il est conseillé aux personnes souffrant de cette maladie de limiter l'activité physique et de réduire leur intensité. La médecine moderne dispose d'un large arsenal d'outils pour lutter contre divers types de tendinites. Par conséquent, le strict respect du régime et la mise en œuvre par le patient de toutes les recommandations du médecin sont la clé du traitement réussi de cette maladie.

    Traitement de la tendinite du poignet Trendinite - traitement La tendinite est une inflammation des tissus tendineux, qui apparaît le plus souvent dans la zone de fixation du tendon à l'os. La maladie se manifeste sous forme de douleur légère, après le surmenage. B.

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    Le tendon d'Achille a le deuxième nom du tendon calcanéen, est le tendon le plus fort du corps humain, car il peut supporter une charge allant jusqu'à 400 kg sans être déchiré. Cependant, malgré ce fait, c'est le tendon le plus fréquemment blessé..

    Inflammation du tendon d'Achille (comment elle survient, quelles sont les causes qu'elle peut causer)

    Dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation du tendon d'Achille est de porter des chaussures inconfortables pendant longtemps. Le plus souvent, le processus inflammatoire se produit chez les athlètes et les danseurs, dont les pieds ont une lourde charge.

    Une autre cause d'inflammation peut être une altération du métabolisme. En raison du fait qu'il y a une grande quantité de graisse et de cholestérol dans le sang, ainsi que dans le cas de la goutte, un processus inflammatoire aigu peut se développer du fait que des microcristaux d'urate commencent à se déposer dans les tissus du corps..

    De plus, la douleur dans le tendon peut survenir avec des maladies des os ou des articulations, en présence d'un éperon au talon ou d'un processus inflammatoire dans la voûte plantaire.

    Parmi les facteurs pouvant conduire à une inflammation, on peut identifier:

    • Microtraumatisme.
    • Maladies chroniques du système musculo-squelettique.
    • Tendon mal formé.
    • Changements d'âge.
    • Pieds plats caractérisés par une hyperpronation.
    • Chaussures peu pratiques.

    Symptômes du processus inflammatoire localisé dans le tendon d'Achille

    Le principal symptôme du processus inflammatoire dans le tendon d'Achille est la présence de douleurs au talon ou sous les mollets. Dans la plupart des cas, la douleur survient après un long repos, c'est-à-dire après le sommeil, lorsqu'une personne se lève et commence à marcher. Cela est dû au fait que pendant le sommeil, le tendon se détend et la douleur diminue, mais lorsqu'une charge apparaît, la douleur se manifeste et ne permet pas une étape normale. De plus, il peut y avoir d'autres symptômes:

    • Dans la zone des tendons, un épaississement et une rougeur de la peau peuvent être détectés..
    • Hyperthermie locale.
    • Léger gonflement.
    • Un son net.

    L'apparition de douleurs osseuses dans la région du tendon d'Achille peut indiquer le développement non seulement d'une tendinite du tendon d'Achille, mais également d'autres maladies, sous forme de bursite ou d'arthrose du pied.

    Comment l'accumulation de liquide se manifeste-t-elle dans le tendon d'Achille

    Le liquide dans le tendon d'Achille peut manifester les symptômes suivants:

    • Douleur tendineuse.
    • Rougeur.
    • Gonflement dans la zone du talon.
    • Le mouvement de la cheville et de la cheville est considérablement difficile.

    Comment traiter l'inflammation du tendon d'Achille

    Comment traiter un tendon d'Achille? Lors de l'identification d'un processus inflammatoire, il est d'abord nécessaire d'effectuer:

    • Exclure le stress tendineux.
    • Appliquer des compresses froides pendant la journée pendant 10 minutes.
    • Limitez les mouvements dans le tendon. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un bandage élastique et porter des chaussures à talons bas.

    quels médicaments sont utilisés pour soulager la douleur et soulager l'inflammation dans le traitement du talon d'Achille

    Tout d'abord, le médecin, après avoir examiné le patient, prescrit une radiographie, sur laquelle vous pouvez voir s'il y a vraiment une inflammation du tendon d'Achille. En cas d'inflammation, le médecin peut prescrire:

    • Analgésiques.
    • Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
    • Dans certains cas, des antibiotiques peuvent être prescrits..

    Les médicaments peuvent être prescrits sous forme de comprimés ou d'injections, qui sont administrés directement près du tendon.

    traitements folkloriques

    Comment traiter l'inflammation de l'articulation du talon d'Achille à l'aide de la médecine traditionnelle? Vous pouvez essayer de guérir l'inflammation du tendon d'Achille à l'aide de la médecine traditionnelle. Cependant, avant d'utiliser des méthodes, une consultation médicale est nécessaire, car l'automédication nuit au corps. Parmi les méthodes de traitement alternatif, on peut identifier:

    • L'assaisonnement à la curcumine est un antibiotique naturel, un antioxydant et un anti-inflammatoire. Il doit être consommé environ 0,5 g par jour.
    • Teinture de cloisons en noyer sur vodka. Pour le préparer, vous devez prendre 0,5 litre de vodka et 1 verre de cloisons de noix. Mélanger et insister pendant 20 jours. Après cela, cet outil peut être pris 2 fois par jour pour 1 cuillère à café..
    • Solution d'huile de résine de montagne Mumiye. Cet outil peut être frotté dans le tendon, ainsi que pris à l'intérieur par 0,1-0,5 g de résine, qui est dissoute dans du lait chaud. Cela peut être fait pendant 2 semaines, après quoi il faut 10 jours pour se casser.
    • Bains de pieds au sel de conifère.
    • Massage sur glace. Pour ce faire, massez la zone du tendon avec des morceaux de glace..

    quelles méthodes physiothérapeutiques peuvent être utilisées dans le traitement de l'inflammation du tendon d'Achille

    En combinaison avec un traitement médicamenteux, le processus inflammatoire peut être traité par physiothérapie, qui comprend les méthodes suivantes:

    • Magnétothérapie.
    • Thérapie au laser.
    • Thérapie par ultrasons.
    • Thérapie par ondes de choc.
    • Électrophorèse avec lidase.
    • Applications de boue.

    Prévention des maladies

    Afin de prévenir l'inflammation du tendon, il est nécessaire de faire de la prévention de la maladie:

    • Il est nécessaire de fléchir le tendon avant de faire des exercices lourds.
    • Il est nécessaire de pomper périodiquement les muscles du mollet et d'augmenter la charge au fil du temps.
    • Il est nécessaire de faire du saut, ce qui assurera l'élasticité non seulement du tendon d'Achille, mais aussi des autres tendons des jambes.
    • Après l'exercice, il est nécessaire d'effectuer des étirements du mollet.

    Conclusion

    En conclusion, je tiens à dire que, bien que le tendon d'Achille soit le tendon le plus fort, il cède le plus souvent au stress et peut être blessé. Par conséquent, avant d'effectuer des exercices, vous devez faire un peu d'échauffement et de prévention.

    (AS) - les plus souffrant du stress tant chez les athlètes (athlètes, volleyeurs, basketteurs, etc.) que chez les gens ordinaires, en particulier les femmes, qui sont constamment en position allongée (ballerines, amateurs de chaussures à talons hauts). Les personnes habituées à s'asseoir toute la journée sont également touchées, mais chargent parfois la pauvre cheville de tests inhabituels pour lui - une marche de plusieurs heures, creuser un jardin et d'autres exploits. Le résultat peut être une douleur aiguë au talon et un gonflement à l'arrière des chevilles - c'est souvent ainsi que se manifeste la tendinite du tendon d'Achille.

    • La tendinite du tendon d'Achille se développe chez plus de 10% des athlètes, et la raison en est la disproportionnalité de la charge dynamique, lorsque le muscle refroidi et détendu du muscle du tarse diminue fortement, par exemple, l'athlète commence, pousse pour sauter, etc..
    • Chez la femme, la position élevée du pied tout au long de la journée entraîne un raccourcissement du tendon d'Achille, et lorsque le pied "revient", enfin, au sol, le tendon s'étire fortement. C'est pourquoi les femmes ont toujours mal aux jambes en fin de journée..
    • Les chaussures serrées, en particulier celles à talons hauts, sont également préjudiciables au tendon..
    • La lésion du calcanéum, le pied plat congénital et la déformation valgique du pied qui en résultent peuvent contribuer à une tendinite..

    Dans le tendon d'Achille, des processus inflammatoires et dégénératifs peuvent se produire simultanément, accompagnés d'un grossissement du tissu tendineux et d'une calcification. À cet égard, plusieurs types de tendinites sont immédiatement partagés ici, qui sont souvent combinés en un seul groupe - la ténopathie.

    • La tendinite du tendon d'Achille est considérée comme une inflammation qui ne couvre pas les tissus voisins.
    • L'inflammation au site de fixation du tendon au périoste avec calcification et formation d'un éperon calcanéen subséquentes fait référence à une enthésite ou une enthésopathie.
    • Péritendinite - une inflammation plus importante (avec ou sans dégénérescence), qui recouvre les tissus environnants.

    Les symptômes de la tendinite du tendon d'Achille

    • La douleur au pied se développe des symptômes primaires après l'effort à une douleur constante.
    • Dans l'inflammation aiguë, une boiterie est observée: le patient craint de marcher sur le talon, la douleur est causée par la montée des escaliers et la montée.
    • Douleur, gonflement, parfois rougeur dans la zone située au-dessus du lieu d'attache du tendon de 2 à 6 cm.
    • A la palpation, la douleur s'intensifie.
    • Flexion du dos limitée.
    • Avec l'enthésite, la douleur du patient dérange la nuit, en particulier en position couchée avec les jambes étendues.
    • Avec une enthésite calcifiante, un grincement (crépitation) peut être entendu pendant la palpation ou la marche..

    Pourquoi le tendon d'Achille est-il si difficile à guérir?

    L'évolution chronique est caractéristique de la tendinite AS. Si vous ne commencez pas le traitement immédiatement au moment de l'exacerbation, il est extrêmement difficile de faire face à la pathologie. Cela est dû au fait que la régénération du tendon au niveau du site des microfractures, bien qu'elle se produise rapidement, conduit à une cicatrisation très instable..

    Pour que le tendon devienne plus fort, il doit être immobilisé de la même manière qu'avec une blessure normale, jusqu'à marcher sur des béquilles. Mais la plupart des gens traitent cette maladie frivolement comme un simple étirement. Pendant ce temps, c'est très grave: un tendon qui a guéri pendant la nuit du deuxième jour est à nouveau blessé, et cela se produit à l'infini.

    Dans les endroits de micro-fractures constantes, des cicatrices fibreuses grossières se développent. Le tendon s'épaissit, se calcifie et, par conséquent, une crête apparaît à l'arrière du talon (déformation de Haglund) ou éperon calcanéen.

    La perte de tendon de collagène et d'élastine menace de se rompre avec le temps.

    Diagnostique

    Pour le diagnostic, un examen physique par un chirurgien orthopédiste est important pour déterminer les points et les zones de douleur et la différenciation de la tendinite de la rupture du tendon:

    • Le déplacement du point douloureux pendant le mouvement du pied est caractéristique de la tendinite.
    • La localisation permanente de la douleur lors des mouvements suggère une péritendinite.
    • Des tests de rupture tendineuse (réaction du pied lors de la compression du bas de la jambe, test à l'aiguille, détermination de l'affaissement du pied) peuvent révéler l'écart AS.

    La vérification du diagnostic se fait par radiographie, qui montre le grossissement du tendon, l'apparition de calcifications.

    Le diagnostic de l'inflammation nécessite une IRM.

    Traitement de la tendinite du tendon d'Achille

    Traitement conservateur

    1. Pendant l'exacerbation, toutes les charges sur le pied sont immédiatement exclues
    2. S'il y a un œdème, cela signifie une inflammation et une accumulation de liquide dans le sac tendineux, il est donc nécessaire:
      • faire de la glace;
      • appliquer un bandage serré sur le pied (selon une technique spéciale qui limite la flexion arrière du pied);
      • recours au traitement par AINS.
    3. Si du gypse ou une orthèse (orthèse) est appliqué, les AINS peuvent ne pas être prescrits, sauf en cas de douleur particulièrement persistante.
    4. Avec une tendinite du tendon d'Achille, l'utilisation de corticostéroïdes est contre-indiquée, car elle entraîne des changements dégénératifs et des ruptures..
    5. En cas de déformations du pied avec blocage ou entrée, des fixateurs spéciaux sont utilisés.
    6. Les exercices de physiothérapie ont une importance réparatrice décisive, avec des exercices d'étirement (pour l'étirement) pour les tendons et de renforcement pour le muscle triceps.
    7. Un traitement physiothérapeutique est également possible pour soulager la douleur:
      • électrophorèse,
      • stimulation électrique.
      • thérapie par ondes de choc extrapolaires.
    8. ESWT, en plus de l'analgésie, peut détruire partiellement les calcifications lors de l'enthésopathie avec calcification.

    Chirurgie

    Ils y recourent si, dans les six mois, le succès n'est pas obtenu par des méthodes conservatrices.

    • Le tendon est exposé avec une incision cutanée médiane.
    • La partie affectée est excisée..
    • Si plus de 50% du tissu doit être retiré, la transplantation à l'aide du tendon plantaire.
    • Avec l'enthésopathie, un sac tendineux est excisé de l'accès latéral..
    • S'il y a une crête osseuse (éperon), elle est enlevée (ostéotomie).
    • Après l'opération, une botte ou une orthèse en plâtre est portée jusqu'à six mois.
    • Après deux à quatre semaines, vous pouvez marcher sur votre pied.
    • Période de réadaptation - 6 semaines.

    Le retour aux activités précédentes se fait avec soin, avec une élimination instantanée de toute charge lorsque les symptômes de tendinite reviennent.

    Comment prévenir la tendinite du tendon d'Achille

    • Ne vous engagez jamais brusquement dans des charges lourdes:
      • Avant l'entraînement et la compétition, les athlètes doivent réchauffer leurs muscles.
    • Effectuer des exercices d'étirement du pied tous les jours, en commençant par les exercices du matin et au moins 5 minutes 3 à 4 fois par jour.
    • Lorsque vous retirez des chaussures à talons hauts, ne transformez pas vos chaussures en pantoufles «plates» tout de suite: les pantoufles doivent avoir un petit talon stable.

    Comment panser un tendon endommagé

    Pour appliquer un bandage sur le pied et le porter, vous aurez besoin d'un plâtre adhésif élastique et d'un coussinet pour talon de 0,6 cm d'épaisseur.

    Figure. 1. La première étape de l'application d'un bandage sur le pied avec un tendon d'Achille à problème.

    Le pied se plie à la semelle comme indiqué sur la Fig. 1 jusqu'à l'inconfort.

    • A. Des bandes d'ancrage sont placées autour du bas de la jambe et du pied (dans le métatarse et le scaphoïde), et une doublure de protection est appliquée sur le tendon d'Achille.
    • B - D. Pour limiter la flexion arrière du pied derrière la cheville, 3 bandes de plâtre adhésif sont superposées sur la croix..
    • D. Les bandes de fixation sont superposées aux bandes d'ancrage du bas de la jambe et du pied.

    En figue. La figure 2 montre la fixation finale du pansement en utilisant une option plus douce pour limiter la flexion arrière du pied:

    Figure. 2. La deuxième étape de l'application d'un bandage sur le pied

    • E, J. Deux bandes de patch élastique sont superposées de manière cruciforme derrière la cheville.
    • Z - K. Au-dessus des bandes, un bandage est fixé sur le pied, à l'aide d'un enroulement en forme de 8 plusieurs fois avec une couverture du talon.

    Les talons peuvent être placés sous les deux talons dans les chaussures.

    Pour éviter l'utilisation de coussins de talon entraînant un raccourcissement excessif du tendon, des exercices réguliers sont nécessaires pour les muscles de la surface arrière de la jambe.

    Vidéo: exercice d'étirement des muscles plats et des mollets.

    La tendinite ou tendinopathie du tendon d'Achille est un processus dégénératif (inflammation ou lésion tissulaire) qui se produit dans le talon.

    Chez l'adulte après 40 ans, cette pathologie se produit en raison d'une diminution de l'élasticité et de l'extensibilité du tissu conjonctif, mais cette condition est plus fréquente chez les athlètes et les personnes dont l'activité principale est associée à un effort physique excessif.

    L'accès en temps opportun à un médecin vous permet de réparer rapidement les tissus tendineux endommagés, et le manque de traitement et de prévention peut conduire à une tendinite chronique.

    Le tendon d'Achille ou calcanéum est l'un des tendons les plus durables et les plus solides du corps humain:

    • La partie supérieure du tendon est à la confluence des muscles du mollet et du soléaire;
    • La partie inférieure est attachée au tubercule calcanéen (sa surface postérieure);
    • Le muscle du mollet ainsi que le tendon du talon soulèvent le talon lors de la levée des jambes et de la poussée des orteils du sol, et abaissent également l'avant-pied après que le talon touche le sol.

    En montant et en descendant de l'élévation, en courant sur une surface inclinée inégale et en choisissant les mauvaises chaussures avec une semelle dure et un talon doux, ce tendon a une charge élevée et inégale, et c'est pourquoi il est le plus souvent blessé.

    Les blessures aux points d'attache du tendon à l'os résultent d'une surcharge. La charge tendineuse de même force et intensité dans un cas peut conduire à son adaptation et à son renforcement réussis, et dans l'autre - à réduire sa force, contribuant à l'apparition de changements dystrophiques. Tout dépend de l'état du tissu au moment de l'exercice.

    Diverses perturbations de la conduction tissulaire peuvent entraîner une dégradation métabolique et un dessèchement du tissu conjonctif en raison de la perte d'eau..

    Les produits du métabolisme sont mal excrétés, les sels s'accumulent - cela réduit considérablement l'élasticité des fibres de collagène et leur extensibilité.

    La résistance à la traction du tendon se détériore et divers mouvements peuvent se produire lors de mouvements brusques.

    Des processus similaires se produisent à l'âge de 40 ans et plus..

    Mais chez les athlètes et les personnes engagées dans un travail physique, le vieillissement des tissus des tendons est accéléré par des surcharges constantes et des blessures périodiques au niveau cellulaire et tissulaire.

    Les experts appellent la tendinite principalement des blessures sportives causées par un stress accru et l'absence d'une récupération complète normale entre les séances d'entraînement..

    De fortes charges sur un muscle mal étiré entraînent une inflammation ou des dommages au tissu conjonctif du tendon d'Achille - en conséquence, tout mouvement du pied (courir, marcher, sauter) provoque une douleur intense.

    En l'absence de mesures adéquates, un tendon peut se détacher du calcanéum ou se rompre.

    La survenue de blessures dans le tendon d'Achille indique une charge importante qui a été entreprise dans le contexte d'un mode de vie sédentaire sans préparation préalable, ou une violation du régime d'entraînement et une surcharge.

    Les dommages peuvent être de nature mécanique sans le début du processus inflammatoire, mais dans certains cas, la tendinite est associée à une inflammation.

    Un tissu avec des micro déchirures et des fissures guérit avec le temps, mais devient moins élastique avec de nombreuses cicatrices microscopiques.

    Le traitement de l'inflammation dans les tissus du tendon est effectué rapidement avec l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires, et les dommages mécaniques nécessitent une thérapie à long terme et une formation spéciale jusqu'à ce que le tissu soit complètement restauré et l'endurance du tendon.

    Formes de la maladie

    Il existe 3 formes d'achillotendinite:

    • La péritendinite est une inflammation des tissus entourant le tendon. Elle peut s'accompagner d'une dégénérescence tissulaire..
    • Tendinite - inflammation et dommages au tendon. Les tissus environnants ne sont pas impliqués dans le processus..
    • Enthésopathie - dégénérescence et inflammation du tendon à la place de son attachement à l'os. Parfois accompagnée du développement d'un éperon au talon ou d'une calcification.

    Le début du traitement pour chacune de ces formes est similaire..

    Une douleur aiguë apparaît initialement et le tendon est stressé.

    Sans traitement approprié, la douleur peut passer pendant un certain temps, puis revenir et prendre une forme chronique, dans le pire des cas, une rupture complète du tendon.

    Les causes

    Les raisons des problèmes avec le tendon d'Achille peuvent être différentes.

    Changements d'âge

    Le tendon est constitué de fibres de collagène et d'élastine: les premières lui confèrent de la force et les secondes un allongement.

    Normalement, le tendon d'Achille est capable de s'étirer de 5% de sa longueur d'origine - cela aide la jambe à faire des mouvements élastiques, c'est-à-dire que le tendon remplit une fonction d'amortissement des chocs.

    Mais avec l'âge, l'extensibilité du tendon diminue et le stress peut entraîner des dommages aux fibres et des microfissures.

    C'est pourquoi, après 35 ans, il n'est pas recommandé aux personnes non entraînées de commencer un entraînement sans réchauffer préalablement les muscles et s'échauffer..

    Une grande attention à cet avertissement devrait inclure les personnes qui ressentent une douleur dans le tendon du talon et celles qui ont déjà eu des problèmes avec..

    Surcharge

    Même les athlètes professionnels et les personnes entraînées peuvent rencontrer des problèmes de tendon du talon..

    Cela se produit à la suite d'un entraînement excessif et d'une tension tendineuse excessive..

    Sans le repos nécessaire, les tissus n'ont pas le temps de récupérer et de perdre leur capacité à se détendre..

    Très souvent, les athlètes ignorent l'apparition de la maladie..

    L'inflammation qui en résulte commence à causer une douleur légère - cela peut indiquer que des micro-déchirures se sont produites dans les tissus et qu'il est nécessaire de refuser temporairement d'entraîner ou d'affaiblir le programme d'exercice..

    Mais pour diverses raisons, l'athlète ne le fait pas, et une inflammation négligée ou même chronique et des lésions tissulaires peuvent entraîner une rupture complète du tendon..

    Par conséquent, il est nécessaire de procéder à temps au traitement de la tendinite et au moment où vous pouvez retourner en classe, le médecin détermine.

    Pieds plats hyperplaqués

    L'hyperpronation du pied est appelée son obstruction physiologique.

    Dans cette position, le tendon, lors de la marche et d'autres charges, subit des étirements excessifs et est blessé.

    Porter des chaussures inconfortables

    Des chaussures incorrectes peuvent contribuer au développement d'une tendinite:

    • l'utilisation de chaussures de sport mal sélectionnées pendant l'entraînement affecte de manière significative la répartition de la charge sur les jambes et peut l'augmenter.
    • les femmes qui portent des chaussures à talons toute la journée, le soir, lorsqu'elles passent à une semelle plate, elles ressentent des douleurs dans les muscles du talon et du mollet. Cela est dû au fait que le muscle et le tendon ont été raccourcis toute la journée, et lorsqu'ils essaient de les étirer le soir, ils «protestent».

    Chaîne Haglund

    C'est une sorte de croissance osseuse sur le calcanéum près de l'endroit où le tendon est attaché - extérieurement, il ressemble à une bulle sur le talon.

    En raison de cette croissance, le tendon doit s'étirer encore plus sous diverses charges.

    Selon qu'il existe une inflammation du sac tendineux, si un gonflement des tissus se développe, cette croissance peut être molle ou dure.

    Les infections

    La cause du processus inflammatoire dans le tendon peut être diverses infections aiguës et chroniques..

    Symptômes et signes

    La tendinite d'Achille peut survenir sous forme aiguë ou chronique.

    La forme aiguë se caractérise par une augmentation progressive:

    • tout d'abord, le patient ressent de la douleur au début d'une séance d'entraînement ou d'un exercice après l'échauffement, la douleur disparaît et le repos élimine complètement toute douleur.
    • la palpation peut provoquer une gêne.

    L'apaisement de la douleur après un répit et l'aggravation de la marche s'expliquent par le fait que pendant de longues périodes de repos, toutes les micro-fractures se développent ensemble, et avec un nouveau mouvement leurs blessures se reproduisent.

    L'absence de traitement pour ce symptôme provoque rapidement le développement d'une tendinite chronique.

    Dans la tendinite chronique du tendon d'Achille, la douleur augmente progressivement sur plusieurs mois ou semaines:

    • pendant l'exercice, il s'intensifie et même après l'échauffement et l'étirement ne passe pas;
    • un repos prolongé n'apporte pas de soulagement - la douleur peut survenir même le matin après le sommeil;
    • La montée et la descente des escaliers ou des pentes provoquent le développement de la douleur.

    Dans les deux cas, les éléments suivants peuvent également être observés:

    • épaississement du tendon;
    • sensation de tension dans le muscle du mollet;
    • rougeur et hyperthermie de la peau;
    • limitation de la cheville.
    • douleur - peut être localisée le long du tendon entier ou plus près du talon;
    • à une hauteur de 2 à 6 cm, un gonflement peut se produire;
    • il est difficile d'effectuer la flexion arrière du pied et de se tenir debout sur les orteils;
    • parfois - un grincement caractéristique lors du déplacement de l'articulation de la cheville.

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    Méthodes de diagnostic

    Pour le diagnostic, les méthodes d'examen suivantes sont utilisées:

    • examen physique;
    • diagnostic radiologique;
    • Imagerie par résonance magnétique;
    • procédure d'échographie.

    Le plus souvent, le diagnostic est posé sur la base d'une conversation avec le patient et d'un examen physique, avec palpation, le médecin détermine les points de localisation de la douleur les plus importants.

    Une caractéristique de la tendinite du tendon du calcanéum est que lors du mouvement du pied et de la palpation, la douleur est légèrement déplacée, car le tendon et les muscles étaient étirés.

    Une attention particulière est accordée à la vérification des lacunes..

    L'examen aux rayons X peut montrer la présence d'une inflammation ou de changements dégénératifs uniquement s'il y a des foyers de calcification.

    S'il n'y a pas de calcifications, les diagnostics radiologiques n'aideront pas à diagnostiquer.

    L'IRM et l'échographie peuvent déterminer s'il y a des lacunes et si une intervention chirurgicale est nécessaire.

    Comment traiter?

    Avec une seule occurrence de douleur mineure dans le tendon du talon, les jambes ont besoin de repos.

    Toutes les charges doivent être limitées pendant un certain temps. La glace peut être appliquée pour soulager l'enflure et les rougeurs, et pour faire face à la douleur, un bandage de bandage élastique doit être appliqué sur la zone douloureuse.

    Si la douleur est très sévère, elle ne disparaît pas même après le repos, et lorsqu'elle s'exerce, elle s'intensifie en cas de suspicion de rupture du tendon, vous devez immédiatement consulter un médecin.

    Il inspectera et, si nécessaire, nommera un examen supplémentaire.

    Pour traiter l'inflammation, il peut prescrire des médicaments spéciaux, conseiller des remèdes populaires et faire un plan de rééducation. Peut nécessiter une immobilisation, partielle ou complète, ou une intervention chirurgicale.

    Remèdes populaires

    Il est possible de traiter la tendinite en utilisant la médecine traditionnelle, seules les méthodes doivent être convenues avec le médecin traitant:

    • Avec l'assaisonnement à la curcumine, un antibiotique naturel, un antioxydant et un anti-inflammatoire, l'inflammation des tendons peut être traitée. Pour ce faire, vous devez manger un demi-gramme de cet outil par jour.
    • Vous pouvez préparer de la teinture de cloisons en noyer sur de la vodka. Pour un verre de cloisons de noix, vous devez prendre 0,5 l de vodka et insister pendant environ 20 jours. Prendre 2 fois par jour pour 1 cuillère à café. En cas de problème de fonctionnement de la glande thyroïde, il est nécessaire de consulter un médecin avant de prendre.
    • Une solution d'huile de résine de montagne Mumiye peut être frottée dans la zone affectée, ainsi que prise par voie orale d'environ 0,1 à 0,5 g de résine dissoute dans du lait chaud. Ces cours de deux semaines peuvent être répétés avec une pause de 10 jours.
    • Vous pouvez faire des bains de pieds au sel de conifère.
    • Un massage sur glace à l'aide de morceaux de glace aide à réduire la douleur. Des morceaux de glace doivent masser la zone douloureuse pendant 20 minutes.

    Des exercices

    À l'aide d'exercices spéciaux, il est possible de traiter l'achillotendinite, de récupérer après un traitement médicamenteux et chirurgical, d'atténuer l'état du tissu conjonctif, de l'étirer et de réduire la charge, et également de prévenir cette maladie.

    • L'exercice le plus important et le plus simple est la marche. Elle doit être réalisée dans des chaussures confortables, selon une technique particulière: un roulement doux du talon aux orteils, sans tordre inutilement l'orteil. Pendant la rééducation après la chirurgie, la longueur de foulée, le temps de marche et la résistance à la charge augmentent progressivement.
    • Les demi-squats sur les orteils sont utiles, se soulèvent sur les orteils et reviennent à la position de départ, en cours d'exécution, mais ils doivent être effectués après un léger échauffement et des étirements des muscles et des tendons.
    • L'exercice dans l'eau est également utile. Le corps humain dans l'eau perd la majeure partie du poids, c'est donc dans l'eau que vous pouvez commencer à effectuer tous les exercices recommandés par l'instructeur. Le plus difficile d'entre eux lors de l'entraînement au sec sera probablement effectué 1-2 semaines plus tard que dans l'eau.

    Exercice pour étirer les muscles du mollet et le tendon d'Achille:

    • Faites face au mur et posez vos mains dessus. Tirez en arrière et reposez sur l'orteil la jambe dont vous voulez étirer le tissu, et pliez l'autre jambe un peu au genou.
    • Gardez cette position pendant environ 30 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 3 à 5 fois.

    Exercice pour renforcer la force et l'élasticité du tendon d'Achille:

    • Obtenez vos talons sur le bord d'une petite plate-forme ou d'une plate-forme de marche spéciale et accroupissez-vous.
    • Il faut faire 3 voyages de 12 squats par jour.
    • Sur la même plateforme, devenez chaussettes sur le bord et descendez, montez et descendez.

    Ces deux exercices sont excentriques, visent à la fois à étirer et à tendre les tissus et sont parfaits pour restaurer le tendon du calcanéum..

    Cependant, les erreurs de performance peuvent être dangereuses, il est donc conseillé dans un premier temps de suivre une formation sous la supervision d'un instructeur.

    Lorsque vous effectuez un exercice, vous devez vous rappeler que la restauration de l'activité physique doit se produire progressivement.

    Il n'est pas nécessaire de reprendre immédiatement le sport, la danse ou votre activité physique habituelle, en augmentant lentement l'intensité.

    Pour que les muscles ne perdent pas de force et que les ligaments ne perdent pas leur mobilité, il existe différents types de gymnastique, des exercices qui sont effectués en position couchée ou assise.

    Traitement médical

    La première chose à assurer avant le traitement est de réduire la charge sur le tendon.

    Il existe plusieurs façons d'immobiliser le pied dans cette zone:

    • revêtement de pneu;
    • gypse;
    • l'utilisation de béquilles;
    • bandage d'un bandage élastique;
    • enregistrement;
    • l'imposition d'orthèses, limitant totalement ou partiellement les mouvements.

    Dans la plupart des cas, avec cette maladie, un traitement est effectué:

    • des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés - Nimesil, Naklofen et autres;
    • dans les cas les plus difficiles, une antibiothérapie peut être prescrite;
    • en utilisant des ultrasons, onguent Voltaren, gel Dolobene et Solcoseryl peuvent être injectés dans la zone touchée;
    • pour soulager un symptôme de douleur la nuit, vous pouvez mettre une compresse d'Analgin, Novocain et Dexamethasone à parts égales ou faire des injections intramusculaires d'analgésiques.

    Opération

    Si les méthodes de traitement conservatrices ne produisent pas le résultat souhaité, une intervention chirurgicale peut être nécessaire..

    Pendant l'opération, une incision est pratiquée et les zones touchées sont excisées, puis le tendon est suturé; en cas de déformation de Haglund, la croissance osseuse est supprimée.

    Figure: Réparation du tendon d'Achille

    Après l'opération, le patient porte une botte spéciale pendant environ 6 semaines.

    Au fil du temps, après 2-3 semaines, vous pouvez déjà marcher sur la jambe opérée, et après avoir retiré l'orthèse immobilisée, un cours de rééducation est effectué pour restaurer, qui dure de 1 à 3 mois.

    La prévention

    Pour éviter, vous devez suivre certaines règles:

    • les exercices physiques doivent être effectués avec un renforcement progressif;
    • Avant tout effort physique, il est conseillé de réchauffer les muscles et les tendons et d'effectuer des exercices d'étirement;
    • pour l'entraînement et le port quotidien, vous devez choisir des chaussures confortables;
    • en cas de douleur, arrêtez l'entraînement.

    La tendinite du tendon d'Achille - une maladie des athlètes, des personnes qui effectuent un travail physiquement dur et des femmes qui préfèrent porter des chaussures à talons hauts - aux premiers stades est très efficace et facile à traiter.

    Mais si vous l'exécutez, des complications peuvent survenir sous la forme d'une rupture du tendon ou d'une inflammation chronique.

    Toute une gamme de mesures est utilisée pour le traitement: exercices spéciaux, pharmacothérapie et immobilisation de la zone douloureuse de diverses manières.

    Il est impossible d'effectuer indépendamment toutes ces mesures, par conséquent, en cas de douleur dans le tendon d'Achille, vous devez consulter un spécialiste pour obtenir de l'aide..