Adénopathie: qu'est-ce que c'est? Maladies accompagnées de lymphadénopathie

  • Blessure

La lymphadénopathie fascine par la taille des ganglions lymphatiques d'une localisation très différente. Dans la plupart des cas, cette condition n'est qu'une manifestation de la maladie sous-jacente. En l'absence de l'assistance nécessaire, une hypertrophie incontrôlée des ganglions lymphatiques peut entraîner de graves complications qui menacent la santé et même la vie du patient..

Pourquoi les ganglions lymphatiques sont-ils nécessaires??

Alors, lymphadénopathie. Qu'est-ce que c'est et comment y faire face? Avant de poser une question similaire, vous devez déterminer quelle fonction remplit la lymphe. Ce liquide incolore pénètre dans tous les organes, renvoyant tous les nutriments des tissus au sang. Sur le chemin du flux lymphatique, il y a des points de contrôle - des ganglions lymphatiques qui reçoivent des vaisseaux de divers endroits du corps humain.

La présence de ces organes est connue de toute personne qui s'est déjà rendue au rendez-vous chez un thérapeute. Les ganglions lymphatiques sont d'une grande importance pour le fonctionnement normal de tout l'organisme. Ce sont essentiellement des filtres biologiques qui ne permettent pas aux agents nocifs de pénétrer dans les organes et les tissus. La lymphe qui les traverse est débarrassée des bactéries et autres substances étrangères, enrichie d'anticorps, assurant ainsi une protection adéquate à l'ensemble de l'organisme.

Les ganglions lymphatiques fonctionnent 24 heures sur 24, sans «pauses et jours de congé». Collectant la lymphe de tous les coins du corps humain, ces organes sont constamment en garde pour notre santé. Essayant de savoir si tout est en ordre avec le patient, le médecin palpe d'abord les ganglions lymphatiques de différentes localisations. Selon l'état de ces organes, des conclusions peuvent être tirées sur le fonctionnement de l'organisme dans son ensemble, ainsi que sur le moment de constater le développement de nombreuses maladies dangereuses.

Adénopathie: qu'est-ce que c'est? Raisons du développement

Agissant comme collecteur, le ganglion lymphatique est contraint de collecter toutes les substances nocives qui pénètrent dans l'organisme. Tôt ou tard, ce mécanisme établi peut échouer, provoquant une affection appelée lymphadénopathie des ganglions lymphatiques. Que peut provoquer cette pathologie? Il existe plusieurs facteurs similaires:

  • maladies infectieuses (grippe, stomatite, rubéole, tuberculose et bien d'autres);
  • virus de l'immunodéficience humaine (VIH);
  • maladies oncologiques;
  • blessures mécaniques;
  • réaction allergique;
  • maladies des organes internes.

Classification

Selon le degré de lésion des ganglions lymphatiques, les options suivantes pour la lymphadénopathie sont distinguées:

  • localisé (augmentation locale d'un ganglion lymphatique);
  • régional (dommages aux ganglions lymphatiques dans deux zones adjacentes);
  • généralisée (modifications des ganglions lymphatiques dans plus de trois groupes)

La forme localisée survient dans 70% des cas et est généralement associée à un processus infectieux limité ou à un traumatisme. La lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux est caractérisée par leur lésion régionale et une inflammation généralisée indique une violation grave du statut immunitaire humain.

Symptômes

Quelle que soit la localisation, cette pathologie présente un certain nombre de signes similaires qui permettent de la reconnaître parmi d'autres maladies. Les ganglions lymphatiques touchés sont hypertrophiés, chauds et douloureux au toucher. Il peut y avoir des sensations désagréables dans la zone de localisation du processus, en particulier lorsque la position du corps change.

Les symptômes courants sont la fièvre, la faiblesse, les frissons. Dans la période aiguë, une augmentation du foie et de la rate est possible. Avec une lésion infectieuse, les signes d'une maladie particulière qui ont provoqué une augmentation des ganglions lymphatiques apparaissent.

Un médecin expérimenté, même à l'examen initial, pourra établir un diagnostic et déterminer les tactiques de traitement ultérieur du patient. En sachant exactement comment la lymphe se déplace dans le corps, il est possible de découvrir non seulement la localisation, mais aussi la cause du processus pathologique. Examinons plus en détail chaque cas particulier de ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Ganglions lymphatiques cervicaux élargis

La lymphadénopathie cervicale est assez courante. La lymphadénite, localisée dans cette zone, est dangereuse en raison de sa proximité avec les structures du cerveau. Si le système immunitaire ne résout pas le problème, les conséquences pour une personne peuvent être les plus tristes.

La lymphadénopathie des ganglions lymphatiques cervicaux peut être causée par diverses raisons. Le plus souvent, cette condition se développe lorsqu'une infection virale ou bactérienne (grippe ou autres infections respiratoires aiguës) pénètre dans le corps. La lymphadénite cervicale est la plus caractéristique chez les enfants qui n'ont pas encore complètement formé le système immunitaire. À un âge précoce, même une stomatite ou une gingivite ordinaire peut provoquer une forte augmentation des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, qui s'accompagne de fièvre et de frissons..

La lymphadénopathie cervicale peut être associée à divers néoplasmes malins, ce qui oblige les médecins à porter une attention particulière à ce symptôme. Dans ce cas, le patient nécessite une consultation non seulement avec le thérapeute, mais aussi avec l'oncologue. Avec la syphilis et la tuberculose, une augmentation des ganglions lymphatiques est également l'un des symptômes les plus courants..

Elargissement des ganglions lymphatiques dans la poitrine

La lymphadénopathie médiastinale est considérée par les médecins comme l'un des symptômes les plus dangereux. Dans la plupart des cas, cette condition se développe chez les patients après 40 ans et indique la présence d'un néoplasme malin. Cela peut être une tumeur des poumons ou du cœur, ou des métastases de la cavité abdominale ou du bassin. Dans tous les cas, une telle pathologie nécessite un diagnostic opératoire, qui comprend un examen échographique des organes internes, une imagerie par résonance magnétique et une biopsie des tissus affectés.

La lymphadénopathie médiastinale peut survenir dans diverses maladies des organes internes. Le plus souvent, nous parlons de la pathologie de la glande thyroïde, dont une violation de la fonction entraîne une modification du courant lymphatique. Certaines maladies du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, sclérodermie et autres) peuvent également être une cause directe de lymphadénite..

Inflammation des ganglions lymphatiques pulmonaires

Cette situation est une constatation assez courante en radiographie. La lymphadénopathie des poumons est un cas particulier de lésion des ganglions lymphatiques médiastinaux. Un symptôme similaire peut indiquer le développement d'une maladie aussi dangereuse que le cancer du poumon. Habituellement, cette pathologie se retrouve chez les personnes âgées, les fumeurs ou travaillant dans des entreprises nuisibles. Le développement de la tuberculose ou de la sarcoïdose n'est pas exclu - dans les deux cas, la lymphadénopathie pulmonaire est l'un des tout premiers symptômes. Avec une pneumonie et une bronchite banales, un changement dans les ganglions lymphatiques se produit également. Pour un diagnostic plus précis, vous devez prendre une photo de l'organe affecté en deux projections, et assurez-vous également de consulter un médecin TB ou un oncologue.

Elargissement des ganglions lymphatiques axillaires

Les ganglions lymphatiques de cette localisation sont très sensibles aux moindres changements de l'état immunitaire et peuvent augmenter même avec la grippe ordinaire ou le SRAS. Dans ce cas, la lymphadénopathie axillaire ne nécessite pas de traitement spécial et disparaît d'elle-même lors de la guérison de la maladie sous-jacente. Avec toute blessure grave aux membres supérieurs, les ganglions lymphatiques de cette localisation sont également impliqués dans le processus pathologique.

Une attention particulière mérite un symptôme similaire chez les femmes de tout âge. La lymphadénopathie axillaire peut être l'un des premiers signes du cancer du sein. Si de telles anomalies sont trouvées en elle, une femme doit immédiatement prendre rendez-vous avec un mammologue.

Adénopathie généralisée

Ce terme en médecine fait référence à une augmentation de trois groupes de ganglions lymphatiques ou plus, durant plus d'un mois. Chez les enfants et les adolescents, la cause la plus fréquente de cette affection est la mononucléose infectieuse, une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr. Dans certaines situations, les symptômes sont lissés et le processus pathologique se déroule sous le couvert d'un rhume. Parfois, une augmentation d'un grand nombre de ganglions lymphatiques se produit avec la rubéole et la rougeole.

La yersiniose et certaines autres infections du tube digestif peuvent également entraîner l'apparition d'un symptôme tel qu'une lymphadénopathie. Ce que c'est? Les bactéries qui provoquent le développement de la yersiniose conduisent non seulement à des dommages à l'intestin grêle, mais également à une augmentation des groupes inguinaux et d'autres groupes de ganglions lymphatiques. Des symptômes similaires peuvent également survenir dans la fièvre typhoïde, la brucellose et la maladie de Lyme..

Une lymphadénopathie généralisée chez l'adulte peut indiquer le développement d'une infection par le VIH. Dans ce cas, le processus affecte trois groupes de ganglions lymphatiques ou plus et dure au moins trois mois. ELISA aidera à confirmer le diagnostic - analyse pour déterminer les anticorps du virus de l'immunodéficience dans le sang périphérique.

Diagnostique

Lors de l'examen initial, une palpation des ganglions lymphatiques affectés est effectuée. Le médecin détermine la localisation du processus, la consistance et la douleur de l'organe changé. Dans la plupart des cas, cette technique simple vous permet de déterminer le vecteur d'un examen plus approfondi et de faire un diagnostic préliminaire.

Après avoir recueilli une anamnèse et identifié les facteurs de risque, le médecin prescrit des examens de laboratoire, parmi lesquels il y aura certainement des tests sanguins et urinaires généraux. Si nécessaire, une échographie des organes internes, une radiographie des poumons, ainsi qu'une imagerie par résonance magnétique sont effectuées. Toutes ces manipulations permettent de découvrir la cause de la lymphadénite et de déterminer les tactiques de traitement..

Dans certains cas, une ponction du ganglion lymphatique affecté avec une biopsie ultérieure peut être nécessaire. Cette méthode vous permet de découvrir avec précision la raison pour laquelle la lymphadénopathie s'est développée. Ce que c'est? Sous anesthésie locale, une fine aiguille est perforée, après quoi un morceau du tissu souhaité est prélevé. Cette procédure vous permet de détecter des métastases dans le ganglion lymphatique élargi, de détecter un processus purulent ou d'autres changements pathologiques.

Traitement de la lymphadénopathie

Il convient de considérer le fait que l'élargissement des ganglions lymphatiques n'est pas en soi une maladie distincte. C'est pourquoi il est si important de trouver la raison pour laquelle la lymphadénopathie s'est développée. Le traitement dépendra du diagnostic sous-jacent et de l'identification des facteurs qui ont déclenché l'apparition d'un problème similaire..

Dans le cas où la lymphadénite est causée par un agent infectieux, le patient est envoyé sous la surveillance d'un médecin. Avec la plupart des maladies virales et bactériennes, un traitement spécial n'est pas nécessaire: après récupération, les ganglions lymphatiques reviendront à leur état normal par eux-mêmes.

Très souvent, les maladies oncologiques conduisent au phénomène de lymphadénopathie. Dans ce cas, le traitement dépendra de la gravité de la maladie sous-jacente. Le schéma thérapeutique est approuvé par l'oncologue et peut inclure à la fois une opération chirurgicale et d'autres méthodes disponibles.

Dans certains cas, un ganglion lymphatique élargi peut être causé par un traumatisme direct. Dans ce cas, le patient atterrit également sur la table au chirurgien. L'autopsie de l'organe affecté avec élimination du contenu purulent peut résoudre complètement le problème de la lymphadénopathie.

Tout élargissement déraisonnable des ganglions lymphatiques nécessite un examen approfondi par un spécialiste. Même si la lymphadénopathie n'est pas le signe d'une maladie grave, elle peut provoquer un certain inconfort et entraîner une détérioration du bien-être général. Un diagnostic rapide peut non seulement empêcher le développement du processus pathologique, mais aussi aider le patient à faire face à ses propres craintes concernant la situation actuelle.

Adénopathie

La lymphadénopathie est une condition dans laquelle les ganglions lymphatiques augmentent en taille. De tels changements pathologiques indiquent une maladie grave qui progresse dans le corps (souvent de nature oncologique). Un diagnostic précis nécessite plusieurs analyses de laboratoire et instrumentales. La lymphadénopathie peut se former dans n'importe quelle partie du corps et affecte même les organes internes..

Étiologie

Trouver la cause exacte de la lymphadénopathie n'est possible qu'après des études appropriées. Les causes les plus fréquentes d'hypertrophie des ganglions lymphatiques peuvent être les suivantes:

  • les maladies virales;
  • infection des ganglions lymphatiques;
  • blessures et maladies du tissu conjonctif;
  • maladie sérique (effet des médicaments);
  • champignon;
  • maladies infectieuses qui dépriment le système immunitaire.

L'enfant développe le plus souvent une lymphadénopathie de la cavité abdominale. La raison en est une infection bactérienne et virale du corps. La lymphadénopathie chez les enfants nécessite un examen médical immédiat, car les symptômes peuvent indiquer une maladie infectieuse grave.

Symptomatologie

En plus des changements pathologiques dans les ganglions lymphatiques, des symptômes supplémentaires peuvent être observés. La nature de leur manifestation dépend de ce qui a provoqué le développement d'une telle pathologie. En général, les symptômes suivants peuvent être distingués:

  • éruptions cutanées;
  • fièvre;
  • transpiration accrue (surtout la nuit);
  • accès de fièvre;
  • splénomégalie et hépatomégalie accrues;
  • perte de poids soudaine, sans raison apparente.

Dans la plupart des cas, l'élargissement des ganglions lymphatiques est un marqueur d'autres maladies complexes..

Classification

En fonction de la nature de la manifestation et de la localisation de la maladie, les formes de lymphadénopathie suivantes sont distinguées:

Adénopathie généralisée

La lymphadénopathie généralisée est considérée comme la forme la plus complexe de la maladie. Contrairement à la locale, qui affecte un seul groupe de ganglions lymphatiques, la lymphadénopathie généralisée peut affecter n'importe quelle zone du corps humain.

La lymphadénopathie généralisée a l'étiologie suivante:

  • une maladie allergique;
  • processus auto-immuns;
  • affections inflammatoires et infectieuses aiguës.

Si une hypertrophie des ganglions lymphatiques est observée avec une maladie infectieuse chronique, une lymphadénopathie généralisée persistante est impliquée.

Le plus souvent, le processus pathologique affecte les ganglions dans les zones disjointes - dans la chaîne cervicale antérieure et postérieure, dans la région axillaire et rétropéritonéale. Dans certains cas, une augmentation des ganglions lymphatiques est possible dans les voies inguinale et supraclaviculaire.

Lymphadénopathie cervicale la plus souvent diagnostiquée. La lymphadénopathie cervicale peut indiquer des affections causées par une production insuffisante ou excessive d'hormones ou un cancer.

Adénopathie réactive

La lymphadénopathie réactive est la réponse du corps aux maladies infectieuses. Un nombre quelconque de ganglions lymphatiques peuvent être affectés. Les symptômes ne sont pas exprimés, aucune douleur.

Stades de développement de la maladie

Selon le délai de prescription, la lymphadénopathie peut être conditionnellement divisée en ces groupes:

De plus, toute forme de lymphadénopathie peut prendre à la fois une forme tumorale et non tumorale. Cependant, aucun d'entre eux n'est dangereux pour la vie humaine..

Localisation caractéristique des lésions

Il y a plus de 600 ganglions lymphatiques dans le corps humain, de sorte que le processus pathologique peut se développer dans presque tous les systèmes du corps humain. Mais le plus souvent, les lésions sont diagnostiquées aux endroits suivants:

  • cavité abdominale;
  • glandes de lait;
  • zone du médiastin;
  • zone de l'aine;
  • poumons;
  • région sous-maxillaire;
  • zone des aisselles;
  • cou.

Chacun de ces types de pathologie indique une maladie de fond. Il s'agit souvent d'une maladie oncologique. Les raisons exactes de la formation d'un tel processus pathologique ne peuvent être établies qu'après un diagnostic complet.

Adénopathie abdominale

Des ganglions hypertrophiés dans la cavité abdominale indiquent une maladie infectieuse ou inflammatoire. Plus rarement, un tel processus pathologique agit comme un marqueur d'une maladie oncologique ou immunologique. Les symptômes, dans ce cas, correspondent aux points ci-dessus. Chez un enfant, la liste peut être ajoutée avec les symptômes suivants:

  • fièvre la nuit;
  • faiblesse et malaise;
  • la nausée.

Le diagnostic, avec des dommages suspectés à la cavité abdominale, commence par la livraison de tests de laboratoire:

Une attention particulière dans le diagnostic est accordée à l'histoire et à l'âge du patient, car certaines maladies ne sont inhérentes qu'à l'enfant.

Traitement

Le traitement principal des lésions de la cavité abdominale vise à localiser le processus pathologique et à arrêter la croissance tumorale. Par conséquent, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. À la fin du cours, une thérapie de renforcement général est prescrite pour restaurer le système immunitaire. Si le traitement d'un tel plan n'apporte pas de résultats appropriés ou qu'une pathologie de pathogenèse incertaine se développe, une intervention chirurgicale est effectuée - le ganglion lymphatique affecté est complètement retiré.

Adénopathie mammaire

Une augmentation des ganglions lymphatiques de la glande mammaire peut indiquer une maladie oncologique dangereuse, y compris le cancer. Par conséquent, en présence de tels symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Dans ce cas, il convient de noter la nature de la manifestation de la tumeur. Si une augmentation des nœuds est observée dans la partie supérieure de la glande mammaire, alors une formation bénigne peut être supposée. Cependant, presque tous les processus bénins peuvent dégénérer en tumeur maligne.

Des nœuds élargis dans la région inférieure de la glande mammaire peuvent indiquer la formation d'un processus malin. Contactez immédiatement un médecin.

Une augmentation des ganglions lymphatiques dans la zone des glandes mammaires est visuellement facile à remarquer. En règle générale, l'éducation est remarquée par la femme elle-même. Pas de douleur.

Toute éducation étrangère dans le domaine des glandes mammaires des femmes et des hommes nécessite un examen immédiat par un médecin spécialisé pour clarifier le diagnostic et un traitement correct et en temps opportun. Plus la maladie est découverte tôt, plus les chances de résultat positif sont grandes. En particulier en ce qui concerne les changements pathologiques intrathoraciques.

Adénopathie médiastinale

La lymphadénopathie médiastinale, selon les statistiques, est diagnostiquée chez 45% des patients. Pour comprendre ce qu'est la pathologie, il faut clarifier ce qu'est le médiastin.

Le médiastin est l'espace anatomique qui se forme dans la cavité thoracique. Devant, le médiastin est fermé par la poitrine et derrière la colonne vertébrale. Les cavités pleurales sont situées des deux côtés de cette formation..

L'élargissement pathologique des nœuds dans cette zone est divisé en ces groupes:

  • élargissements primaires des ganglions lymphatiques;
  • tumeurs malignes;
  • dommages aux organes situés dans le médiastin;
  • masses pseudotumorales.

Ce dernier peut être dû à des malformations dans le développement de gros vaisseaux, à des maladies virales et infectieuses sévères.

Symptomatologie

La lymphadénopathie médiastinale a un tableau clinique bien défini. Au cours du développement d'un tel processus pathologique, les symptômes suivants sont observés:

  • douleurs aiguës et intenses dans la poitrine, qui donnent au cou, à l'épaule;
  • pupilles dilatées ou rétraction du globe oculaire;
  • enrouement de la voix (plus souvent observé au stade chronique de développement);
  • maux de tête, bruit dans la tête;
  • perméabilité aux aliments lourds.

Dans certains cas, une cyanose du visage, un gonflement des veines du cou peuvent être observés. Si la maladie a un stade de développement chronique, le tableau clinique est plus développé:

  • fièvre;
  • la faiblesse;
  • gonflement des extrémités;
  • perturbation du rythme cardiaque.

L'enfant peut perdre la respiration et la transpiration augmente, surtout la nuit. Si de tels symptômes se manifestent, il est nécessaire d'hospitaliser immédiatement l'enfant.

Adénopathie

L'élargissement des ganglions lymphatiques des poumons signale la maladie de fond actuelle. Dans ce cas, la formation de métastases (cancer du poumon) n'est pas exclue. Mais faire un tel diagnostic par vous-même, d'après les seuls signes primaires, ne vaut en aucun cas la peine.

Simultanément à une augmentation des ganglions lymphatiques des poumons, le même processus pathologique peut se former dans le cou et le médiastin. Le tableau clinique est le suivant:

  • toux;
  • douleur lors de la déglutition;
  • respiration difficile;
  • fièvre, surtout la nuit;
  • douleur thoracique.

Les dommages aux poumons peuvent être dus à des maladies infectieuses graves - tuberculose, sarcoïdose et blessures antérieures. De plus, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool ne doivent pas être exclus..

Pathologie submandibulaire

La lymphadénopathie submandibulaire est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et adolescents d'âge préscolaire. Comme le montre la pratique médicale, dans la plupart des cas, ces changements sont temporaires et ne menacent pas la vie de l'enfant. Mais cela ne signifie pas que ces symptômes ne doivent pas être pris en compte. La cause de l'élargissement des ganglions lymphatiques peut être une formation oncologique dangereuse. Par conséquent, une visite chez le thérapeute ne doit pas être reportée.

Adénopathie axillaire

Une pathologie de type axillaire (lymphadénopathie axillaire) peut se développer même en raison d'une blessure à la main ou d'une maladie infectieuse. Mais l'inflammation des ganglions lymphatiques axillaires peut indiquer une inflammation de la glande mammaire. Par conséquent, une visite chez le thérapeute ne doit pas être reportée.

Selon les statistiques, c'est l'augmentation des ganglions lymphatiques dans la région axillaire et dans les glandes mammaires qui est le premier signe de l'apparition de métastases dans le corps de la glande mammaire. Si une maladie est détectée en temps opportun, les chances de guérison complète du cancer du sein augmentent considérablement.

Diagnostique

Les méthodes de diagnostic dépendent de la localisation de la pathologie. Afin de prescrire le bon traitement, il est nécessaire non seulement de poser un diagnostic précis, mais également d'identifier la cause de la progression du processus pathologique.

La procédure standard comprend:

Étant donné que le LAP est une sorte de marqueur d'une autre maladie, il est d'abord nécessaire de diagnostiquer la cause du développement de la maladie.

Traitement

Le choix de la technique de traitement dépend du diagnostic. De plus, lors de la prescription d'un plan de traitement, le médecin prend en compte les facteurs suivants:

  • caractéristiques individuelles du patient;
  • anamnèse;
  • résultats du sondage.

Le traitement avec des remèdes populaires peut être approprié avec l'autorisation du médecin et uniquement en association avec une pharmacothérapie. L'automédication dans de tels processus pathologiques est inacceptable.

La prévention

Malheureusement, il n'y a aucune prévention de telles manifestations en tant que telles. Mais, si vous menez un style de vie correct, surveillez votre santé et consultez un médecin en temps opportun, vous pouvez minimiser le risque de progression de maladies dangereuses.

ADÉNOPATHIE

Grande encyclopédie médicale. 1970.

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Lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques)

De nombreuses maladies connues d'une personne à différentes périodes d'âge de sa vie s'accompagnent d'une augmentation des ganglions lymphatiques ou d'une réaction inflammatoire du système lymphatique. Une telle réaction est souvent la réponse du corps à l'infection et est protectrice.

Mais il existe un groupe de maladies lorsqu'une augmentation ou une hyperplasie du tissu lymphoïde n'a pas de fonction protectrice, mais est le reflet du processus lymphoprolifératif, qui a des signes et symptômes pathomorphologiques complètement différents qui distinguent ces maladies de la lymphadénite bactérienne courante. Cet article mettra en évidence le sujet de la lymphadénopathie, combinant ces deux concepts..

Les ganglions lymphatiques sont des entités morphologiques qui remplissent diverses fonctions, principalement immunitaires. Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique, qui en plus de ces formations comprend les vaisseaux lymphatiques et les organes parenchymateux impliqués dans la mise en œuvre des réponses immunitaires.

Les ganglions lymphatiques sont une sorte de collecteur des voies d'écoulement lymphatique des zones correspondantes du corps. Souvent avec diverses maladies d'une genèse infectieuse ou autre (par exemple, d'une tumeur), une augmentation des ganglions lymphatiques ou de leurs groupes est observée en combinaison avec d'autres signes et symptômes.

L'augmentation des ganglions lymphatiques inflammatoires est appelée «lymphadénite». Dans ce cas, en règle générale, il est possible de trouver un lien entre l'inflammation du ganglion lymphatique et une maladie infectieuse récente ou une exacerbation du processus chronique.

Contrairement à la lymphadénite, la lymphadénopathie est un concept qui inclut toute pathologie des ganglions lymphatiques, et est souvent utilisé comme un terme qui reflète un diagnostic préliminaire, nécessitant une clarification supplémentaire.

Les ganglions lymphatiques sont situés le long de l'écoulement de la lymphe des organes et des tissus et sont souvent anatomiquement situés en groupes. Dans diverses maladies, une lésion isolée d'un ganglion lymphatique peut être observée, ou une lymphadénopathie se produit, qui capture un certain nombre de formations lymphatiques d'une ou plusieurs zones anatomiques.

Classification des adénopathies

Il existe plusieurs classifications de la lymphadénopathie basées sur différents principes. Le principal est le suivant:

Si un ganglion lymphatique est élargi (ou plusieurs à proximité), la lymphadénopathie est appelée régionale. En conséquence, cette lymphadénopathie est localisée dans la nature.

La lymphadénopathie localisée peut être non tumorale (plus souvent) et d'origine tumorale (lymphomes, leucémie et autres maladies sanguines lymphoprolifératives).

Si une augmentation simultanée des formations et des ganglions lymphatiques situés dans des zones anatomiques différentes et distantes (deux ou plus) est diagnostiquée, ils parlent de lymphadénopathie généralisée.

En utilisant une classification différente des maladies associées aux ganglions lymphatiques élargis, nous pouvons distinguer que toutes les lymphadénopathies sont divisées en deux grands groupes - tumeurs et non tumorales.

Afin de dire avec précision quels ganglions lymphatiques sont considérés comme normaux, une consultation spécialisée est nécessaire. Les symptômes suivants aideront à suspecter une pathologie des ganglions lymphatiques.

Les principaux signes et symptômes d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie), quelle que soit la nature de la maladie:

  • Une augmentation de la taille du ganglion lymphatique. Tout d'abord, un ganglion lymphatique élargi (ou plusieurs formations lymphoïdes) peut être palpé ou palpé par la personne elle-même ou une lymphadénopathie est détectée lors d'un examen médical. La taille normale du ganglion lymphatique dépend principalement de l'âge de la personne, de l'emplacement du ganglion lymphatique, de l'état de son système lymphatique, des maladies récentes.
  • Ganglion lymphatique douloureux. Avec la lymphadénite, en règle générale, le ganglion lymphatique est douloureux à ressentir, il peut être plus chaud que la peau environnante. Dans les cas graves, avec fusion purulente du ganglion lymphatique, un symptôme de fluctuations et une douleur sévère sont possibles.

Avec les adénopathies, la douleur des ganglions peut également être notée à des degrés divers. Mais souvent, il y a un élargissement indolore (légèrement douloureux) des ganglions lymphatiques, même lorsque leur taille est très importante et que les ganglions lymphatiques sont visibles à l'œil. Par conséquent, la présence ou l'absence de douleur dans le ganglion lymphatique ne donne pas de raison de tirer des conclusions définitives sur la gravité et la nature de la maladie.

  • La densité des ganglions lymphatiques. La densité des ganglions lymphatiques peut être différente, les ganglions lymphatiques normaux palpent en formations de densité modérée. Avec les adénopathies et autres maladies des ganglions lymphatiques, ils peuvent acquérir une densité pathologique.
  • Déplacement par rapport aux tissus adjacents. À la palpation ou à la palpation, les ganglions lymphatiques peuvent facilement se déplacer ou être immobiles fusionnés avec les tissus, formations et autres ganglions lymphatiques environnants. Ce symptôme est très important pour un diagnostic préliminaire de lymphadénopathie d'origines diverses, mais ne peut également être évalué que par un médecin..
  • La couleur de la peau sur les formations lymphatiques. La peau au-dessus des ganglions lymphatiques avec lymphadénopathie et lymphadénite peut changer de couleur (devenir rouge ou hyperémique, avec une teinte bleuâtre) ou rester inchangée. Par conséquent, ce symptôme est très important et est évalué lors de l'examen d'un patient atteint de lymphadénopathie..
  • Un changement dans la forme des ganglions lymphatiques visibles sur l'œil. Avec un degré important de lymphadénopathie, une inflammation sévère avec une lymphadénite ou en combinaison avec les caractéristiques structurelles de cette zone du corps, les ganglions lymphatiques peuvent devenir visibles à l'œil. Parfois, le degré d'augmentation peut être très important (conglomérats de plusieurs ganglions lymphatiques soudés avec lymphomes). Souvent, le premier symptôme qui oblige une personne à consulter un médecin est précisément une augmentation de la zone du ganglion lymphatique.

Causes des ganglions lymphatiques élargis (lymphadénopathie)

Chaque groupe de ganglions lymphatiques est responsable d'une région anatomique spécifique. Selon le ganglion lymphatique élargi, il est souvent possible de tirer une conclusion définitive sur la cause première de la lymphadénopathie. Examiner les causes possibles d'une augmentation de différents groupes de ganglions lymphatiques.

La lymphadénopathie submandibulaire est l'un des compagnons fréquents de nombreuses maladies associées à l'inflammation de l'anneau lymphopharyngé, des organes ORL, se manifestant notamment par une fusion purulente des tissus (abcès). Les maladies de la mâchoire inférieure, l'inflammation des gencives et de la muqueuse buccale s'accompagnent souvent d'une adénopathie sous-maxillaire.

La lymphadénite inguinale (lymphadénopathie locale) peut être causée par les maladies et processus suivants:

  • infection syphilitique causée par un pathogène spécifique - tréponème pâle;
  • infection génitale à mycoplasmes;
  • défaite par les staphylocoques et autres flores bactériennes;
  • infection à candidose;
  • verrues génitales lorsqu'elles sont infectées;
  • chancre;
  • blennorragie;
  • Infection par le VIH;
  • chlamydia génitale.

Ensuite, nous considérons les causes possibles d'une augmentation du ganglion lymphatique (ganglions) et de la lymphadénopathie avec localisation dans un groupe régional (lymphadénopathie régionale):

  • un processus inflammatoire infectieux dans une zone anatomique spécifique, par exemple, les maladies inflammatoires des organes ORL (amygdalite, exacerbation de l'amygdalite chronique, sinusite, otite moyenne, pharyngite), les maladies de la mâchoire, parodontale, des dents, la stomatite et d'autres maladies dentaires, les maladies infectieuses avec des dommages à l'organe de la vision;
  • maladies inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané (traumatisme, plaie infectée, panaritium, érysipèle, furoncle, dermatite, eczéma);
  • changements post-inflammatoires de la peau et des fibres environnantes dus aux piqûres d'insectes, d'animaux ou après des rayures sur la peau;
  • les complications après la chirurgie peuvent également s'accompagner d'une adénopathie locale et d'une augmentation des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les formations lymphatiques qui sont sur le chemin de l'écoulement lymphatique de la zone anatomique correspondante deviennent enflammées;
  • les tumeurs de nature et de localisation diverses, à mesure qu'elles se développent, provoquent principalement une augmentation du ganglion lymphatique le plus proche - d'abord, une lymphadénopathie locale apparaît.

Autres causes de lymphadénopathie:

  • Dans certains cas, l'élargissement des ganglions lymphatiques et la lymphadénopathie peuvent être le résultat de visites dans des pays chauds exotiques où des infections locales spécifiques, des maladies parasitaires et des helminthiases sont courantes. L'infection par ces agents pathogènes provoque un processus local ou général, qui se manifeste par de nombreux symptômes, y compris une lymphadénopathie.
  • Un contact prolongé avec certains animaux et une infection par les agents infectieux qu'ils transmettent peuvent également conduire à des adénopathies de différents endroits..
  • Rester dans les zones d'endémie pour les maladies transmises par les tiques et autres insectes.
  • Les autres causes de lymphadénopathie infectieuse sont la leishmaniose, la tularémie, la rickettsiose, la leptospirose..
  • Infections dont les facteurs étiologiques sont le virus lymphotrope d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus, les virus d'immunodéficience (VIH), l'hépatite B, C, un groupe de virus de l'herpès, le toxoplasme. Souvent, un patient peut avoir plusieurs antigènes de ces agents pathogènes. Pratiquement n'importe quel virus peut provoquer une lymphadénopathie chez l'homme. En plus de ceux énumérés, les plus courants sont la rougeole, la rubéole, les adénovirus et d'autres agents viraux qui causent de nombreux SRAS..
  • Les agents pathogènes fongiques dans certaines circonstances et une forte diminution de l'immunité peuvent provoquer des adénopathies locales et généralisées (candida, cryptococcose et autres).

Causes d'une augmentation généralisée de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques (lymphadénopathie généralisée)

La lymphadénopathie généralisée non tumorale peut être causée par les raisons suivantes:

  • L'infection à VIH (une maladie causée par le virus de l'immunodéficience) au cours de la phase aiguë du processus infectieux se produit souvent sous la forme d'une hypertrophie commune des ganglions lymphatiques.
  • L'infection par des infections virales telles que la rubéole, le CMV (cytomégalovirus), le toxoplasme et les virus de l'herpès simplex se manifeste souvent par une lymphadénopathie généralisée.
  • Adénopathie résultant d'une réaction aux vaccins et aux sérums.

Facteurs importants pour déterminer la cause de la lymphadénopathie d'origine non tumorale:

  • La présence de traumatismes, de blessures aux extrémités, d'érysipèle de la peau.
  • L'association de l'élargissement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) avec des infections locales ou généralisées connues.
  • Cas de consommation de viande, poisson, lait mal cuits (infections d'origine alimentaire).
  • Caractéristiques professionnelles - travaux liés à l'agriculture, à l'élevage, à la chasse, à la transformation des peaux et de la viande.
  • Contact avec un patient tuberculeux et infection possible par mycobacterium tuberculosis.
  • Antécédents de transfusion sanguine, d'abus de drogues par perfusion intraveineuse.
  • Changement fréquent de partenaires sexuels, homosexualité.
  • L'utilisation de médicaments au fil du temps (certains groupes d'antibiotiques, d'antihypertenseurs et d'anticonvulsivants).

Un autre grand groupe de lymphadénopathies généralisées est la défaite des ganglions lymphatiques de nature tumorale:

  • hémoblastoses et processus tumoraux du tissu lymphoïde (lymphome) de Hodgkin et d'autres, leucémie lymphoïde chronique, leucémie myéloïde;
  • lésions métastatiques à distance des ganglions lymphatiques de tumeurs situées dans les tissus du poumon, de l'utérus, des glandes mammaires, de la prostate, de l'estomac, des intestins, ainsi que des tumeurs de presque toutes les localisations.

L'adénopathie c'est quoi

Qu'est-ce que l'adénopathie??

L'adénopathie est une maladie ou une inflammation qui inclut le tissu glandulaire ou les ganglions lymphatiques. Ce terme est couramment utilisé pour désigner la lymphadénopathie ou les ganglions lymphatiques enflés..

Contrairement aux glandes lacrymales des yeux ou aux glandes sudoripares de la peau, les ganglions lymphatiques ne produisent pas et ne sécrètent pas de produits chimiques. Au lieu de cela, les ganglions lymphatiques fonctionnent comme un groupe qui transporte la lymphe dans tout le corps..

La lymphe transporte des globules blancs dans le corps pour combattre les germes et autres envahisseurs étrangers. Les ganglions lymphatiques filtrent le fluide du corps avec cette lymphe, ce qui aide le corps à combattre les infections et d'autres maladies..

Bien qu'il existe des centaines de ganglions lymphatiques dans le corps humain, seuls quelques-uns peuvent être ressentis. Beaucoup de gens remarquent que les ganglions lymphatiques du cou ou des aisselles gonflent lorsqu'ils ont une infection, comme un rhume ou une grippe. Cela est dû au fait que les ganglions lymphatiques sont remplis de cellules immunitaires et de déchets de microbes.

D'autres groupes de ganglions lymphatiques qui peuvent être ressentis lors d'un gonflement sont situés près de l'arrière de la tête, de l'abdomen ou de l'aine. Ces nœuds élargis peuvent également présenter des symptômes supplémentaires, tels que:

  • sensibilité ou douleur au toucher
  • rougeur et chaleur sur la peau autour et autour d'eux
  • caillots visibles sous la peau

Des ganglions lymphatiques affaiblis peuvent également être ressentis avec d'autres symptômes d'infection. Selon la cause de l'infection, ils peuvent inclure:

  • fièvre
  • frissons
  • fatigue
  • nez qui coule
  • gorge irritée
  • Mal d'oreille
  • Mal de crâne

Dans la plupart des cas, les ganglions lymphatiques enflés retrouvent leur taille normale après que l'infection a été traitée ou disparue.

D'autres symptômes de ganglions lymphatiques enflés peuvent être le signe d'un problème plus grave. Ces symptômes nécessitent une visite chez le médecin:

  • nœuds à croissance rapide
  • nœuds qui restent enflés pendant plus de 2 semaines
  • perte de poids inexpliquée
  • fièvres prolongées ou sueurs nocturnes
  • saignement léger ou ecchymose
  • nœuds durs qui ne bougent pas lorsqu'ils sont pressés

Toute personne qui a des difficultés à avaler ou à respirer en raison d'une adénopathie devrait consulter immédiatement un médecin..

Il existe un certain nombre de causes différentes pour les ganglions lymphatiques enflés..

Les infections sont la cause la plus fréquente de ganglions lymphatiques enflés..

Le corps réagit rapidement à ces infections, remplissant les nœuds de globules blancs pour combattre l'infection..

Un certain nombre de microbes infectieux peuvent être derrière la tumeur, et certains sont beaucoup plus courants que d'autres..

Les infections qui peuvent provoquer une adénopathie comprennent:

  • du froid
  • grippe (grippe)
  • amygdalite
  • méningite
  • angine streptococcique
  • rougeole
  • infections dentaires
  • infections de l'oreille
  • mononucléose ou mono
  • diverses infections cutanées telles que la cellulite, le zona ou les infections à staphylocoques
  • infections sexuellement transmissibles telles que la chlamydia ou la syphilis
  • virus de l'immunodéficience humaine ou VIH

Autres raisons

Les ganglions lymphatiques enflés peuvent également être causés par d'autres maladies, telles que les maladies auto-immunes ou les blessures. Il existe de nombreux exemples, mais certaines fonctionnalités incluent:

  • Médicaments: Certains médicaments, tels que ceux utilisés pour prévenir le paludisme ou la phénytoïne (Dilantin), un médicament anti-occidental, peuvent provoquer un gonflement des ganglions lymphatiques..
  • Blessures: les coupures, les ecchymoses et les fractures peuvent enflammer les ganglions lymphatiques autour de la blessure, car le corps travaille pour piéger les germes à l'arrière de la tête et aider à guérir la plaie..
  • Lupus érythémateux: il s'agit d'une maladie auto-immune qui provoque une inflammation autour du corps, notamment des articulations, de la peau et des ganglions lymphatiques.
  • Polyarthrite rhumatoïde: il s'agit d'une maladie auto-immune qui provoque principalement une inflammation des articulations, bien que dans certains cas, cette inflammation puisse se propager à d'autres zones.
  • Maladie liée aux IgG4: il s'agit d'une maladie inflammatoire qui peut causer des dommages et des cicatrices dans un ou plusieurs systèmes corporels.

Adénopathie cancéreuse

L'adénopathie cancéreuse survient lorsque les ganglions lymphatiques gonflent en raison d'un cancer dans le corps. Ce cancer peut commencer dans les ganglions lymphatiques eux-mêmes, où il est appelé lymphome..

Le cancer peut également se propager aux ganglions lymphatiques lorsque la tumeur se métastase. Cela signifie que les cellules cancéreuses se détachent de la tumeur et se propagent à d'autres parties du corps par le sang ou la lymphe..

Lorsque les cellules cancéreuses sont transférées dans la lymphe, elles peuvent facilement se coincer dans le ganglion lymphatique et provoquer une adénopathie. Ils peuvent créer une autre tumeur dans le nœud.

Les cellules cancéreuses dans la lymphe peuvent ne pas se propager aussi rapidement que les cellules cancéreuses distribuées dans la circulation sanguine. Si les cellules cancéreuses pénètrent dans la lymphe, les ganglions lymphatiques voisins sont souvent affectés en premier, après quoi des tumeurs secondaires et une adénopathie peuvent survenir..

Pour cette raison, les médecins surveilleront de près les ganglions lymphatiques dans la zone autour de la tumeur d'origine pour rechercher tout signe de propagation de la maladie..

Diagnostique

L'adénopathie elle-même n'est pas une maladie, mais le signe d'une maladie sous-jacente ou d'une autre condition. Les médecins identifient d'abord l'emplacement des ganglions lymphatiques enflés.

L'adénopathie est classée selon l'emplacement des ganglions lymphatiques enflés..

  • L'adénopathie localisée affecte seulement une zone du corps.
  • L'adénopathie bilatérale se produit des deux côtés du corps.
  • L'adénopathie généralisée se produit à plusieurs endroits sur le corps..

L'adénopathie peut également être classée comme aiguë ou chronique:

  • Une adénopathie aiguë apparaît soudainement et quitte rapidement.
  • L'adénopathie chronique persiste plus longtemps..

Les ganglions lymphatiques superficiels sous la peau sont souvent vérifiés par un examen physique. Les médecins peuvent utiliser des tests d'imagerie, tels que la tomodensitométrie ou la tomodensitométrie, pour vérifier d'autres ganglions lymphatiques enflés dans tout le corps, tels que les organes proches.

Les médecins peuvent poser de nombreuses questions sur l'enflure et tout autre symptôme qu'une personne ressent pour déterminer la cause profonde..

Ils peuvent également nécessiter un test sanguin ou d'autres tests pour aider à diagnostiquer le problème sous-jacent. Dans certains cas, les médecins peuvent demander une biopsie des ganglions lymphatiques. Ici, ils prélèvent des tissus sur le site pour examen..

En règle générale, les ganglions lymphatiques ne seront pas traités directement. Au lieu de cela, la maladie sous-jacente provoquant l'adénopathie est traitée..

Des traitements à domicile tels que des compresses chaudes ou des oreillers en glace peuvent aider à calmer tout inconfort dans la région..

Les analgésiques en vente libre comme l'ibuprofène (Advil) ou l'acétaminophène (Tylenol) peuvent temporairement soulager la douleur de l'enflure, et un repos supplémentaire peut soutenir le processus de guérison..

Si le gonflement des ganglions lymphatiques est associé à une infection bactérienne, les médecins peuvent prescrire des antibiotiques. Les antibiotiques n'affectent pas les infections virales.

Les affections graves, telles que les maladies auto-immunes ou le cancer, nécessitent des plans de traitement individuels spécifiques..

L'adénopathie peut varier d'une personne à l'autre. Si l'adénopathie est causée par une infection mineure, elle disparaîtra dès que l'infection disparaîtra. Des conditions plus graves peuvent nécessiter un plan de traitement spécialisé..

Toute personne dont les ganglions lymphatiques enflent constamment ou qui se développent au fil du temps devrait consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement appropriés..

Adénopathie abdominale: ce que c'est, comment elle se manifeste, types et causes, diagnostic et traitement

Dans la cavité abdominale, il existe un grand nombre de ganglions lymphatiques, qui peuvent augmenter en réponse aux processus pathologiques qui se produisent dans le corps. Adénopathie abdominale - c'est le nom de ce trouble. De plus, l'augmentation des ganglions lymphatiques n'est pas une maladie indépendante, mais seulement un symptôme indiquant qu'un dysfonctionnement grave s'est produit dans le corps. En soi, cette violation devrait alerter tout le monde. Seul un médecin peut identifier avec précision la cause de la pathologie et choisir le schéma thérapeutique.

Caractéristiques de la pathologie

La sensation de lourdeur dans l'abdomen et les flatulences sont des symptômes typiques d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale

Dans le corps humain, de nombreux ganglions lymphatiques peuvent se développer et s'enflammer en réponse à divers troubles. La lymphadénopathie de la cavité abdominale est une augmentation d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques dans la zone abdominale. Ces ganglions lymphatiques sont situés profondément sous la peau, ils ne peuvent pas être palpés seuls, par conséquent, une violation peut être suspectée par des symptômes indirects. Seul un spécialiste qualifié peut diagnostiquer la pathologie, ainsi que les maladies qui l'ont provoquée, après une série d'examens.

Malgré les spécificités des symptômes, la lymphadénopathie n'est pas toujours dangereuse. Très souvent, cette violation se développe en raison d'une diminution générale de l'immunité, de maladies virales, fongiques et bactériennes, dont l'élimination conduit à la normalisation du système lymphatique. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques peuvent augmenter en raison de pathologies dangereuses, par exemple, l'oncologie. À cet égard, vous ne devez pas essayer de traiter le trouble vous-même, il est important de subir un examen complet dès que possible.

Dans la CIM-10, l'adénopathie des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux (le deuxième nom de la pathologie) n'a pas son propre code. La lymphadénopathie abdominale est indiquée par le code R59, comme les autres formes de ganglions lymphatiques hypertrophiés.

La violation peut être observée chez toute personne. En règle générale, la raison de l'augmentation des ganglions lymphatiques abdominaux doit être recherchée parmi les pathologies des organes abdominaux.

Symptômes

Après avoir compris ce qu'est une lymphadénopathie rétropéritonéale (abdominale ou abdominale), vous devez savoir comment cette violation se manifeste. En général, les symptômes typiques d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale sont les suivants:

  • perte d'appétit;
  • douleur abdominale;
  • flatulence, sensation de lourdeur;
  • faiblesse grave;
  • fatigabilité rapide;
  • sueurs nocturnes;
  • éruptions cutanées.

L'échographie révèle des changements dans la surface interne de la cavité abdominale, une augmentation de la rate et du foie, mais ces signes ne manifestent pas d'inconfort.

Très souvent, avec une lymphadénopathie des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux, il existe des symptômes de malaise général: faiblesse, augmentation modérée de la température corporelle, fatigue. Les patients signalent souvent une aggravation du sommeil, des sueurs nocturnes, des bouffées de chaleur.

Le problème est que les patients prêtent rarement attention à ces symptômes, en les associant à une intoxication alimentaire, un rhume ou une souche.

Types de violation

Dans la forme chronique, la lymphadénopathie abdominale passe dans le cas où la maladie sous-jacente n'a pas été guérie

La lymphadénopathie abdominale est caractérisée par l'emplacement des ganglions lymphatiques hypertrophiés, l'évolution de la maladie, le nombre de ganglions affectés.

La localisation distingue la lymphadénopathie dans l'espace rétropéritonéal, une augmentation des ganglions mésentériques, une augmentation des ganglions lymphatiques intrapéritonéaux. La lymphadénopathie du mésentère de l'intestin s'accompagne souvent de flatulences et de coupures dans l'intestin, sinon les symptômes ne dépendent pas de l'emplacement exact des ganglions hypertrophiés dans la région abdominale.

Par le nombre de nœuds élargis, la lymphadénopathie abdominale est:

La forme locale de la maladie est caractérisée par une augmentation d'un ganglion lymphatique de la cavité abdominale. La pathologie régionale est appelée, dans laquelle plusieurs nœuds dans une zone augmentent (dans ce cas, dans la cavité abdominale). Une forme généralisée de la maladie est une augmentation de plus de trois groupes de nœuds.

Par la nature du cours, la pathologie se produit:

Aiguë est appelée pathologie primaire. En règle générale, il est associé à des maladies infectieuses. La maladie devient chronique dans le cas où la maladie sous-jacente n'a pas été guérie, mais ses symptômes ont disparu, ou avec un traitement inadéquat des causes de l'élargissement des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les ganglions lymphatiques restent élargis, mais les symptômes aigus disparaissent. Une forme récurrente de la maladie est appelée élargissement répété des ganglions lymphatiques dans la même zone après le traitement. Habituellement, cela se produit dans le contexte d'une diminution de l'immunité ou d'une exacerbation de maladies chroniques pouvant entraîner une altération du flux lymphatique et une augmentation des nœuds régionaux.

Causes de pathologie

La tuberculose (due à la propagation du bacille de Koch) entraîne une augmentation des ganglions lymphatiques dans diverses parties du corps, y compris la cavité abdominale

La lymphadénopathie des ganglions lymphatiques mésentériques peut être déclenchée par diverses causes. Ceux-ci inclus:

  • les infections
  • tuberculose;
  • la syphilis et le VIH;
  • réactions allergiques;
  • maladies systémiques;
  • hépatite;
  • pancréatite
  • infection parasitaire;
  • maladies fongiques.

En général, une augmentation des ganglions lymphatiques est observée dans un contexte de diminution de l'immunité. Cela peut être causé même par le SRAS saisonnier. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques de la cavité abdominale augmentent en présence d'un foyer pathologique dans les organes voisins. La cause la plus dangereuse est peut-être les néoplasmes malins de l'intestin, de l'estomac, du foie et d'autres organes situés à proximité.

La violation se produit très souvent dans un contexte de maladies infectieuses. Divers virus, bactéries, champignons peuvent provoquer une pathologie. Très souvent, des ganglions lymphatiques hypertrophiés apparaissent sur le fond de la syphilis ou du VIH. De plus, une telle violation à long terme sans aucun autre symptôme est une raison importante pour le dépistage du VIH.

La tuberculose provoque une augmentation des ganglions lymphatiques dans la poitrine. La propagation du bacille de Koch dans tout le corps entraîne une augmentation des ganglions lymphatiques dans diverses parties du corps, y compris la cavité abdominale. Dans ce cas, la lymphadénopathie peut être le premier symptôme de cette maladie..

Réactions allergiques et lymphadénopathie chez les enfants

Les causes non évidentes de lymphadénopathie abdominale comprennent les allergies alimentaires graves. En règle générale, une augmentation des nœuds du système lymphatique dans le contexte d'un processus immunopathologique tel qu'une réaction allergique est diagnostiquée principalement chez les enfants. La violation apparaît en raison de la pénétration de l'allergène dans la cavité abdominale. Cela se produit assez souvent dans le contexte d'allergies alimentaires, de pollen, de poussière, de poils d'animaux pénétrant dans l'œsophage..

Polyarthrite rhumatoïde

La lymphadénopathie est l'un des symptômes des pathologies du tissu conjonctif. Une augmentation des nœuds dans tout le corps, y compris la cavité abdominale, peut être observée avec la polyarthrite rhumatoïde. Selon la CIM-10, cette pathologie est indiquée par le code M05. La maladie se manifeste par une inflammation des petites articulations des mains et des pieds, se caractérise par une évolution chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission. L'élargissement des ganglions lymphatiques dans ce cas est associé à des processus auto-immunes, à la suite desquels des anticorps spécifiques qui attaquent le tissu conjonctif dans les articulations humaines s'accumulent dans le système lymphatique.

La cause de la violation peut également être un lupus érythémateux disséminé.

Lymphogranulomatose

La lymphogranulomatose est caractérisée par un risque élevé de décès, car les derniers stades de la pathologie sont difficiles à traiter

Il s'agit d'une maladie maligne, qui se manifeste par une modification du tissu lymphoïde. Selon la CIM-10, la maladie est indiquée par le code C81. En règle générale, le principal symptôme de la pathologie est une augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux (dans 80% des cas), mais dans 10% des cas, les changements dans les ganglions lymphatiques abdominaux se produisent en premier.

La pathologie se caractérise par une évolution rapide et un risque de décès élevé, car les stades avancés de la lymphogranulomatose sont difficiles à traiter. Le danger de la maladie réside dans la difficulté d'un diagnostic rapide, car au stade initial, les symptômes peuvent être absents. Le diagnostic de la pathologie n'est possible que par des méthodes instrumentales (échographie, IRM), par conséquent, en cas de gêne dans la cavité abdominale, vous devriez consulter un médecin dès que possible.

Maladies parasitaires

Le plus souvent, une lymphadénopathie du mésentère de l'intestin ou de la cavité abdominale est associée à des infestations parasitaires. La raison de l'augmentation des ganglions lymphatiques est le plus souvent des helminthes ou des vers ronds. Il existe de nombreuses maladies parasitaires causées par divers agents pathogènes, dans la CIM-10, elles sont indiquées par les codes B65-B83.

Infections parasitaires typiques:

  • changement d'appétit;
  • faiblesse générale;
  • perte de poids;
  • détérioration des cheveux, de la peau, des ongles;
  • mauvaise nuit de sommeil;
  • désordres digestifs;
  • éruptions cutanées;
  • Douleur d'estomac.

Dans les cas graves, des symptômes d'intoxication sont observés en réponse aux déchets parasites. De plus, certains types de maladies parasitaires (helminthes) provoquent une gêne autour de l'anus, qui est l'un des symptômes spécifiques qui permettent de suggérer indépendamment un diagnostic..

Pathologie gastro-intestinale

Des ganglions hypertrophiés dans la région abdominale peuvent être associés à des maladies du système digestif. Ainsi, la pathologie peut indiquer une pancréatite (inflammation du pancréas). Dans la CIM-10, la maladie est indiquée par le code K85. Symptômes d'un processus inflammatoire aigu:

  • douleur aiguë;
  • nausées avec vomissements;
  • tachycardie;
  • mouvements intestinaux.

Néanmoins, la lymphadénopathie est caractéristique de la pancréatite chronique et se développe en raison d'une violation des processus métaboliques normaux dans la cavité abdominale en raison d'une inflammation persistante. Dans un processus inflammatoire chronique, il y a une violation de l'écoulement de la bile, un pseudokyste dans le pancréas peut se produire.

En plus de ces raisons, les néoplasmes malins dans d'autres organes qui se métastasent dans le système lymphatique peuvent provoquer une augmentation des ganglions lymphatiques dans la cavité abdominale..

Diagnostique

L'échographie abdominale est l'une des méthodes de diagnostic les plus informatives.

L'examen primaire est effectué par le thérapeute, puis prescrit les instructions du patient pour des examens supplémentaires. Selon les résultats de l'examen, le médecin pose un diagnostic, mais peut se référer à un autre spécialiste, en fonction de la raison de l'augmentation des ganglions lymphatiques.

Examens minimaux nécessaires:

  • examen physique;
  • analyses sanguines générales et biochimiques (pour exclure les processus infectieux);
  • analyse des selles (pour exclure les pathologies internes du tractus gastro-intestinal);
  • Échographie et IRM de l'abdomen (pour visualiser les changements dans les ganglions lymphatiques).

Sur la base des résultats d'analyses et d'études des organes internes, un schéma thérapeutique est sélectionné en tenant compte de la cause de la lymphadénopathie.

Méthodes de traitement

La lymphadénopathie rétropéritonéale n'est pas traitée, car ce n'est pas une maladie indépendante. La thérapie n'est prescrite qu'après avoir déterminé la cause de l'élargissement des ganglions lymphatiques et vise à éliminer la maladie sous-jacente.

  1. Dans les processus infectieux, il est nécessaire de déterminer le type d'agent pathogène. Le médecin prescrit des médicaments antiviraux, antibactériens et anti-inflammatoires, selon la nature de la maladie..
  2. Avec les mycoses systémiques (dommages aux organes internes par la microflore pathogène), des médicaments antifongiques sont prescrits.
  3. La tuberculose est traitée avec des antibiotiques. La durée du traitement est d'au moins six mois, le patient se voit prescrire 5 médicaments différents.
  4. En cas de réactions allergiques, il est nécessaire d'éliminer l'allergène du corps. Voici un traitement d'immunocorrection.
  5. Si la polyarthrite rhumatoïde est devenue la cause du trouble, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticostéroïdes sont prescrits au patient pour soulager l'exacerbation d'une maladie systémique.
  6. La lymphogranulomatose est traitée par chimiothérapie et radiothérapie..
  7. Avec les invasions helminthiques, des médicaments antiparasitaires spéciaux sont utilisés.

Si l'élargissement des ganglions lymphatiques est causé par des pathologies du système digestif, un certain nombre d'examens supplémentaires sont nécessaires. La thérapie comprend des anti-inflammatoires et des normalisateurs de digestion, un régime est obligatoire.

L'adénopathie c'est quoi

Adénopathies généralisées L'article traite des maladies qui sont à l'origine des adénopathies généralisées: mononucléose infectieuse; formes infectieuses et allergiques de pseudotuberculose et formes généralisées de yersiniose intestinale; Infection à parvovirus B19; listériose; toxoplasmose; la rougeole et la rubéole; leishmaniose; brucellose; syphilis; hépatite virale chronique.

Mononucléose infectieuse

L'infection la plus typique avec lymphadénopathie généralisée est la mononucléose infectieuse. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les jeunes. Son évolution possible dans les formes aiguës, prolongées et chroniques. La mononucléose infectieuse aiguë se caractérise par de la fièvre, des lymphadénopathies, des maux de gorge et l'apparition dans l'hémogramme d'une lymphomonocytose et de cellules mononucléaires atypiques. La durée de la fièvre peut aller jusqu'à 1 mois ou plus. En règle générale, les patients le tolèrent assez bien, la fièvre n'est pas accompagnée de frissons et de transpiration. La lymphadénopathie est l'un des signes les plus typiques de la maladie, elle apparaît plus tôt et passe plus tard que les autres manifestations pathologiques. Tout d'abord, les ganglions lymphatiques cervicaux le long du m augmentent de taille (sous la forme d'une guirlande). sternocleidomastoideus, dont le diamètre peut atteindre 5-7 cm (Fig.1).

Figure. 1. Le diagnostic est la mononucléose infectieuse, la période de pointe. Adénite cervicale et sous-maxillaire

Au plus fort de la maladie, il y a une augmentation dans d'autres groupes de ganglions lymphatiques (occipitaux, submandibulaires, axillaires et inguinaux), et dans certains cas, supraclaviculaires et sous-clavières, et même cubitales. A la palpation, ils sont généralement douloureux, élastiques, non soudés entre eux et les tissus environnants; leur diamètre est de 0,5 à 3 cm, parfois plus. La lymphadénite cervicale est la plus prononcée par rapport à une augmentation dans d'autres groupes de ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques internes augmentent également (aux portes du foie et / ou de la rate, paraaortiques, etc.), ce qui est associé à une évolution sévère de la maladie. Une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques péri-bronchiques et péritrachéaux, une hyperplasie des formations lymphoïdes dans la cavité nasale et buccale («amygdales qui s'embrassent») et un gonflement de la langue provoquent une respiration compliquée chez le patient. Maux de gorge dus à une amygdalite et / ou une pharyngite.

Dans 10 à 20% des cas, la maladie se caractérise par des éruptions cutanées, qui peuvent être diverses - urticaire, tachetée, hémorragique. Significativement plus souvent (dans 25 à 50% des cas), par rapport à l'exanthème, un énanthème est observé dans le palais mou. L'exenthème avec mononucléose infectieuse n'est pas tant une de ses manifestations cliniques qu'une complication due à l'utilisation de médicaments, en particulier les pénicillines semi-synthétiques et les céphalosporines. Chez un nombre important de patients atteints d'exanthème, auxquels on a prescrit des médicaments du groupe de l'ampicilline, les éruptions cutanées étaient de nature maculopapuleuse (semblable à l'écorce) avec un schéma de stadification typique des éruptions cutanées, d'une durée de 3 à 5 jours avec régression et desquamation de la peau. Dans certains cas, des éléments hémorragiques peuvent également être notés, le plus souvent sous la forme de pétéchies.

Chez presque tous les patients, au plus fort de la maladie (2-3 semaines), une augmentation du foie et de la rate est observée, assez souvent (dans 5-25% des cas), une légère jaunisse se produit. Une augmentation de l'activité de l'aminotransférase est détectée chez la plupart des patients.

Les modifications hématologiques de la mononucléose infectieuse sont très spécifiques, par conséquent, selon un test sanguin général, vous pouvez rapidement établir un diagnostic.

Le spectre clinique des manifestations de la mononucléose infectieuse chronique est très large - des formes asymptomatiques à l'évolution sévère avec une insuffisance respiratoire sévère. Adénopathies généralisées souvent observées, syndrome des «pilons», oreillons, lésions du système nerveux central, etc..

Les résultats des études menées ces dernières années ont confirmé que la mononucléose infectieuse est une maladie polyétiologique. En plus du virus d'Epstein-Barr traditionnellement reconnu comme facteur étiologique, le rôle d'autres agents pathogènes, en particulier des représentants de la famille des herpèsvirus - CMV et herpèsvirus des types 6-8, a été prouvé. Le syndrome de mononucléose est l'une des manifestations les plus fréquentes de l'infection à VIH et nécessite donc une surveillance dynamique obligatoire de ces patients. Aux stades ultérieurs de la maladie, une infection fongique ou mycobactérienne concomitante, le sarcome de Kaposi et le lymphome, en fait, la plupart des infections opportunistes, peuvent également provoquer une lymphadénopathie..

Formes infectieuses et allergiques de pseudotuberculose et formes généralisées de yersiniose intestinale

La lymphadénopathie généralisée est une manifestation importante de la forme allergique infectieuse de la pseudotuberculose et de la forme généralisée de la yersiniose intestinale, deux maladies extrêmement similaires qui provoquent des agents pathogènes similaires de la famille Yersinia. Le diagnostic différentiel de ces deux nosologies est complexe, au niveau clinique, il n'est possible que dans les cas classiques, principalement en raison de la nature différente des éruptions cutanées.

Le développement de ces maladies est associé à l'utilisation de légumes non traités thermiquement (chou, carottes, betteraves), dans lesquels la yersinia s'accumule pendant le stockage hivernal, de sorte que la saisonnalité hiver-printemps est caractéristique de la yersiniose. Des cas d'infection ont été notés lors de la préparation et du stockage des produits laitiers, une voie d'eau de transmission de l'infection est possible. La température optimale pour la propagation du pathogène est de 6 à 8 ° C (température du réfrigérateur). Une forme de pseudotuberculose cliniquement généralisée commence de manière aiguë avec de la fièvre, des maux de tête, des maux de gorge ou des maux de gorge, souvent des douleurs abdominales, des diarrhées mineures. En quelques jours, une lymphadénopathie généralisée apparaît avec une lésion primaire des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, les phénomènes d'amygdalite aiguë, d'arthralgie, parfois d'arthrite, d'ictère léger ou modéré, une éruption écarlate, une hyperémie du visage, du cou, des mains et des pieds (les soi-disant symptômes de «capuche», «chaussettes» et «Gant»), syndrome hépatolien, un symptôme positif de Padalka (mésadénite). Les douleurs abdominales sont principalement dues à la mésadénite, beaucoup moins souvent à l'appendicite. En règle générale, la maladie se termine par une guérison, mais peut réapparaître. À un moment donné, un lien a été établi entre la polyarthrite rhumatoïde et la pseudotuberculose. La lymphadénopathie avec pseudotuberculose disparaît progressivement à mesure que le patient se rétablit.

Àdix-neuf infection à parvovirus

Le plus souvent, la maladie se présente sous la forme d'un syndrome de type ARV, avec fièvre, mal de gorge, myalgie, arthralgie et adénopathie généralisée. Ganglions lymphatiques cervicaux et submandibulaires majoritairement élargis. Chez les enfants et les adolescents, la lymphadénopathie est souvent associée à un érythème infectieux. Il y a d'abord une hyperémie brillante des joues, qui est souvent décrite comme une «trace d'une gifle au visage». Après quelques jours, des éruptions maculopapuleuses apparaissent sur le tronc et les membres, créant un motif de maillage. La troisième étape dure 2-3 mangés et se caractérise par une éruption cutanée périodique d'éléments de l'éruption cutanée, une fièvre de bas grade et des démangeaisons cutanées. Un symptôme caractéristique de la maladie est l'arthropathie (environ 50% des cas). En règle générale, les articulations interphalangiennes, radiales, ulnaires et du genou sont affectées, le syndrome douloureux persiste pendant 1 à 2 semaines. Chez l'adulte et l'enfant en bonne santé, la maladie ne nécessite pas de traitement spécifique, les conséquences sont favorables. Les changements dans le test sanguin sont mineurs - réticulocytopénie, lymphopénie, neutropénie et thrombocytopénie.

La listériose est une infection sapronienne avec une infection alimentaire (moins souvent par contact avec des animaux). Chez l'homme, la maladie peut survenir sous des formes glandulaires, gastro-entériques, nerveuses (méningite, méningo-encéphalite) et septiques. La lymphadénopathie est un syndrome caractéristique de la forme la plus courante - glandulaire - de la maladie, dont le cours a deux options: glandulaire angulaire et glandulaire oculaire. La première option est caractérisée par de la fièvre, une intoxication, une amygdalite (nécrotique ou film ulcéreuse), une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques sous-mandibulaires, moins souvent cervicaux et axillaires, une augmentation du foie et de la rate. La période de fièvre dure 5-7 jours, la maladie ressemble à une mononucléose infectieuse (une monocytose est notée dans l'hémogramme). Certains auteurs mettent en évidence séparément la variante glandulaire-septique de la maladie, dans laquelle l'amygdalite, l'hépatosplénomégalie, la fièvre de type agitée prolongée, l'intoxication sévère, la lymphadénopathie généralisée et l'exanthème sont combinés.

Pour la variante glandulaire ophtalmique, une conjonctivite suppurée unilatérale avec un gonflement sévère des paupières et un rétrécissement de la fissure palpébrale est typique. Une éruption nodulaire apparaît sur le pli transitionnel de la conjonctive. L'acuité visuelle diminue, les ganglions lymphatiques parotides et submandibulaires augmentent et deviennent douloureux du côté affecté correspondant.

Toxoplasmose

La toxoplasmose est une maladie protooneuse zoonotique caractérisée par une évolution chronique, un polymorphisme des manifestations cliniques, des dommages prédominants au système nerveux central, aux organes de la vision, parfois au foie et aux poumons. La source de l'infection est constituée de représentants de la famille des chats. La maladie est immunodépendante; chez presque tous les individus infectés, elle est asymptomatique. L'évolution de la toxoplasmose aiguë a l'apparence d'une maladie fébrile auto-liquidante avec polyadénopathie. Il est presque impossible d'établir un diagnostic en raison de l'absence de symptômes spécifiques. Dans la toxoplasmose chronique, les principaux symptômes cliniques ci-dessus se produisent, ainsi que le syndrome hépatolien et l'état subfébrile. Cependant, c'est la toxoplasmose chronique qui est la moins importante en pathologie humaine, à l'exception de la pathologie opportuniste de l'infection à VIH, dans laquelle elle acquiert les caractéristiques d'une infection marqueur du SIDA avec des manifestations inhabituelles et très spécifiques - encéphalite à toxoplasmose ou abcès cérébral. Dans une évolution chronique chez des individus immunocompétents, les ganglions lymphatiques sont uniques, leur diamètre dépasse rarement 3 cm, ils ne sont pas douloureux et ne s'enveniment pas. La fréquence de détection de groupes élargis de ganglions lymphatiques chez les patients a la séquence suivante: cervicale - occipitale - sous-clavière - axillaire - inguinale.

Rougeole et rubéole

La polyadénopathie, qui se développe chez les patients atteints de rougeole et de rubéole, se combine avec une éruption cutanée spécifique (maculaire et maculopapulaire) et le moment de son apparition: le 1er jour avec la rubéole, le 3-4e jour - avec la rougeole. Souvent, une lymphadénite cervicale et sous-maxillaire se développe, ainsi que la lymphadénite occipitale, spécifique et obligatoire pour la rubéole (Fig.2). Il convient de noter que la rubéole peut survenir sans aucune éruption cutanée, mais avec une augmentation obligatoire des ganglions lymphatiques occipitaux.

Figure. 2. Rubéole, haute saison. Ganglions lymphatiques submandibulaires et occipitaux élargis

Leishmaniose

Au cours de la dernière décennie, la leishmaniose est devenue urgente - cutanée et surtout viscérale, qui sont régulièrement importées par les travailleurs migrants et d'autres groupes même d'Europe occidentale (Portugal, Espagne, Italie).

La leishmaniose est un groupe de maladies protozoaires transmises à l'homme par les piqûres de moustiques. Les formes cutanées de la maladie sont caractérisées par le développement d'un affect primaire (papule-ulcère), pas rarement d'une lymphangite, d'une lymphadénite et d'une éruption cutanée généralisée. Peut-être le développement du syndrome hémorragique, des lésions nécrotiques ulcéreuses de l'oropharynx. Un symptôme caractéristique est une augmentation significative de la taille du foie et de la rate. La maladie acquiert une rechute. Durée des crises fébriles et périodes de rémission - de plusieurs jours à plusieurs mois.

Un cours significativement grave a une forme viscérale. Avec la leishmaniose viscérale, les organes du système réticulo-endothélial (moelle osseuse, foie, rate, ganglions lymphatiques) sont affectés. Dans ces organes, des processus nécrotiques et dégénératifs se développent, le tissu conjonctif se développe. Polyadénopathie caractéristique, qui persiste longtemps sans tendance à s'auto-éradiquer. L'anémie, la leucopénie, l'agranulocytose, la thrombocytopénie et l'augmentation de l'ESR sont détectées. Sans traitement spécifique, les patients meurent souvent.

Une autre maladie du groupe des zoonoses, qui se manifeste par une lymphadénopathie généralisée et acquiert une évolution récurrente chronique, est la brucellose. Les statistiques officielles indiquent l'absence de brucellose en Ukraine, il n'y a pratiquement pas de diagnostic sérologique efficace. Cependant, les résultats d'études limitées dans les régions occidentales du pays indiquent une propagation progressive du problème de la brucellose. La maladie survient principalement chez les individus qui entrent en contact avec des bovins, des moutons ou des porcs, consomment du lait «maison» non pasteurisé et des produits à base de lait aigre. La maladie se caractérise par une forte fièvre avec une amplitude quotidienne élevée, des épisodes répétés de frissons et de sueur torrentielle. Malgré la forte fièvre, le bien-être des patients reste satisfaisant, même la capacité de travail reste. Les troubles organiques sont caractéristiques d'un cours prolongé et chronique.

Les maladies typiques sont les dommages au système musculo-squelettique (polyarthrite, périarthrite, paraarthrite, etc.), la colonne vertébrale, la myosite, le dysfonctionnement du système nerveux central (myélite, méningite, encéphalite), le système reproducteur (orchite chez l'homme, salpingite, métrite, endométrite - chez la femme), les yeux (iritis, choriorétinite, kératite, etc.). La caractéristique est une augmentation dans tous les groupes de ganglions lymphatiques (certains d'entre eux sont sensibles à la palpation) et le syndrome hépatolienal.

Les ganglions lymphatiques n'augmentent pas au cours d'une longue cure et d'exacerbations ultérieures. Au fil du temps, le nombre de ganglions lymphatiques touchés augmente, qui se multiplient au fur et à mesure que la maladie progresse, ce sont d'abord les principaux ganglions lymphatiques régionaux avec l'ajout de nouveaux groupes de ganglions lymphatiques périphériques - cubital, poplité, sur les mains et les pieds. Ils sont palpés sous forme de chaînes ou de chapelets de 3-5 mm, ils sont légèrement indolores ou généralement indolores, avec des limites claires, mobiles. Leur taille ne peut être réduite que grâce à un traitement antibactérien adéquat.

Dans la syphilis, une lymphadénopathie généralisée survient au stade II (le chancre mou est absent). Il y a des manifestations cutanées sur le corps ou le visage (la couronne de Vénus, etc.), des réactions sérologiques positives (Wasserman, etc.).

La polyadénopathie peut accompagner des maladies parasitaires telles que la microfilariose et la toxocariose..

Hépatite virale chronique

La polyadénopathie peut être l'une des diverses manifestations extrahépatiques de l'hépatite chronique (généralement l'hépatite C chronique). Chez ces patients, les signes de lésions hépatiques prédominent (augmentation de la taille du foie, augmentation de sa densité, augmentation des ganglions lymphatiques aux portes du foie, jaunisse, etc.).

Lymphadénopathie (hypertrophie des ganglions lymphatiques)

De nombreuses maladies connues d'une personne à différentes périodes d'âge de sa vie s'accompagnent d'une augmentation des ganglions lymphatiques ou d'une réaction inflammatoire du système lymphatique. Une telle réaction est souvent la réponse du corps à l'infection et est protectrice.

Mais il existe un groupe de maladies lorsqu'une augmentation ou une hyperplasie du tissu lymphoïde n'a pas de fonction protectrice, mais est le reflet du processus lymphoprolifératif, qui a des signes et symptômes pathomorphologiques complètement différents qui distinguent ces maladies de la lymphadénite bactérienne courante. Cet article mettra en évidence le sujet de la lymphadénopathie, combinant ces deux concepts..

Les ganglions lymphatiques sont des entités morphologiques qui remplissent diverses fonctions, principalement immunitaires. Les ganglions lymphatiques font partie du système lymphatique, qui en plus de ces formations comprend les vaisseaux lymphatiques et les organes parenchymateux impliqués dans la mise en œuvre des réponses immunitaires.

Les ganglions lymphatiques sont une sorte de collecteur des voies d'écoulement lymphatique des zones correspondantes du corps. Souvent avec diverses maladies d'une genèse infectieuse ou autre (par exemple, d'une tumeur), une augmentation des ganglions lymphatiques ou de leurs groupes est observée en combinaison avec d'autres signes et symptômes.

L'augmentation des ganglions lymphatiques inflammatoires est appelée «lymphadénite». Dans ce cas, en règle générale, il est possible de trouver un lien entre l'inflammation du ganglion lymphatique et une maladie infectieuse récente ou une exacerbation du processus chronique.

Contrairement à la lymphadénite, la lymphadénopathie est un concept qui inclut toute pathologie des ganglions lymphatiques, et est souvent utilisé comme un terme qui reflète un diagnostic préliminaire, nécessitant une clarification supplémentaire.

Les ganglions lymphatiques sont situés le long de l'écoulement de la lymphe des organes et des tissus et sont souvent anatomiquement situés en groupes. Dans diverses maladies, une lésion isolée d'un ganglion lymphatique peut être observée, ou une lymphadénopathie se produit, qui capture un certain nombre de formations lymphatiques d'une ou plusieurs zones anatomiques.

Classification des adénopathies

Il existe plusieurs classifications de la lymphadénopathie basées sur différents principes. Le principal est le suivant:

Si un ganglion lymphatique est élargi (ou plusieurs à proximité), la lymphadénopathie est appelée régionale. En conséquence, cette lymphadénopathie est localisée dans la nature.

La lymphadénopathie localisée peut être non tumorale (plus souvent) et d'origine tumorale (lymphomes, leucémie et autres maladies sanguines lymphoprolifératives).

Si une augmentation simultanée des formations et des ganglions lymphatiques situés dans des zones anatomiques différentes et distantes (deux ou plus) est diagnostiquée, ils parlent de lymphadénopathie généralisée.

En utilisant une classification différente des maladies associées aux ganglions lymphatiques élargis, nous pouvons distinguer que toutes les lymphadénopathies sont divisées en deux grands groupes - tumeurs et non tumorales.

Afin de dire avec précision quels ganglions lymphatiques sont considérés comme normaux, une consultation spécialisée est nécessaire. Les symptômes suivants aideront à suspecter une pathologie des ganglions lymphatiques.

Les principaux signes et symptômes d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie), quelle que soit la nature de la maladie:

  • Une augmentation de la taille du ganglion lymphatique. Tout d'abord, un ganglion lymphatique élargi (ou plusieurs formations lymphoïdes) peut être palpé ou palpé par la personne elle-même ou une lymphadénopathie est détectée lors d'un examen médical. La taille normale du ganglion lymphatique dépend principalement de l'âge de la personne, de l'emplacement du ganglion lymphatique, de l'état de son système lymphatique, des maladies récentes.
  • Ganglion lymphatique douloureux. Avec la lymphadénite, en règle générale, le ganglion lymphatique est douloureux à ressentir, il peut être plus chaud que la peau environnante. Dans les cas graves, avec fusion purulente du ganglion lymphatique, un symptôme de fluctuations et une douleur sévère sont possibles.

Avec les adénopathies, la douleur des ganglions peut également être notée à des degrés divers. Mais souvent, il y a un élargissement indolore (légèrement douloureux) des ganglions lymphatiques, même lorsque leur taille est très importante et que les ganglions lymphatiques sont visibles à l'œil. Par conséquent, la présence ou l'absence de douleur dans le ganglion lymphatique ne donne pas de raison de tirer des conclusions définitives sur la gravité et la nature de la maladie.

  • La densité des ganglions lymphatiques. La densité des ganglions lymphatiques peut être différente, les ganglions lymphatiques normaux palpent en formations de densité modérée. Avec les adénopathies et autres maladies des ganglions lymphatiques, ils peuvent acquérir une densité pathologique.
  • Déplacement par rapport aux tissus adjacents. À la palpation ou à la palpation, les ganglions lymphatiques peuvent facilement se déplacer ou être immobiles fusionnés avec les tissus, formations et autres ganglions lymphatiques environnants. Ce symptôme est très important pour un diagnostic préliminaire de lymphadénopathie d'origines diverses, mais ne peut également être évalué que par un médecin..
  • La couleur de la peau sur les formations lymphatiques. La peau au-dessus des ganglions lymphatiques avec lymphadénopathie et lymphadénite peut changer de couleur (devenir rouge ou hyperémique, avec une teinte bleuâtre) ou rester inchangée. Par conséquent, ce symptôme est très important et est évalué lors de l'examen d'un patient atteint de lymphadénopathie..
  • Un changement dans la forme des ganglions lymphatiques visibles sur l'œil. Avec un degré important de lymphadénopathie, une inflammation sévère avec une lymphadénite ou en combinaison avec les caractéristiques structurelles de cette zone du corps, les ganglions lymphatiques peuvent devenir visibles à l'œil. Parfois, le degré d'augmentation peut être très important (conglomérats de plusieurs ganglions lymphatiques soudés avec lymphomes). Souvent, le premier symptôme qui oblige une personne à consulter un médecin est précisément une augmentation de la zone du ganglion lymphatique.

Causes des ganglions lymphatiques élargis (lymphadénopathie)

Chaque groupe de ganglions lymphatiques est responsable d'une région anatomique spécifique. Selon le ganglion lymphatique élargi, il est souvent possible de tirer une conclusion définitive sur la cause première de la lymphadénopathie. Examiner les causes possibles d'une augmentation de différents groupes de ganglions lymphatiques.

La lymphadénopathie submandibulaire est l'un des compagnons fréquents de nombreuses maladies associées à l'inflammation de l'anneau lymphopharyngé, des organes ORL, se manifestant notamment par une fusion purulente des tissus (abcès). Les maladies de la mâchoire inférieure, l'inflammation des gencives et de la muqueuse buccale s'accompagnent souvent d'une adénopathie sous-maxillaire.

La lymphadénite inguinale (lymphadénopathie locale) peut être causée par les maladies et processus suivants:

  • infection syphilitique causée par un pathogène spécifique - tréponème pâle;
  • infection génitale à mycoplasmes;
  • défaite par les staphylocoques et autres flores bactériennes;
  • infection à candidose;
  • verrues génitales lorsqu'elles sont infectées;
  • chancre;
  • blennorragie;
  • Infection par le VIH;
  • chlamydia génitale.

Ensuite, nous considérons les causes possibles d'une augmentation du ganglion lymphatique (ganglions) et de la lymphadénopathie avec localisation dans un groupe régional (lymphadénopathie régionale):

  • un processus inflammatoire infectieux dans une zone anatomique spécifique, par exemple, les maladies inflammatoires des organes ORL (amygdalite, exacerbation de l'amygdalite chronique, sinusite, otite moyenne, pharyngite), les maladies de la mâchoire, parodontale, des dents, la stomatite et d'autres maladies dentaires, les maladies infectieuses avec des dommages à l'organe de la vision;
  • maladies inflammatoires de la peau et du tissu sous-cutané (traumatisme, plaie infectée, panaritium, érysipèle, furoncle, dermatite, eczéma);
  • changements post-inflammatoires de la peau et des fibres environnantes dus aux piqûres d'insectes, d'animaux ou après des rayures sur la peau;
  • les complications après la chirurgie peuvent également s'accompagner d'une adénopathie locale et d'une augmentation des ganglions lymphatiques. Dans ce cas, les formations lymphatiques qui sont sur le chemin de l'écoulement lymphatique de la zone anatomique correspondante deviennent enflammées;
  • les tumeurs de nature et de localisation diverses, à mesure qu'elles se développent, provoquent principalement une augmentation du ganglion lymphatique le plus proche - d'abord, une lymphadénopathie locale apparaît.

Autres causes de lymphadénopathie:

  • Dans certains cas, l'élargissement des ganglions lymphatiques et la lymphadénopathie peuvent être le résultat de visites dans des pays chauds exotiques où des infections locales spécifiques, des maladies parasitaires et des helminthiases sont courantes. L'infection par ces agents pathogènes provoque un processus local ou général, qui se manifeste par de nombreux symptômes, y compris une lymphadénopathie.
  • Un contact prolongé avec certains animaux et une infection par les agents infectieux qu'ils transmettent peuvent également conduire à des adénopathies de différents endroits..
  • Rester dans les zones d'endémie pour les maladies transmises par les tiques et autres insectes.
  • Les autres causes de lymphadénopathie infectieuse sont la leishmaniose, la tularémie, la rickettsiose, la leptospirose..
  • Infections dont les facteurs étiologiques sont le virus lymphotrope d'Epstein-Barr, le cytomégalovirus, les virus d'immunodéficience (VIH), l'hépatite B, C, un groupe de virus de l'herpès, le toxoplasme. Souvent, un patient peut avoir plusieurs antigènes de ces agents pathogènes. Pratiquement n'importe quel virus peut provoquer une lymphadénopathie chez l'homme. En plus de ceux énumérés, les plus courants sont la rougeole, la rubéole, les adénovirus et d'autres agents viraux qui causent de nombreux SRAS..
  • Les agents pathogènes fongiques dans certaines circonstances et une forte diminution de l'immunité peuvent provoquer des adénopathies locales et généralisées (candida, cryptococcose et autres).

Causes d'une augmentation généralisée de plusieurs groupes de ganglions lymphatiques (lymphadénopathie généralisée)

La lymphadénopathie généralisée non tumorale peut être causée par les raisons suivantes:

  • L'infection à VIH (une maladie causée par le virus de l'immunodéficience) au cours de la phase aiguë du processus infectieux se produit souvent sous la forme d'une hypertrophie commune des ganglions lymphatiques.
  • L'infection par des infections virales telles que la rubéole, le CMV (cytomégalovirus), le toxoplasme et les virus de l'herpès simplex se manifeste souvent par une lymphadénopathie généralisée.
  • Adénopathie résultant d'une réaction aux vaccins et aux sérums.

Facteurs importants pour déterminer la cause de la lymphadénopathie d'origine non tumorale:

  • La présence de traumatismes, de blessures aux extrémités, d'érysipèle de la peau.
  • L'association de l'élargissement des ganglions lymphatiques (lymphadénopathie) avec des infections locales ou généralisées connues.
  • Cas de consommation de viande, poisson, lait mal cuits (infections d'origine alimentaire).
  • Caractéristiques professionnelles - travaux liés à l'agriculture, à l'élevage, à la chasse, à la transformation des peaux et de la viande.
  • Contact avec un patient tuberculeux et infection possible par mycobacterium tuberculosis.
  • Antécédents de transfusion sanguine, d'abus de drogues par perfusion intraveineuse.
  • Changement fréquent de partenaires sexuels, homosexualité.
  • L'utilisation de médicaments au fil du temps (certains groupes d'antibiotiques, d'antihypertenseurs et d'anticonvulsivants).

Un autre grand groupe de lymphadénopathies généralisées est la défaite des ganglions lymphatiques de nature tumorale:

  • hémoblastoses et processus tumoraux du tissu lymphoïde (lymphome) de Hodgkin et d'autres, leucémie lymphoïde chronique, leucémie myéloïde;
  • lésions métastatiques à distance des ganglions lymphatiques de tumeurs situées dans les tissus du poumon, de l'utérus, des glandes mammaires, de la prostate, de l'estomac, des intestins, ainsi que des tumeurs de presque toutes les localisations.